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多形红斑简介

相关问答

  多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致,可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴比妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人与寒冷有关。

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01多形红斑的发病原因有哪些

  由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确,所以病因学说较多,下面是几种常见的假说,患者可以参考一下。

  一、药物过敏反应

  主要指对具有过敏体质者而言,他们在使用某些药物后,容易引起变态反应,在皮肤、粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等。常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类、保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等。

  二、免疫因素

  许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系,认为免疫因素也是发病的一种可能的因素。如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA),其中2例MAA增加。Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象;而早期疱液中补体成分下降,免疫复合物升高。Kazmicrowski等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片,发现所有在发病24h内早期损害的标本中,均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。

  三、病毒感染

  Soltz-Szots(1963)报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑。Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射,复制了多形渗出性红斑的发生。除单纯疱疹病毒外,柯萨奇病毒、麻疹病毒、埃可病毒、脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生,故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。

  四、细菌感染

  主要是化脓性球菌感染,它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌、布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等。

  五、支原体感染

  目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原。如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高。又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体、口腔支原体和人类支原体I型。关于支原体的致病作用,目前认为可从两个方面解释:一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应。

  六、其它因素

  如患者精神紧张、过度疲劳、食物过敏、病灶感染、乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。

02多形红斑容易导致什么并发症

  多形红斑可由感染、药物、辐射等多种原因导致,其常见症状包括头痛、发热、食欲不振等,如果不及时治疗,可伴发各脏器损害,比如心脏,肾脏。还有可能会并发全身性感染,多为革兰氏阳性菌,少数伴有真菌。

03多形红斑有哪些典型症状

  本病有自限性,好发于青壮年男性,起病急骤,病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状,发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。

  一、轻型

  本病之轻型 主要指发病于口腔粘膜或伴发皮肤病损者,一般全身症状较轻。

  1、口腔粘膜

  口腔粘膜的损害可以单独发生,也可与皮肤同时或先后发病。病损可以发生在口腔粘膜的任何部位。

  (1)唇部

  多形渗出性红斑在口腔的罹患率是70% 在唇部发生损害,故唇为本病的好发部位,而且以下唇为多见。初起时局部充血、水肿,在粘膜上所出现的红斑不如皮肤红斑那么明显和边界清楚,口腔粘膜由于言语、进食的摩擦运动,易致水疱破溃,所以常难以见到水疱期,检查常见唇内粘膜、唇红粘膜上有或大或小的糜烂面,渗出多,并有缓慢的自发或激发性渗血,以致血痂层层加厚;最终形成紫黑色茧状血痂。在言语、进食而牵拉唇部时易致出血加重;晨起可见上下唇粘连,唇红部为紫黑色血痂所覆盖,不能张口。

  (2)口腔内部

  口腔内发病的一般多在颊部。其临床表现也主要是充血、水肿、糜烂、渗出,而渗血现象不若唇部明显。其渗血现象由于涎液分泌、冲洗作用而易被忽略,在问诊中有的患者会忆及涎液中含有血迹现象。

  2、皮肤表现

  多形渗出性红斑在皮肤上的表现是明显的。主要多见于手、足背及四肢伸侧或颜面出现各种形式的圆或椭圆形红斑,常对称地散在分布。初起红斑为鲜红色,可略凸起,逐渐转变成暗红色,在病变发展中,红斑呈离心性扩大,故形成外圈鲜红、内圈次之,中央则为陈旧之暗红色,状若彩环,或类似靶环,现称之为皮肤靶样红斑,此乃本病的皮肤特征。这种红斑中心也可出现水疱,甚至水疱中有出血点,有时呈深在性水疱并不凸起。患者觉局部灼热、瘙痒不适。

  二、重型

  重型是指本病的严重型。1922年Stevens与Johnson首先报道了口腔粘膜伴有眼病的多形渗出性红斑,属本病之严重型,又称之为斯-约综合征(Stevens-Johnson syndrome)。即除全身症状较重外,同时有多器官损害。

  1、全身情况

  全身症状明显、较重,如体温升高,甚至达40℃,头疼,咽痛,甚至伴有关节酸痛等。化验血象表现白细胞总数及淋巴细胞上升,血沉急剧加快。来诊时见患者急性病容,面部潮红,双目闭合,倦怠少言,甚至已近虚脱。

  2、口腔粘膜或唇部

  局部充血、水肿,伴有或大或小的糜烂面,渗出、渗血,涎液增多,唇红损害区有时已结有血痂。因疼痛而影响言语与进食。

  3、皮肤

  皮肤有典型的靶样红斑,多少、大小不等,相近的红斑可重叠或融合。

  4、眼部

  一般为双目呈急性炎症,结合膜充血、睑肿、内眦糜烂,分泌物多,羞明状。表现为结膜炎或角膜炎,有时眼部出现各层次的炎症。

  5、阴部

  生殖器、肛门粘膜可充血、糜烂,疼痛不适。

04多形红斑应该如何预防

  特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害那么我们如何预防多形红斑呢?下面为大家具体介绍一下

  1、尽量避开过敏原,服用一些致敏药物时一定要慎重,防止过敏引发多形红斑

  2、加强体育锻炼,增强自身的抵抗力,可有效防止多形红斑及各种疾病的发生

  3、多吃菌类食物,菌类食物有调节免疫的作用,因此可增强自身的免疫力

  4、尽量保证生活规律,良好的生活习惯有利于身心健康

  5、做一下过敏原检查、PPD检查

05多形红斑需要做哪些化验检查

  多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,一般本病需要做下面的检查:

  1、实验室检查

  可有白细胞增多、血沉加快、转氨酶升高、低蛋白血症、贫血、水和电解质失衡,肾功能异常时出现镜下血尿、蛋白尿和尿素氮升高。部分患者X线显示肺部炎症性变化。

  2、组织病理

  表皮可有坏死、大疱形成,真皮浅层水肿,毛细血管扩张充血,管壁可有纤维蛋白样变性,周围有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。重型类似于轻型,但表皮坏死较多。

06多形红斑病人的饮食宜忌

  多形红斑是一种病因目前尚不统一的疾病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,为了帮助患者更快的康复,下面为大家带来两款食疗方,介绍如下:

  1、冬瓜饮

  冬瓜500g(去皮、瓤),西瓜500g(去皮、子)。以水3碗,煮冬瓜(切条)至水一碗,去渣待冷,再将西瓜肉用纱布包裹绞汁,加入冬瓜汁内冷饮之。每日一剂,连服一周。

  2、梨萝蜜膏

  鸭梨(或雪花梨)1000g,白萝卜1000g,鲜姜250g,炼乳250g,蜂蜜250g。先将梨去核,萝卜、生姜洗净切碎,分别洁净纱布绞挤取汁。取梨汁、萝卜汁共置锅中,先武后文用火煎煮,浓缩至膏。

07西医治疗多形红斑的常规方法

  多形红斑,又名渗出性多形红斑,是一种原因不明的急性炎症性皮肤病,常伴有粘膜损害,严重时也可伴有内脏损害。那么中医是如何治疗本病的呢?患者可以参考一下下面的介绍:

  1、风寒束表

  每于寒冷潮湿时发作,天气转暖时减轻或消失,红斑呈暗红色.皮肤温度偏低,可伴恶寒,肢冷,腹痛,便溏,舌苔薄白,脉灌缓。

  治法:疏风散寒,养血和营。

  方药;桂枝10克、白芍15克、麻黄6克、细辛6克、干姜6克、白术10克、防风10克、当归10、炙甘草10克。

  2、湿热郁衷

  发作不分季节,红斑呈鲜红色,可有较多水疱,伴发热,口干咽痛,便秘溲赤,苔薄黄或腻,脉滑数。

  治法:疏风清热利湿。

  方药:荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、知母10克、栀子10克,黄芩10克、生地10克、苦参15克,茯苓10克、木通1O克、滑石刃克(先煎)、甘草6克。

  3、火毒上壅

  发病突然,先有恶寒高热,头痛无力,咽痛咳嗽,关节疼痛等,除全身皮疹外,口腔、阴部黏膜亦可累及,有红斑、糜烂、大疱、出血,舌红苔黄,脉滑数。

  治法:清热解毒,凉血利湿。

  方药:黄芩10克、黄连10克、连翘15克、板蓝根15克、金银花15在、生地15克、玄参10克、自茅根15克、牛蒡子IO克、泽泻1O克、茯苓15克、生甘草6克。

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