正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚，与下列因素可能有关：
1、大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。
2、爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。
3、卫生知识缺乏对长在足部，会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。
4、滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。
5、免陷缺陷随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长，伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退，研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年黑色素瘤的发病率很高。
6、良性黑色素斑块即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变，但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。
黑色素瘤患者如肿瘤位于黄斑区，疾病早期患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状。根据肿瘤生长情况，表现为局限性及弥漫性两种，前者居多。
局限性者表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，周围常有渗出性视网膜脱离，弥漫性者沿脉络膜水平发展，呈普通性增后而隆起不明显，易被漏诊或误诊，并易发生眼外和全身性转移，可转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑等组织，预后甚差。可因渗出物、色素及肿瘤细胞阻塞房角，肿瘤压迫涡状静脉、或肿瘤坏死所致的大出血等，引起继发性青光眼。在肿瘤生长中，可因肿瘤高度坏死而引起言内炎。
病变部位头皮如有黑色素斑或黑痣，因理发、洗头、搔痒的反复刺激或长期戴帽压迫磨擦，表皮糜烂，依附的毛发脱落，并逐渐增大发生瘤变。
1、按其形态分型
(1)结节型黑色素瘤：病变呈结节状高出皮面，颜色多呈黑色，也可为褐色，蓝黑色，灰白色和淡红色，周围绕以红晕，表面光滑，呈息肉样或菜花样，发展迅速可自行溃破而渗血。此型很早发生转移，出现预警区域性淋巴结肿大，并常转移至肺、脑、肝等脏器。转移前接受治疗者，5年生存率为50％～60％。
(2)浅表型黑色素瘤：或称湿疹样癌，生长较慢，转移也较迟。5年生存率为70％。
2、临床分期
根据原发灶的范围、淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。
(1)Ⅰ期：无区域淋巴结转移。
(2)Ⅱ期：伴有区域淋巴结转移。
(3)Ⅲ期：伴有远处转移。
在日常生活中，尽量避免日晒，使用遮阳屏是黑色素瘤重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗
对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查，如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除，若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变，每次切除的标本必须送病理检查，若有恶变，应全部切除，行植皮术
不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣，一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的，约有30％～50％的恶性黑色素瘤与外界刺激有关，如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的，冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查
恶性黑色素瘤患者，常在体虚主要是气血双亏或肾气不足基础上发生黑痣恶变。大病后，或手术治疗后、化学药物治疗后，体质更加虚弱。因此调理饮食、加强营养，显得尤为重要。下面介绍黑色素瘤患者需要做的检查。
1、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89％。
2、用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14％呈阳性反应。
3、色素原检查：黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色，先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。
辅助科学合理的饮食护理有助于帮助黑色素瘤患者康复。以下这几点饮食护理具有普适性。
1、少食脂肪
脂肪虽是人体热量的主要来源，但摄入不宜过量。长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤，大肠癌，乳腺癌。此外，癌症患者在治疗过程中或疾病进展中，常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现，更应采用低脂肪饮食。
2、蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化
因癌症患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱，或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担，使胃肠消化吸收功能更弱，并且对肿瘤的治疗不利。已有许多实验证明，高蛋白膳食与子营癌、前列腺癌的发病率呈正相关。
3、宜多食新鲜蔬菜水果
新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等，近年来研究发现，它们具有抗氧化作用，可清除自由基，阻断致癌物亚硝胺的合成，抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生，还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜，要随买随吃，不要放置时间过长，最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。
恶性黑色素瘤乃本虚标实之病，从众多病人的临床表现来看，恶性黑色素瘤的辨证论治应抓住以下几种证型，进行辨证施治。
1、气滞血瘀
证候：肿块乌黑，甚或疼痛，伴有郁闷不舒，或有胀痛、窜痛，或有肌肤甲错，舌质暗红，舌苔薄白；或舌边尖有瘀斑瘀点，舌腹静脉怒张；或伸舌初为淡红，但4~5秒钟内即转紫暗。脉细涩，或弦细。
治法：活血行气，化瘀通络。
方药：桃红四物汤加味：当归、赤芍、川芎、三七、穿山甲、威灵仙、丹参、桃仁、红花、水蛭、蟅虫、生地、香附、陈皮。
2、瘀毒炽盛
证候：肿块乌黑，或焮红，或溃烂流脓血汁，或散漫一片，流污黄水，疼痛，伴心烦难寐，口干口苦，大便干结，小便黄赤，舌质红，甚或红绛，舌苔黄干，脉弦滑数。
治法：清热解毒，活血祛瘀。
方药：五味消毒饮合犀黄丸化裁：银花、公英、地丁、野菊花、紫背天葵、黄连、山栀、牛黄、制乳香、制没药、生大黄、麝香。
3、气血两虚
主证：恶性黑色素瘤外科切除后，或原发瘤切除而转移灶尚存，或未经手术切除，局部无疼痛，忡瘤未溃，而见神倦乏力，面色苍自，动则气急，心悸怔忡，舌淡边有齿印，苔薄白，脉细弱或结代。
治法：补气养血、解毒化瘀。
方药：八珍汤加减。党参20g、苍白术各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、当归20g、赤自芍20g、川芎10g、黄芪30g、自藓皮30g、山豆根10g、草河车10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。
分析：本证多见于年老体衰或久病之患音，故用八珍汤加黄芪补气养血以扶正，用白藓皮、山豆根、草河车、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。
4、脾肾阳虚
主证：黑瘤破溃，流液清稀，神倦乏力，口淡乏味，纳食低下，喜温热食，食凉胃胀，形寒肢冷，便溏溲清，舌胖色淡或淡紫，舌边齿痕，苔白滑腻，脉沉细无力。
治法：补肾健脾，扶正抑癌。
方药：四君子汤中加味。党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、黄芪10g、仙灵脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、红花10g、补骨脂10g。
分析：本方用四君子加黄芪健脾益气以扶后天之本，用仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂温补肾阳以救后天之本。本方适用于恶性黑色素瘤晚期患者。