网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 产科 > 产后尿潴留

产后尿潴留简介

相关问答

  产后膀胱胀满而不能自解者称产后尿潴留。尿潴留是产后常见症状,正常分娩后以及滞产及手术后最多见。一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,如分娩后多时仍无法正常排尿并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,就可能已经患上尿潴留了。

  造成产妇出现产后尿潴留的原因主要可分为身体上和心理上两方面。一方面,分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。另一方面,新妈妈可能由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿;也可能由于对产后环境不适应,而无法正常排尿。对于产后尿潴留的治疗主要以疏导为主,让新妈妈逐渐适应,症状便可逐渐消失。

【详情】

01产后尿潴留的发病原因有哪些

  造成孕妇产后尿潴留的原因有很多,主要是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹,运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降,引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗,而导致排尿困难。具体的有以下几种:

  (1)伤口疼痛,可以反射性地引起排尿动作的抑制,致尿道括约肌痉挛,致排尿困难。

  (2)膀胱张力差,不敏感。产后腹壁松弛,膀胱张力下降。膀胱内尿液潴留愈多愈久,则膀胱敏感性和收缩性越差,形成恶性循环。

  (3)膀胱黏膜充血水肿形成瘀斑或出血。

  (4)膀胱炎:分娩过程中导尿,膀胱内尿液不能及时排出引起细菌感染形成膀胱炎,会加重尿潴留。

  (5)心理因素:环境改变,焦虑、恐惧、害怕、疼痛、心里紧张。

  (6)习惯因素:环境的改变,个人空间的狭窄,不习惯床上排便,过度紧张,无法顺利排尿。

  (7)饮水量的减少:摄入不足,大量汗液、体液排出而造成排尿困难。

02产后尿潴留容易导致什么并发症

  出现产后尿潴留症状的产妇不仅子宫收缩受到影响,还会导致阴道出血量增多,尿潴留还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。由于尿液不能排除或尿液的排泄受限,将因此而导致新的疾病的发生,常见以下两种情况:

  1.继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,轻易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化,例如男性前列腺肥大和女士尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。

  2.继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。

  虽然产后尿潴留只是孕妇产后出现的小症状,但如不及时治疗,很容易引发严重的并发症,产生严重的后果。症状虽小,但不容忽视,发现后要立即采取措施。

03产后尿潴留有哪些典型症状

  产后尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种。

  1.急性尿潴留

  表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。

  2.慢性尿潴留

  表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。超声检查提示膀胱残余尿增多。

04产后尿潴留应该如何预防

  一般产妇在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,如果在分娩后很长一段时间后仍不能正常小便,且有膀胱肿胀的感觉,该产妇很可能换上了尿潴留产后尿潴留的诱发因素很多,下面介绍几种可能引起该症状的因素,以及应对方法

  1.害怕排尿

  产后新妈妈或由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留发生

  应对:面对此种情况,家人应首先帮助新妈妈排除种种顾虑,循序善诱,鼓励她下床排尿

  2.腹壁松弛

  由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿

  应对:如果孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能

  3.使用药物

  产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留

  应对:如果是这种情况的话,只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留

  4.膀胱神经功能紊乱

  产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留

  应对:如果新妈妈发觉自己有尿潴留现象,应该及时寻求医生的帮助,切不可听之任之一般来说,在家里多喝水,并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用

05产后尿潴留需要做哪些化验检查

  产后尿潴留在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。主要检查方法有以下几种:

    1、腹部X光可见膀胱过度充盈,并借此诊断有无尿路结石。

  2、尿液检查可发现少量红细胞以及菌落存在。

06产后尿潴留病人的饮食宜忌

  1、多饮水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

  2、可多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

  3、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

  4、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

  5、避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。

  6、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。

07西医治疗产后尿潴留的常规方法

  中医学认为,产后尿潴留的主要病机是膀胱气化失司。该症状主要有以下四方面引起。

  气虚:素体虚弱,产时劳力伤气,或失血过多,气随血耗,以致肺脾气虚,上虚不能制下,不能通调水道,下输膀胱,膀胱气化不利而致小便不通。

  肾虚:先天禀赋不足,肾气素亏,复因产时损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,膀胱失其温煦,气化不利故小便不通。

  肝郁:素性抑郁,产后情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,膀胱气化不利而致小便不通。

  血瘀:产程过长,膀胱受压过久,气血运行不畅,膀胱气化不利而致小便不通。

  根据不同的病因,中医采取辨证治疗,对症下药。

  1.气虚

  证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,倦怠乏力,少气懒言,面白少华,语言低微;舌淡,苔薄白,脉缓弱。

  治法:益气盛清,化气行水。

  方药:补气通脬饮。主要药物:黄芪、麦冬、通草。若产妇多汗,烦渴咽干,加生地黄、沙参、石斛、五味子;若伴腰膝酸软者,加杜仲、巴戟天。

  2.肾虚

  证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,腰膝酸软,面色晦暗;舌淡,苔薄润,脉迟弱。

  治法:补肾温阳,化气行水。

  方药:济生肾气丸。主要药物:炮附子、茯苓、泽泻、山茱萸、炒山药、车前子、牡丹皮、官桂、川牛膝、熟地黄。

  小腹下坠者,酌加黄芪、党参、白术、升麻;若腰痛甚者,酌加巴戟天、炒杜仲、续断。

  3.气滞

  证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,精神抑郁,或胸胁胀痛,烦闷不安;舌苔正常,脉弦。

  治法:理气行滞,利水通淋。

  方药:木通散。主要药物:枳壳、槟榔、木通、滑石、冬葵子、甘草。木旺克土、纳少便溏者,加白术、茯苓、薏苡仁、木香、白芍。

  4.血瘀

  证候:产后小便不通或点滴而下,小腹胀满刺痛,乍寒乍热;舌黯,苔薄白,脉沉涩。

  治法:养血活血,祛瘀利尿。

  方药:加味四物汤。主要药物:熟地黄、白芍、当归、川芎、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通。

  用针灸治疗,取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针,通至1-2次,即可有效。

相关问答

相关文章

微信扫一扫

目录