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急性盆腔炎简介

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  女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有:产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗,易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康,值得注意。

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01急性盆腔炎的发病原因有哪些

  1、经期卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。

  2、近器官炎症直接蔓延:例如阑尾炎、腹膜炎等,以大肠杆菌为主。

  3、内节育器:官内节育器可引起盆腔炎症,一是在放置宫内节育器10日内,可引起急性盆腔炎,此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症,有时可急性发作。

  4、生殖道感染:主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎,衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID密切相关。

  5、染性传播疾病:不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。

  6、感染:腔内手术操作后感染。

  7、急性发作:慢性盆腔炎急性发作。

02急性盆腔炎容易导致什么并发症

  1、输卵管卵巢囊肿

  输卵管炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或是输卵管伞端与卵巢粘连并惯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿。

  2、输卵管积水

  慢性输卵管炎双侧居多,输卵管呈轻度或中度肿大,伞端可部分或完全闭锁,并与周围组织粘连。若输卵管伞端及峡部因炎症粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成 输卵管积水;有时输卵管积脓中的脓液渐被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔,亦可形成输卵管积水。

  3、复发性盆腔炎

  25%的急性盆腔炎可于以后重复发作,年轻患者的重复感染是一般年龄组的2倍。由于输卵管在上次感染时的损害,对细菌的侵犯敏感性增加。

  4、慢性腹痛

  盆腔炎后遗留有慢性腹痛,可达18%。疼痛常常是周期性的,主要和输卵管、卵巢及其周围组织粘连有关。

  5、不孕

  妇科专家称,盆腔炎是造成输卵管梗阻及不孕的重要原因,增加不孕的机会与PID发作的次数和严重性有关。盆腔炎后不孕率为20%-30%。

  6、宫外孕

03急性盆腔炎有哪些典型症状

  1.起病时下腹痛,伴发热、寒战。

  2.如伴有腹膜炎,则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

  3.如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。

  4.病人呈急性病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。

  5.盆腔检查:阴道充血,灼热,大量脓性分泌物;后穹窿触痛,宫颈抬举痛;子宫略大而软、压痛、活动受限;附件区增厚,压痛、包块。

04急性盆腔炎应该如何预防

  一、女性朋友要注意个人卫生,杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴

  二、急性盆腔炎要如何预防呢?女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染

  三、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风

  四、急性盆腔炎要如何预防呢?要注意观察白带的量、质、色、味白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转

05急性盆腔炎需要做哪些化验检查

  1. 白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。

  2. 子宫颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。

  3. 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺,见到脓液可确诊。

  4. 超声诊断

06急性盆腔炎病人的饮食宜忌

  急性盆腔炎的饮食保健

  食疗

  1、马车败酱饮

  配料马齿苋(鲜品)60克,车前草(鲜品)30克,败酱草(鲜品)30克。

  制法将马齿苋、车前草、败酱草3种草药,洗净,入锅中加水煎30分钟,去渣取汁,加入红糖,分次温服。

  功能清热解毒,除湿固带。本膳用马齿苋,清热解毒,通泄大肠;车前草,利湿清热,泻小肠之积;败酱草,活血清热,排脓解毒。综观此膳具清热利湿、活血通络之用,能消炎抑菌。

  2、莲子排骨汤

  配料莲子40克,芡实30克,枸杞子20克,淮山药25克,猪排骨200克。

  制法将猪排,斩成块,用沸水焯一下,洗去浮沫,与莲子(去芯)、芡实(去杂质)、淮山药、枸杞子,一起放入沙锅中,加水、料酒、盐、胡椒、姜、葱等,用中火炖1小时,再加少量味精调和,即可食用,喝汤、吃排骨、莲子、山药等。

  功能补肾益精,清心固带。本膳用枸杞子,补益肝肾精血;莲子、芡实,清心和胃,固涩下焦,以止带下;淮山药,健脾培土,以实坤宫;猪排骨,能坚筋骨而益肾。其对于肝肾不足,湿热下注的盆腔炎患者康复益。

07西医治疗急性盆腔炎的常规方法

  1.对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑静脉滴注为主。

  2.对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。

  3.脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用强力,有效抗生素。

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