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青少年及小儿子宫颈癌简介

相关问答

  青少年及小儿子宫颈肿瘤一般良性多于恶性,所发生的子宫颈癌均为腺癌,宫颈鳞状上皮癌较罕见。子宫颈非典型增生转变成原位癌,在20岁以前也有所见。

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01青少年及小儿子宫颈癌的发病原因有哪些

  青少年及小儿子宫颈癌由加特纳管(Gartnerduct)或副中肾管而来,其病因迄今尚无定论,多数作者认为子宫颈癌的发病与早婚、性生活过早过频、包皮垢、多育、多产、宫颈糜烂、宫颈裂伤、宫颈外翻、性激素失调及病毒感染有关。青少年发生子宫颈癌的可能因素如下:

  1、雌激素作用

  在胚胎时期如母亲接触过雌激素,其后代的宫颈腺病发生率增高。有作者认为宫颈腺病发展为腺癌极少,但宫颈腺病与鳞状上皮化生同时存在,如受某种促癌因子激惹,则鳞状上皮细胞结构异常,0%~5%可转变成原位癌。

  2、宫颈外翻

  正常子宫颈在解剖学上分为阴道部及宫颈管两部分。阴道部由鳞状上皮覆盖,无腺体。宫颈管由柱状上皮覆盖,有腺体。子宫颈在组织学上分为阴道部、移行带及宫颈管三部分。移行带介于阴道部与宫颈管之间,由宫颈内膜间质及腺体组成,上覆鳞状上皮细胞。新生儿在体内受母体雌激素的影响,颈管柱状上皮过度增生,并向宫颈外口生长,出生后母体激素影响消失,阴道酸度改变,阴道部鳞状上皮沿柱状上皮伸展覆盖,称鳞状上皮化生,这种生理性移行带如受致癌因子激化,最后可导致癌变。

  3、性行为

  初次性交过早、早婚早育、多个性伴侣与宫颈癌密切相关。流行病学研究表明:性生活开始早者宫颈癌的发病率高。初次性交年龄在18岁以前,其宫颈癌的患病率比20岁以后者高13.3~25倍,因为青春期宫颈上皮发育尚未成熟,抵抗疾病的能力差,且青春期少女的免疫系统相对未经致敏,易受致癌因素的刺激而致病。随着年龄和性经历的发展,女性生殖道系统才被致敏并发育成熟,从而具有正常的抗病能力。早婚、婚前性行为、性生活频繁,助长了包皮垢的致癌作用。过早分娩使宫颈裂伤、外翻及糜烂的机会增多,因而癌的发病率增高。此外,宫颈癌患病的危险性直接与性伴侣数成正比,大于10个性伴侣者较小于或等于1个性伴侣者的相对危险性高3倍以上,性伴侣者大于6个且初次性交在15岁以前者,患宫颈癌的危险性上升10倍以上。

  4、母亲因素

  生育年龄的妇女,如果在日常生活中长期受到某些物理或化学因素刺激,生殖细胞发生畸变,她们的后代出生后常易患癌症。如果妇女在怀孕期间服用避孕药或使用雌激素,其所生的女孩日后发生宫颈腺癌的可能性很大。此外,母亲的年龄、产次、多胎妊娠、先兆子痫的发生也可能与后代宫颈癌的发生有关。

  5、病毒及其他病原体感染

  人类乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)Ⅱ型、人类巨细胞病毒(CMV)以及STD感染等,均可导致宫颈癌的发病率升高。曾经感染过衣原体的妇女容易患子宫颈癌。人类乳头瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素,目前已被鉴定的HPV已达100余型,其中以HPV16型与宫颈癌的发病关系最为密切,其余相关类型有10余种。病毒感染为性传播疾病,如果夫妻双方或一方性生活不洁或性伙伴太多,就有可能使女方感染这些病毒或病原体,母亲存在上述感染因素又不注意女儿的性卫生,也可以造成母女之间的交叉感染,日后就可能发生宫颈癌。

  6、其他

  青少年女性免疫功能低下、吸烟以及配偶性行为和其他行为方面的特点(配偶性伴侣数、患有HPV感染、生殖器尖锐湿疣及丘疹、阴茎癌、前列腺癌或其以前的配偶曾患宫颈癌者),都可能与宫颈癌的发生有关,吸烟者比不吸烟者患宫颈癌的机会高2倍。

02青少年及小儿子宫颈癌容易导致什么并发症

  宫颈癌最常见并发症就是在手术中生殖肿瘤切除后“生殖系统缺失综合征”。其具体症状有:顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状。目前,这类并发症尚无有效治疗方法。宫腔积脓也是宫颈癌多为常见的并发症之一,多为癌肿将颈管堵塞所致,伴全身发热、阴道排液恶臭。

 

03青少年及小儿子宫颈癌有哪些典型症状

  主要为阴道不规则出血,并有典型的洗肉水样白带。青春期或青春期前出现不规则阴道出血,常被误认为月经失调,对未婚少女常缺乏警惕性,一般不习惯做阴道检查而易漏诊。Dalley报道2例(10岁和15岁)患者,均有不规则阴道出血,而被误诊为月经失调,直至从阴道排出碎块组织,经病理学检查才证实为癌。

  癌侵及宫旁组织时开始仅有胀感,以后钝痛,累及腹膜则剧痛,如波及盆腔组织可压迫或侵犯神经干,由间断性腰痛发展为持续性疼痛,并向下肢放射。压迫或侵犯输尿管引起肾盂积水时,则出现腰部钝痛。压迫或侵犯膀胱时,常表现为尿频,血尿及尿痛,严重者出现尿闭或尿瘘,甚至引起尿毒症。疼痛常为子宫颈癌的晚期表现。

  根据转移的部位不同,其症状各异。除淋巴系统外,肺转移较多见,表现为胸痛、咳嗽、咯血等,胸部X线检查可见转移癌阴影。有骨转移者可出现相应部位的持续性疼痛,X线摄片可见骨质破坏。

04青少年及小儿子宫颈癌应该如何预防

  宫颈癌在世界各地都有发生,是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤宫颈癌预防要从两方面来着手,一方面为病因的预防,另一方面为临床前预防,即"三早"预防女性朋友们应该及时进行妇科检查,也可做到宫颈癌预防效果,及时发现宫颈癌变情况

  一、宫颈癌预防应先从病因预防做起

  宫颈癌的病因虽不完全清楚,但已知许多因素和其密切相关,可以针对这些因素加以控制,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等

  宫颈癌病因预防的概念必须列入成年人及青春期健康教育中,必须从思想上重视此种教育对男性的教育也应从青春期开始

  二、临床前宫颈癌预防,即"三早"预防

  所谓的三早即早发现、早诊断、早治疗,其目的是防止初发疾病的发展宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程,时间可以从数年到数十年,一般认为这个演变过程经过这样几个阶段:增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌因此在人群中对已婚妇女进行定期普查,发现癌前病变及早期癌及时给与诊断和治疗,能有效预防宫颈癌的发生并降低其死亡率

  三、根据自身健康情况做好宫颈癌预防措施

  宫颈癌的早期信号:1、白带增多,初期可无异常气味2、白带异常,可以混有血性,伴有恶腥味3、阴道不规则出血,多见于性交出血、下腹用力后出血、绝经后出血4、宫颈癌发展后,可能发生小便刺激症,尿频、尿急及大便带血,也可引起盆腔和下肢肿胀疼痛

  治疗癌前病变:如发现宫颈糜烂、CIN等癌前病变要及时治疗目前对宫颈癌前病变的治疗方法还有多种,如宫颈电烧、电烤、冷冻、激光治疗等,也可选用药物治疗,如维胺酸等要根据病情选择适当的治疗方法

05青少年及小儿子宫颈癌需要做哪些化验检查

  青少年及小儿子宫颈癌的检查方法多样,临床上主要是以下几种:

  1、阴道细胞学涂片检查

  对早期发现子宫颈癌有重要意义,细胞学诊断结果表示方法除可继续采用巴氏5级分类法外,现FIGO建议推广应用Bethesda(TBS)分类法及CCT,PEPNET诊断装置。

  2、碘试验

  当宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌而又无阴道镜时,借助碘试验可发现异常部位。目前,常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液,细胞不着色者为碘试验阳性。

  3、阴道镜检查

  阴道镜及阴道显微镜检查对子宫颈癌的早期发现,确定病变部位,提高活检阳性率有重要作用。阴道镜可将病变放大6~40倍,在强光源下用双目镜直接观察子宫颈上皮及血管的细微形态变化,主要用于检查子宫颈癌及癌前病变。阴道镜检查时主要观察血管形态、毛细血管间距、上皮表面、病变界限等,在异常部位进行定位活检即可明显提高诊断的准确性。

  4、宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮取术

  这是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法。一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3、6、9、12点处取4点活检,或在碘试验、阴道镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查,所取组织要包括上皮组织和间质组织。若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片,宫颈活检阴性时,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。

  5、宫颈锥切术

  当宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性或活检为原位癌,但临床不能排除浸润癌时,可行宫颈锥切术,以明确诊断。

  6、其他检查

  根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还须进行辅助检查,如胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、膀胱镜及直肠镜,有助于诊断。

06青少年及小儿子宫颈癌病人的饮食宜忌

  青少年及小儿子宫颈癌食疗方:

  1、木瓜粥

  木瓜1个,梗米100克。木瓜洗净,去皮、核,切成极细粒,先将粳米熬成粥,再倒木瓜煮3~5分钟即可。辅助治疗子宫颈癌。经研究证实,木瓜对人体子宫颈癌细胞有抑制作用。

  2、地榆槐花蜜饮

  地榆60克,槐花30克,蜂蜜30克。槐花、地榆加水适量煎2次,合并2次汁,浓煎后兑入蜂蜜,早晚2次服。本方清热凉血、止血解毒,用治宫颈癌阴道流血者。

07西医治疗青少年及小儿子宫颈癌的常规方法

  应用中医药治疗本病,一是初期病邪尚在气分之时,一是晚期手术治疗后,作为综合疗法的一部分。

  一、辨证选方

  1、气滞血瘀

  治法:行气化瘀。

  方药:少腹逐瘀汤加减。当归20g,赤芍15g,川芎10g,灵脂15g,蒲黄15g,延胡索10g,没药15g,茴香10g,干姜10g,肉桂15g。气滞明显加陈皮、香附;带下明显加茯苓、白术;病情较重可加白花蛇舌草、黄精解毒祛瘀。

  2、湿热蕴毒

  治法:清热利湿,解毒散结。

  方药:止带方加味。茯苓20g,猪苓20g,泽泻15g,赤芍10g,丹皮10g,茵陈10g,黄柏10g,栀子10g,牛膝10g,车前子I5g,白花蛇百草25g,土茯苓15g。带下量多,加公英、地丁。

  3、心脾两虚

  治法:补益心脾。

  方药:归脾汤加。党参15g,黄芪20g,白术15g,茯神20g,酸枣仁10g,桂圆肉10g,木香10g,炙甘草10g,当归15g,远志10g,大枣10枚,生姜3片。偏血虚加熟地;偏气虚去党参加人参。

  二、专方验方

  1、红升丹:红氧化汞粉剂外用。功能:去腐生肌。适于早期病情较轻者,也适于晚期无法手术之患者使用。

  2、化癥回生片:蜜丸,每丸6克,1次1丸,1日2次,饭后温酒或温开水送服。功能:消癥化瘀。用于术后恢复期瘀血内阻。

  3、十全大补丸:每丸重9g,水蜜丸,1次1丸,每日2~3次,温开水送服。功能:温补气血,养心安神。适于术后恢复期。

  4、人参蜂王浆:每支10ml,含红参250mg,蜂王浆300mg,每次10ml,1日l~2次。功能:增强体质,提高免疫力。适于晚期术后恢复期。

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