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小儿特发性血小板减少性紫癜简介

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  特发性血小板减少性紫癜(ITP)亦称自身免疫性血小板减少性紫癜,临床上分为急性和慢性两种亚型,其基本特点为皮肤、黏膜的自发性出血。骨髓涂片可见巨核细胞数正常或增多,并有分化障碍。ITP是一种因为体内产生抗血小板抗体,从而导致网状内皮系统吞噬、破坏血小板,造成血小板减少的自身免疫性疾病。

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01小儿特发性血小板减少性紫癜的发病原因有哪些

  目前为止,普遍认为急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)和病毒感染有关。慢性ITP多起病隐袭,病因不清。近年来随着免疫学的发展,人们对于慢性ITP发病原因的认识有了很大的提高,不只是局限于传统的抗原抗体反应,而是更深入涉及到细胞免疫、免疫遗传等方面。

02小儿特发性血小板减少性紫癜容易导致什么并发症

  小儿特发性血小板减少性紫癜可并发视网膜出血、颅内出血、胃肠道出血及血尿,还可并发深部肌肉血肿或关节腔出血。长期出血还可导致贫血。

03小儿特发性血小板减少性紫癜有哪些典型症状

  小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)可分为急性型和慢性型两种类型。类型不同,其临床表现也不同,具体如下:

  1、急性型

  急性型约占ITP的80%,多见于2~8岁小儿,男女发病无差异。50%~80%的病儿在发病前1~3周有前驱感染史,通常为急性病毒感染,如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等。患者发病急骤,以自发性的皮肤、黏膜出血为突出表现。皮肤可见大小不等的瘀点、瘀斑,常见于下肢前面及骨骼隆起部皮肤。重者偶见皮下血肿、黏膜出血。轻者可见结膜、颊黏膜、软腭黏膜的瘀点;重者表现为鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血,甚至血尿。

  2、慢性型

  病程超过6个月者为慢性ITP。本型约占小儿ITP总数的20%,多见于年长儿,男女之比约1∶3。慢性ITP发病前多无前驱感染,起病缓慢或隐袭。患者皮肤、黏膜出血症状较轻。皮肤瘀点、瘀斑以四肢远端多见。轻者仅见于皮肤抓痕部位。黏膜出血可轻可重,以鼻出血、牙龈出血及月经过多常见,口腔黏膜次之,胃肠道出血及血尿十分少见。

04小儿特发性血小板减少性紫癜应该如何预防

  小儿特发性血小板减少性紫癜在预防时应注意预防感冒小儿应适当参加锻炼,保持心情愉快日常应注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤引起感染积极防治各种感染性疾病,尤其是急性病毒感染性疾病在传染病流行期,小儿应避免到人群聚集地区去

05小儿特发性血小板减少性紫癜需要做哪些化验检查

  小儿特发性血小板减少性紫癜在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助化学检查。主要的检查方法有以下几种:

  一、血象

  检查显示血小板计数常小于20×109/L,重者可小于10×109/L。有失血性贫血时,血红蛋白下降,网织红细胞升高。

  二、骨髓象

  检查显示巨核细胞数正常或增多,产板型巨核细胞减少。部分巨核细胞胞浆中可见空泡变性现象。

  三、其他

  患者应做胸片检查、B超检查,必要时做CT检查。

06小儿特发性血小板减少性紫癜病人的饮食宜忌

  小儿特发性血小板减少性紫癜在饮食方面,应注意以下几方面:

  1、饮食宜软而细。如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食。食物宜凉不宜热。

  2、脾虚可稍多进食肉类、蛋类等食物,但需要注意不要过度食用。

  3、多食水果、蔬菜,忌食腥发食物,如鱼、虾、蟹等。

07西医治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的常规方法

  中医治疗小儿特发性血小板减少性紫癜,主要有以下几方。

  1、犀角地黄丸:犀角地黄丸具有清热解毒,凉血止血之功效,适于紫癜初起,出血较重,中医辨证属血热证者。3~6岁患儿,每次1/2丸;7~14岁每次1~2丸。

  2、维血宁冲剂:维血宁冲剂具有滋阴补肾,益气养血之功效,适于紫癜日久不愈,反复出血者。3~6岁患儿,每次6g;6~9岁患儿,每次10~15g;9岁以上患儿,每次15~20g。

  3、荷叶丸:荷叶丸具有清热凉血,散瘀止血之功效,适于出血症状重者。3~6岁患儿,每次1/3丸;7~14岁患儿,每次1/2~1丸。

  4、二至丸:二至丸具有滋阴养血,补益肝肾之功效,适于肝肾阴虚之紫癜。3~6岁患儿,每次2~3g;6~9岁患儿,每次3~6g;9岁以上患儿,每次9g。

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