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慢性子宫内膜炎简介

相关问答

  临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外,其他病变实际上比较少见,即使有很广泛的慢性附件炎症,子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底,或经常仍存在感染源,则可反复发作,即成慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎发病率较低。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因,约90%流产与妇科炎症有关。

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01慢性子宫内膜炎的发病原因有哪些

  慢性子宫内膜炎主要有以下致病因素:
  1、子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。
  2、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。
  3、宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。
  4、分娩或流产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。
  5、绝经期后的妇女,由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存。
  6、子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。
  7、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在,而病原体多来自阴道内的菌丛。

 

02慢性子宫内膜炎容易导致什么并发症

  慢性子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。具体如下。

  1、弥漫性腹膜炎是腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积。急性弥漫性腹膜炎发生后,渗出液多,大量有毒物质被吸收,全身中毒情况亦较严重。

  2、败血症,是指细菌进入血液循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。

  3、感染性休克,亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,作用于机体各种器官、系统,影响其灌注,导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍,甚至多器官功能衰竭。

03慢性子宫内膜炎有哪些典型症状

  慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状,对诊断有很大价值,诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。具体如下:

  1、盆腔区域疼痛:约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

  2、白带增多:由于内膜腺体分泌增加所致,一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。

  3、月经过多:经期仍规则,但经量倍增,流血期亦显著延长,仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血,可能由于内膜增厚及炎症充血所致,不规则出血者不多见,有时偶可出血数小时或持续1~2天即停止。

  4、痛经:较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

04慢性子宫内膜炎应该如何预防

  慢性子宫内膜炎虽然发病率较低,可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响,也给患者本人造成许多痛苦,所以我们应积极预防其发生
  首先,应注意经期卫生,严禁经期性生活,以防致病菌乘机侵入
  其次,要注意避孕,避免不必要的流产术分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做,防止手术操作时的直接污染对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗
  此外,女性在分娩之后,子宫内膜有创面,子宫颈口也比平时稍开,需要经过一定的时间才能完全恢复,避免过早同房那样很容易将细菌带进妻子的生殖器官,引起子宫内膜炎或盆腔炎,轻者或治疗及时,尚可完全恢复,但不少人却因此招致子宫内膜破坏或输卵管闭塞而造成终生不孕症,甚至因急性期,细菌从创面侵入,随血流扩散成败血症而危及生命因此,作为丈夫在此期间应克制自己,待妻子恶露完全干净两个月后,子宫内膜及其功能完全恢复后方可同房
  最后,女性步入更年期之后,身体也进入“多事之秋”,房事要多加注意妇女进入老年后,由于卵巢功能显著减退,生殖系统各器官逐渐萎缩,性欲明显下降而年龄相仿的丈夫性生活能力保持的时间长些,对性的要求比妻子相对地强一些这时,作为丈夫应该特别体谅和爱护妻子,不可勉强进行性生活,以免对开始萎缩和分泌物减少的阴道造成裂伤,除了性生活次数要控制在生理要求的低水平之外,每次性生活的准备时间要延长,动作要轻柔,切莫粗鲁,必要时还需使用人工润滑剂另外,妻子绝经后,阴道的天然防御能力减弱,易感染,所以性生活时,丈夫要特别注意器官的清洁卫生

05慢性子宫内膜炎需要做哪些化验检查

  慢性子宫内膜炎主要行宫腔镜和活检来确诊。在宫腔镜下刮取子宫内膜进行病理检查,可见于宫内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润。慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,若结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这四大症状,对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。

06慢性子宫内膜炎病人的饮食宜忌

  慢性子宫内膜炎患者可通过以下食疗方辅助治疗:

  处方一

  生地黄鸡:生地黄250克,乌鸡1只,饴糖150克。将鸡去毛,肠肚洗净,细切,地黄与糖相混匀,纳鸡腹中,隔水蒸熟,不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

  处方二

  槐花苡米粥:槐花10克,冬瓜仁20克,大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤,去渣,放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

07西医治疗慢性子宫内膜炎的常规方法

  慢性子宫内膜炎一般有药物治疗、物理治疗和手术治疗方法,具体包括如下方面:
  一、药物治疗
  老年性子宫内膜炎,可应用已烯雌酚0.25mg~0.5mg,每日口服1次,连服1~2周,并选用适宜的抗生素治疗5~7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗(见老年性阴道炎)。
  二、物理治疗
  中、重度患者在药物治疗无效的情况下,可以选择物理治疗,但物理治疗会对身体造成伤害,有很大的副作用,容易导致阴道壁神经不敏感,性生活无快感,而且容易导致不孕,因此未育女性不可采用此疗法。
  三、手术治疗
  重度患者在药物治疗和物理治疗均无效的情况下,可选择是否采用子宫颈锥切术或全子宫切除术,不到万不得已,不推荐使用手术治疗。
  1、并发宫腔积脓者应立即扩张颈管,引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止,同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿,排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔,所取组织送病理检查。
  2、如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏,为选用抗生素的参考。
  3、非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗,消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中,酒精含量应低于50%),灌洗时压力要低,速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管,可将导尿管插入宫腔,用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定,一般30ml~50ml,须使灌洗液流尽后再第二次注入药液,如此反复多次,待流出液较清为止,然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。

 

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