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更年期功能失调性子宫出血简介

相关问答

  更年期功能失调性子宫出血病是指更年期妇女由于内分泌功能失调而引起的月经周期、经期、经量的不规则变化。简称“更年期功血”。

【详情】

01更年期功能失调性子宫出血的发病原因有哪些

  功能失调性子宫出血病简称“功血”,是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时经血淋漓数月,伴贫血。BBT单相,阴道脱落细胞以底层细胞为主,或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状,子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高,E2降低等。妇女进入更年期以后,卵巢功能开始衰退,卵巢的激素水平下降,失去了对下丘脑、垂体的反馈作用,使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高,而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育,但并不排卵,子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应,可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时,子宫内膜就不完整的脱落,发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭,肾气衰弱,冲任虚衰而致,以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰,脏腑功能失利,脾气虚弱,往往统摄无权而造成崩漏,因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。

02更年期功能失调性子宫出血容易导致什么并发症

  更年期功能失调性子宫出血易引发的疾病如下:
  1、卵巢功能失调:月经紊乱或过多的患者,也可能并发器质性病变。
  2、腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺肿瘤:长期无排卵的不规则流血患者,或长期用雌激素治疗者,都须注意子宫内膜的变化,是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺FK1。
  3、子宫肌瘤:合并无排卵型功血这是需要注意的另一种功能性子宫出血的并发症,特别常见在更年期。若能及早确诊,按更年期功血治疗,可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗,对必需进行手术亦可提供更好的条件。

03更年期功能失调性子宫出血有哪些典型症状

  更年期功血,其症状可以表现为两种情况:(1)出血量多,持续时间长;(2)绝经一段时间后,突然又大量出血。专家提醒更年期妇女,在出现子宫出血症状时,首先必须通过检查,排除器质性病变,明确病因后再进行孕激素治疗,同时辅以补血等治疗措施。

04更年期功能失调性子宫出血应该如何预防

  更年期功能失调性子宫出血疾病的日常注意事项:
  1、注意经期卫生:除了要预防全身疾病的发生外,还必须注意经期卫生,每日要清洗会阴部1~2次,并勤换月经垫及内裤;劳逸适度,尽量避免精神过度紧张
  2、注意饮食:饮食要清淡,但是要确保足够的营养,多食富含维生素C的食物
  3、改善贫血:忌食辛辣刺激食品;用铁锅炒菜,服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等增加铁剂,改善贫血状况
  4、注意事项:平时注意不要冒雨涉水,衣裤淋湿要及时更换避免寒邪侵入,防止寒凝血滞,瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净
  5、不可滥用雌激素:虽然雌激素可以缓解的很多病症,但是一定要在医生指导下服用

05更年期功能失调性子宫出血需要做哪些化验检查

  更年期功能失调性子宫出血的临床检查具体为:
  一、详细询问病史
  1、详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状,并与发病前月经周期比较。
  2、就诊前是否接受过内分泌治疗。
  3、出血前有无停经,有无早孕反应。
  4、出血时间过长或出血量过多,应询问有无贫血症状。
  5、了解孕产史、避孕情况,有无不良精神刺激。
  6、了解有无慢性病如肝病、高血压、血友病等。
  二、体格检查:包括全身检查、妇科检查等,以除外全身性疾病及生殖道器质性病变。妇科检查一般无特殊发现,有时子宫略有增大,或可触及胀大的卵巢。
  三、辅助诊断:
  1、查血常规、出凝血时间、血小板计数:可了解贫血程度及除外血液病。
  2、诊断性刮宫:主要用于已婚妇女。为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个官腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。
  3、基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法。无排卵型功血基础体温测定呈单相型曲线;排卵型功血基础体温测定呈双相型曲线。
  4、子宫镜检查:子宫镜下可见子宫内膜增厚,也可不增厚,表面平滑,无组织突起,但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检,较盲取内膜的诊断价值高,尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。
  5、宫颈粘液结晶检查:经前出现羊齿状结晶提示无排卵。
  6、激素测定:为确定有无排卵,可测定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常诉月经周期缩短,不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,升高时间仅维持9-10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。
  7、阴道脱落细胞涂片检查:涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
  8、子宫输卵管造影:可了解宫腔病变,除外器质性病变。

06更年期功能失调性子宫出血病人的饮食宜忌

  更年期功能失调性子宫出血的饮食食物宜清淡,宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、等。这些食物含有丰富的铁和铜,还含有叶酸、维生素C及胡萝卜素等,对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。避免暴饮暴食,以免损伤脾胃。忌寒凉及食刺激性食品及调味品,刺激性强的食品,会增加月经量。

07西医治疗更年期功能失调性子宫出血的常规方法

  中医认为更年期功血属于“崩漏”范畴,病因与治疗原则与青春期功血基本相同,但由于更年期妇女肾气渐衰,脏腑功能失利,脾气虚弱,往往统摄无权而造成崩漏,功能性子宫出血与肾有密切关系,并与肝脾相关。治疗功能性子宫出血的代表方剂如固本安宫止血汤等,患者可以根据自己的情况选择使用。临床上常见的更年期功能性子宫出血的病机是:
  1、肝肾不足:先天肝肾不足或房劳伤精,早婚早育,过多流产等,使肝肾阴液亏虚。阴虚则生内热,热灼冲任,迫血妄行而致功能性子宫出血。
  2、脾肾阳虚:素体脾肾阳虚或久病损伤,饮食劳倦等使脾肾受损。脾统血,阳虚则统摄无权;肾阳虚则封藏之功失职,以致冲任不固,造成功能性子宫出血。
  3、瘀血停滞:寒凝则血瘀,气滞则血瘀。瘀血阻滞于冲任胞宫,新血不得归经,故不走常道出现功能性子宫出血。血瘀内郁日久则化热,灼伤血络导致出血不止,或伴有血块。

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