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不孕不育症简介

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  不孕不育(sterilityinfertility):分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。

  受孕过程及条件:必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常的精子,卵子和精子在输卵管内相遇并结合为受精卵,并输送入子宫腔,子宫内膜适合于受精卵着床。以上任一条件不正常,就可导致不孕不育症的发生。

  不孕不育症患者,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,备受煎熬,奔波求医。国内治疗不孕不育的医疗机构较多,所以患者一定要选择正规的医院诊疗。

  育龄夫妇同居一年以上,有正常的性生活,未采取任何避孕措施,未能成功怀孕的情况称为不孕症。近几年来,其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病、工作压力大等相关。

 

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01不孕不育症的发病原因有哪些

  导致不孕不育的原因很多,为帮助患者更好的了解本病,现将常见的病因总结如下:

  1、染色体异常:常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。

  2、内分泌疾病:原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征,选择性LH缺陷症和FSH缺陷症、肾上腺皮质增生症、高泌乳素血症等。

  3、生殖道感染较为常见:近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。

  4、输精管道梗阻:影响精子的输送。

  5、睾丸生精功能异常:常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

  6、精子结构异常和精浆异常:影响精子的运动、获能和顶体反应等。

  7、免疫性不育:男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

  8、男性性功能障碍:包括阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

02不孕不育症容易导致什么并发症

  不孕不育对于家庭来说危害极大,本来和谐美满的家庭,由于没有孩子而受到破坏,父母的不满、夫妻的抱怨,这给不孕患者身心,造成极大的压力。不孕患者由于内分泌紊乱,而变得脾气急躁,这样就使得整个家庭立即被乌云所笼罩,造成夫妻双方抑郁不已。所以对于不孕不育患者应及早积极治疗,争取早日的恢复健康。

03不孕不育症有哪些典型症状

  不孕不育症包括男性不育和女性不孕两个方面,其各自的常见症状如下:

  一、女性不孕不育症状

  1、痛经:痛经的发生一般是由一些疾病引起的,常见的有:子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等。同时,这些疾病也是导致女性不孕的常见原因。

  2、月经紊乱:月经不调表现为:月经周期改变;月经提早或延迟;经量过多或过少;经期延长。女性出现这些现象很可能预示着身体的疾病,黄体功能不全、子宫内膜炎等的外在症状是月经失调。

  3、白带异常:白带增多、有异味、白带呈现豆腐渣样或水样,都是白带异常的表现。女性患有阴道炎、宫颈糜烂、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病都可能导致白带异常,这些疾病又可不同程度地影响怀孕。

  4、闭经:年龄超过18岁尚无月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。

  5、溢乳症状:溢乳是指非哺乳期女性不明原因的有乳汁溢出,这有可能是下丘脑功能发生了问题,对性腺激素的调节和内分泌也会随着发生变化。常见病有:下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,溢乳常常合并闭经,导致不孕。

  6、腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛,盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症,子宫、卵巢肿瘤都可能引起腹痛。这极有可能导致不孕不育的发生。

  7、其他症状:有些女性月经前后会出现胸部胀、经行泄泻、浮肿、发热、面部痤疮、情绪抑郁暴躁等不适症状,这些症状的出现常是由于内分泌失调或是黄体功能不全导致的。

  二、男性不孕不育症状

  1、阳痿:阴茎不能勃起,或勃起不坚,以致不能正常性交,可直接导致不孕不育的发生。

  2、射精疼痛:排尿痛苦,这是男性不育比较常见的症状。

  3、精索静脉曲张:精索静脉曲张患者睾丸局部温度升高,影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

  4、血精:是指精液呈粉赤色或夹有血丝,血精预示着男性存在炎症,可导致不孕不育的发生。

  5、隐睾:隐睾是影响精液质量重要原因之一,单侧隐睾约60%病人不育。

  6、精液过少:正常每毫升精液少于两千万个精子,会使精子数量减少,降低怀孕机会。

  7、其他症状:生殖器痒痛不适多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染导致,可以影响精液中的各种化验指标,引发不育。

04不孕不育症应该如何预防

  不孕不育的预防需要分别从男女两方面进行,下面是关于不孕不育预防措施的具体介绍

  一、女性

  1、良好的生活习惯:保持心情舒畅,均衡饮食、注意劳逸结合,根据身体情况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、舞蹈等增强体质戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生

  2、重视婚前检查,以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常

  3、避免过早性生活、性生活要适度,避免伤精耗阴注意产后或流产后感染

  4、把握排卵期,在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交,能增加受孕的机会排卵在下次月经前的第14天左右如月经周期28天,则排卵正好是两次月经中间月经不规律的妇女,最好是探测基础体温3个月以上,寻找自己的排卵期(妇女在排卵前期,基础体温较低,在36.4-36.6℃之间,排卵后体温上升0.3-0.5℃,直到月经来潮前下降)亦可同用LH试纸探测排卵时间

  二、男性

  1、要按时接种疫苗,养成良好的个人卫生习惯以及预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等

  2、要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治

  3、如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育

  4、睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免,如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等

  5、改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能

  6、要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免

  7、改掉不良的生活习惯,增强体质患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品,生活起居养成良好的规律,加强营养,进行适度的体育锻炼

05不孕不育症需要做哪些化验检查

  不孕不育的发生与男女双方均有关系,因此其检查也需要针对男女双方进行各自的检查。

  一、女性检查

  1、子宫输卵管造影术:生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。

  2、宫腔镜检查:应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

  3、腹腔镜检查:需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

  4、免疫学检查:这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

  5、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

  二、男性检查

  1、病史检查:主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。另外还需要对患者的家族遗传病史进行检查,检查家族有无遗传病史。

  2、性功能检查:主要是检查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。

  3、睾丸检查:主要是检查睾丸的功能是否正常,是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常,那么对于男性生育能力的影响也是比较巨大的。

  4、精道检查:检查男性的精道是否通畅,有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话,需要进行疏通性治疗。

  5、精子检查:精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞,它包含了男性所有的生殖信息,如果精子出现了异常,那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外,也会导致其无法与卵子相结合,从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外,还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症、少精症、血精症、无精症等等。

  6、身体检查:主要是检查男性自身的健康情况,有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估,同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

06不孕不育症病人的饮食宜忌

  不育与饮食有密切的关系,适量食用下列食品有助于增加精子数量并提高精子活性。

  1、动物内脏:动物内脏中含有较多的胆固醇,而胆固醇是合成性激素的重要原料,动物内脏中还含有10%左右的肾上腺皮质激素和性激素,能促进精原细胞的分裂与成熟。因此,适量食用肝、肾、肠、肚、心等动物内脏,有利于提高体内雄激素的分泌,增加精子数并促进生殖功能。

  2、富含精氨酸的食物:精氨酸是精子组成的必要成分,食物有:鳝鱼、鲇鱼、泥鳅、海参、墨鱼、章鱼、蚕蛹、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等,这类食物有助于精子的形成和质量的改善。

  3、宜食用含锌食品:锌是人体必不可缺的一种微量元素,它对男子生殖系统的正常结构和功能维持有重要作用。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、肝、蛋黄、花生米、猪肉等。

  4、多食含钙食品:钙离子能刺激精子成熟,改善男子生殖能力。如虾皮、咸蛋、乳类、蛋黄、大豆、海带、芝麻酱等含钙较多。

07西医治疗不孕不育症的常规方法

  一、输卵管阻塞性不孕的治疗方法

  治疗输卵管阻塞性不孕,需根据病人的具体情况,综合对症治疗。因为输卵管的生理功能:

  1、卵子的捡拾。

  2、卵子的运输。

  3、精子的运输和激活。

      所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动,输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡,才能受孕。

  治疗输卵管不通的方法很多,如:输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者,必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。最后顺便提一下,不要一味用“通水”一个方法治疗,多次通水可造成输卵管积水更加严重,子宫肥大,输卵管形成水囊,使输卵管功能紊乱,使不孕症更加复杂化。还有,因为做输卵管通水患者痛苦大,使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

  据有关资料表明,不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能,如输卵管阻塞不通,那必将造成不孕。

  输卵管怎么会不通呢?最常见的是输卵管感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外,先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等,都可引起输卵管不通。

  二、中医治疗女性不孕

  祖国医学几千年悠久历史,毒副作用较小,用药期间就可以受孕。“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著,费用低廉,婴儿健康。

  中医认为凡女子不孕以肾虚为根本,或为素体亏虚,禀赋不足;或为不慎房事,损伤肾精;或久病多产伤肾。脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕。女子以肝为先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁气滞亦可使女子不孕。论治则当安五脏、通气血,调经种子,孕育乃成。中医论导致女性不孕有三大因素:

  1、宫寒肾虚。

  中医谓之女子属阴,子宫容易受寒,阴寒内盛,加之肾气虚弱,肾精不足,冲任亏虚,则经乱无期,不能受孕。

  2、肝郁脾湿。

  若情志不畅,肝气郁结,脾虚内湿,则血脉失畅,气血不和,痰湿留瘀,月经失调,以致不孕。

  3、血瘀气滞。

  女性以血为本,以气为顺,血和气相互依存,相互影响。气血不和,气滞血瘀,百病则生,不孕因此而成。

  三、西医治疗

  1、3D孕育微环境疗法。

  3D孕育微环境疗法是根据身体特征、发病特点、心理压力等多方面因素,从根源处找出不孕的所在,并且对人体的微环境进行修复。该技术汇集了所有的康复体系,汲取了祖国中国医学精华、西医前沿治疗技术,成为了不孕不育医学界体系最为强大、技术涵盖面最为广泛、中西医结合最完善的一套全方位的多维、绿色康复体系。

  2、宫、腹腔镜技术。

  宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术,在不孕症方面的应用十分广泛。德国KARL-STORZ宫(腹)腔镜设备由镜体、冷光源、视频图象检测系统、摄像系统、气腹机、高频外科手术系统、热凝系统、冲洗吸收系统所组成,是当代妇科诊疗和生殖医学中的高科技诊疗设备。目前本院在不孕不育诊疗中已广泛应用此套尖端设备。并取得了良好的疗效。

  子宫性不孕占女性不孕症的30%,常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。由于宫腔镜可以通过镜体和图象监视系统直接观察宫腔内的各种病变,确定病灶部位,因而对诊断宫腔内的疾病和异常具有很高的应用价值。

  3、美国COOK导丝介入技术。

  将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位,管中有根0.038毫米的铂金导丝,医生在电视监视和输卵管镜的直视下,通过局部介入技术将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,进行子宫输卵管导丝介入再通术,不麻醉、不开刀。

 

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