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太田痣简介

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  太田痣是一种真皮黑素细胞增生性良性皮肤肿瘤,不仅表现为皮肤粘膜的色素沉着,亦可累及其他脏器,从而表现出一系列合并症。因1939年首先由日本医生太田(ota)予以系统描述,故名。

  

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01太田痣的发病原因有哪些

  太田痣是一种胎记,大多数太田痣在出生或出生后不久时便有,所以在民间人们习惯地称太田痣为黑胎记。但是也有部分患者其太田痣是在出生后数年甚至十多年才发生,少数患者发病时间更晚。但是无论是什么时候长出来的,其性质都是一样的,没有什么不同。

  长太田痣的原因是什么?专家表示,对于那些一出生就有或出生不久就发生的太田痣患者来说,通常在4-5岁左右时和12-14岁时,太田痣会波动一次,也就是说在这个时期,太田痣会长大一些,或者颜色会变深一些,以后较为稳定。对于以后发生的太田痣患者来说,他们通常在4-5岁或12-14岁左右时长出太田痣,当然也有更晚一些才长出太田痣的。

  太田痣的颜色可有一定的变化,如夏季颜色较深,冬季较浅,情绪对颜色也有影响。太田痣的临床表现变化较大,轻者可以只表现为眼眶周围的淡褐色的点状或片状色素斑,重的可表现为单侧面部或双侧面部的褐色,青褐色或青黑色色素斑。

02太田痣容易导致什么并发症

  每因劳累、妊娠、月经或睡眠不足时加重;少数病例可合并同侧青光眼、白内障、恶性黑色素瘤、传导性耳聋。

  太田痣可合并持久性蒙古斑,可并发伊藤痣、蓝痣和血管瘤;前房角因色素增生受阻而导致青光眼;可合并神经性耳聋、眼球后退综合征;也可合并同侧先天性白内障和上肢萎缩。

  太田痣恶变的机会极少,有的话常为合并虹膜、脉络膜恶性黑素瘤,或合并恶性蓝痣。

03太田痣有哪些典型症状

  太田痣和伊藤痣好发于有色人种,如东方人及黑人。女性多见。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点,斑片中央色深,边缘渐变淡,偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大小的小结节。斑点呈群集状分布,疏密不一,或中央为斑片,边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼,即相当于三叉神经第、二支分布的区域;单侧分布,偶为双侧性(约10%左右),约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染,结膜、角膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部。口腔和鼻咽部粘膜亦可受累。

  伊藤痣属太田痣的范畴,除分布部位不同外,两者的临床表现及病理变化完全相同,主要分布于一侧的肩、颈侧、锁骨上区等后锁骨上及臂外侧神经所支配的区域,有些病例可伴发同侧或双侧太田痣。

04太田痣应该如何预防

  太田痣的预防主要从以下几个方面着手:

  1、太田痣治疗后7-14天创面不沾水

  2、口服抗生素一周,局部应用湿润烧伤膏4-6天,每天1-2次,以防止继发感染,感染后可能会出现疤痕

  3、大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡,此为正常现象,6小时后逐渐消退,创面形成痂皮,7-14天且自然脱落,不要强行剥离,以免留疤

  4、治疗期间不化妆,不饮酒,不做面膜,毛细血管扩张不揉搓,要注意防晒,否则会产生短暂的色素沉着

  5、治疗后,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1-3个月,少数病例可长达9个月

  6、对镇痛剂异常敏感的患者,回家后仍会觉得头晕,恶心,此时,最好静卧休息,一般1天后,症状会自然消失

  7、创面的痂皮从第5天开始脱落,脱痂结束后,可见痂下细嫩的新鲜组织,由于新鲜组织比较娇嫩,不能经受日晒,所以此期主要任务是防晒,建议外出时:一要遮阳,二要涂抹防晒霜;夏天防晒尤为重要,防晒霜建议使用高SPF值的

  8、防晒不佳者,或易出现色素沉着者,15天后,新鲜组织逐渐出现色素沉着,约在30天左右,色素沉着最明显,此后色素沉着又逐渐消退,3个月后大部分可消退干净,完全消退期在3-6个月以上,色素消退期,还可口服VC,一次2片,一日3次,可有效预防,和消退色素沉着

  9、脱痂后的新鲜皮肤,比较娇嫩,不宜使用有刺激的化妆品,如某些带治疗作用的祛斑产品,除皱产品,美白产品等等,尽量使用无刺激的护肤品,如强生宝宝霜,凡士林软膏,日常清洗时,不宜用肥皂,洗面奶长时间搓洗

  10、术后一周,禁烟酒,忌食腥辣食物,防止创面发炎

  11、多食水果,鸡蛋,肉汤等高营养的食物

05太田痣需要做哪些化验检查

  太阳痣常见的检查方法是:皮肤细胞学检查

  根据色素的颜色、分布及累及眼等特点,可以作出诊断。需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。蒙古斑出生即有,能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少,位置较深。蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节,好发于手足背及面部、臀部,组织象中黑色素细胞聚集成团。

06太田痣病人的饮食宜忌

  激光去痣后饮食注意还有,避免吃辛辣、海鲜、牛羊肉等食物。激光去痣后要注意观察结痂的情况,出现情况时更加需要注射饮食。最好不要饮食过凉的食物。

07西医治疗太田痣的常规方法

  磨削术治疗法

  磨削术治疗太田痣是通过对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削,磨削后,当创面愈合时,可改变皮肤表面的组织结构,使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布,残存的皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺)会迅速形成新的表皮,创面几乎不留有瘢痕。对于程度较重的太田痣不能完全去除,可结合皮肤冷冻提高治疗效果。

  化学剥脱法治疗法

  化学剥脱术是将剥脱性药物涂于面部太田痣的皮肤处,对皮肤进行可控制性的化学处理,在表皮剥脱和浅层组织缺血、结痂、脱落后,形成新生的、光滑润泽的表皮组织,以达到治疗太田痣的目的。由于太田痣多发生于皮肤的真皮层或真皮下层,化学剥脱法对于太田痣的治疗有一定的局限性。

  冷冻法治疗法

  冷冻法治疗太田痣是利用低温技术作用于太田痣部位的皮肤,继而组织内外冰晶形成,使细胞脱水、皱缩以及皮肤组织发生坏死,经历变白、结痂、脱落和恢复颜色的过程,从而达到治疗太田痣的效果。太田痣多发生于真皮层和真皮下层组织,对于重度的太田痣可联合皮肤磨削法治疗,提高疗效。

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