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皮肤癌简介

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  皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。根据上海市肿瘤研究所1988年上海市市区恶性肿瘤发病率统计资料表明,除恶性黑色素瘤以外的皮肤恶性肿瘤发病率为1.53/10万。

  Boring等报道,美国1991年除恶性黑色素瘤以外的皮肤癌新病例有60万人。据Giles等报道 ,在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万,为我国发病率的100倍。据估计凡能活到65岁的美国白人,其中有40%~50%至少患过1次皮肤癌,这可能与所处的地理位置和人民的生活方式有关。

  皮肤癌病因尚未完全明了,其发生可能与过度的日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病。但很多病人没有明显的病因。

【详情】

01皮肤癌的发病原因有哪些

  皮肤癌的常见致病原因有日常暴晒与紫外线照射、化学致癌物质、电离辐射、慢性刺激与炎症。

  1.日常曝晒与紫外线照射:有足够的证据支持紫外线照射,人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生,紫外线的致癌机理,也许是光化作用改变了细胞DNA的结构,同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构,降低了机体的免疫功能,在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。

  2.化学致癌物质:经常接触砷化物,焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌,化学物质致癌可分为两个时期,即开始期与助长期,开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关,助长期需要反复暴露于接触物,与间隔时间有关,若很长时间不予暴露仍可逆转,不发生癌肿,开始期与助长期的间隔时间十分重要,可出现两种结果,即形成或不形成皮肤癌。

  3.电离辐射:在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌。

  4.慢性刺激与炎症:恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕慢性溃疡,形成瘘管,窦道的部位,有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔,故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。

02皮肤癌容易导致什么并发症

  皮肤癌常见并发症就是皮肤癌扩散转移,主要是通过血液和淋巴道转移。皮肤癌一般通过血液传播。

  皮肤癌常见的并发症

  1.淋巴系统转移:癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液流到淋巴结,在那里形成新的癌肿,又会再向其他淋巴结转移。

  2.血行转移:癌细胞侵入毛细血管后,可随血流周流全身,形成新的病灶。侵入体静脉的癌细胞先转移到肺,随后到全身各处;消化道癌细胞先侵入门静脉,再转移到肝;椎静脉系统与腰、骶、胸、腹等处的静脉之间有吻合交通支,无静脉瓣,而直接向脊椎、骨盆及颅内转移。

03皮肤癌有哪些典型症状

  由于现在生活的环境或者工作环境的原因,导致了皮肤癌这种疾病的患者是不断地增加。但是还是会有很多的患者对这种疾病的症状还不了解,其实这样是很不利于及时的发现这种疾病的。

  1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。

  2.基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,似火山口,底部凹凸不平,生长缓慢。

  3.鳞状细胞癌以30~50岁年龄多发,基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快,常在短期内快速生长,后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观,周边炎性反应显着,多有区域淋巴腺肿大。基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背,溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起,包有的呈黑色,炎性反应轻微或无,转移极少,主要向深部组织浸润。

04皮肤癌应该如何预防

  预防皮肤癌的秘诀十分简单,就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防皮肤癌的有效途径

  1.养成良好的生活习惯:戒烟限酒吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的皮肤癌将减少1/3;其次,不酗酒烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质

  2.不要过多地吃咸而辣的食物:不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态

  3.加强体育锻炼,增强体质:多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质

  4.不要食用被污染的食物:如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入

  5.不要过频洗澡:最新研究表明过频洗澡也会导致皮肤癌(先皮肤出现红肿即皮肤炎,皮肤炎诱发皮肤癌),这不是危言耸听,这有事实依据,专家建议一周三天洗一次澡就足够了,而且搓揉力度要舒适,身上有些污垢不会影响健康,甚至会起到保护作用

05皮肤癌需要做哪些化验检查

  组织病理检查对皮肤癌的诊断分型有确定的意义。

  基底细胞癌:真皮内有边界明显的瘤细胞群,胞核较正常稍大,呈卵形或长形,胞浆少,细胞间界限不清,细胞间无间桥,因此,像很多细胞核密布在一个共同浆液中。细胞核染色无显着差异,有时可见细胞多核或核深染或呈不规则星状核。瘤细胞群周围结缔组织增生,在最外层排列成栅状的栓状细胞,瘤组织周围常可见到许多幼稚纤维母细胞及成熟的纤维细胞混杂一起。

  鳞状细胞癌:癌细胞成团块或条索增生侵入真皮内,其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鳞状细胞及角化不良细胞。不典型的鳞状细胞愈多,恶性程度愈高,其表现为细胞大小不等,核分裂不典型,染色深,胞浆嗜碱性,无细胞间桥。分化程度较高者则向角化方向发展的角化鳞状细胞,愈近中心时愈角化,中心可完全角化。

06皮肤癌病人的饮食宜忌

  无论是什么手术,对患者而言术后护理都十分重要,皮肤癌术后护理也不例外。而术后护理无非就是饮食与生活了。一般皮肤癌患者术后身体非常虚弱,需要大量的营养。

  皮肤癌患者的术后饮食

  1.补血养气:皮肤癌手术后,患者消耗了很多能量,应该多多食用补气养血的食物,例如扁豆、大枣、粳米 龙眼、荔枝、香菇、胡萝卜、山药、藕粉粥、豆类等。这些食物都是补血养气的佳品,皮肤癌患者在术后多食这些食物,对于身体的恢复很有帮助。

  2.补充蛋白质:鱼,动物肝脏,虾等食物可以为皮肤癌术后患者补充大量的蛋白质,这对于身体的恢复是相当有益的。

  3.滋阴养液:皮肤癌在手术时耗损了大量的阴液,宜多食滋阴养液之物,选用新鲜蔬菜、水果,如菠菜、水白菜、香蕉、葡萄,以及泥鳅、海参、甘蔗粥等,都可以起到一定的滋补作用。

07西医治疗皮肤癌的常规方法

  皮肤癌是发生于皮肤的一种恶性肿瘤,给患者的身心健康均造成了很大的危害。目前临床上常见的治疗皮肤癌的方法主要有三种,分别为:药物治疗、放射治疗以及手术治疗。

  1.药物治疗:药物治疗是保守治疗的最常见方法,也是治疗皮肤癌的常见方法之一。

  2.放射治疗:皮肤癌由于位置表浅,边界清楚,采用直视下照射定位精确,效果较好。一般鳞状细胞癌对放射线中度敏感,基底细胞癌对放射线特别敏感,而且皮肤耐受性较高。因此,发生于暴露部位的病灶,手术切除后易致瘢痕形成,影响美容、功能。

  3.手术治疗:手术治疗是皮肤癌首选的治疗方式。采用适当的手术切除可彻底根治皮肤癌。切除时应间隔肿瘤0.5~2cm作皮肤切口,并需要足够的深度,尽可能作广泛的切除。头皮、躯干、手脚的鳞状细胞癌切除应适当增加至2~5cm。对于已证实的区域淋巴结转移者,应行淋巴结清扫术,但不必作预防性的清扫术。当骨、主要血管、神经受累时,则需要截肢。

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