网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 妇科 > 卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤简介

相关问答

  卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄,近年来发病有上升趋势,其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位,因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤组织类型复杂,早期诊断困难,约3/4患者出现症状就医时已至晚期,疗效较差,因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。

  卵巢恶性肿瘤各期(Ⅰ-Ⅳ期)平均五年生存率为20%-40%。治疗的主要措施是早期诊断及最大限度地实施肿瘤细胞减灭术,辅以强有力的规范化疗,使部分患者的预后有了极大的改善。由于卵巢恶性肿瘤的后果十分严重,并且现如今并没有彻底治愈该病的方法,因此饮食保健和预防该病显得尤为重要。

【详情】

01卵巢恶性肿瘤的发病原因有哪些

  卵巢肿瘤的病因仍不确切,但环境、种族、遗传因素、月经状况、生育状况均为有关因素,具体介绍为:

  (一)环境因素

  产业发达国家及上层社会妇女卵巢恶性肿瘤发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢恶性肿瘤的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

  (二)内分泌因素

  卵巢恶性肿瘤多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢恶性肿瘤似有对抗作用,以为逐日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢恶性肿瘤发生有关。另外,乳腺恶心肿瘤、子宫内膜癌多并发卵巢恶性肿瘤,此三种疾病都对此激素有依靠性。排卵年次多及不育者发病危险性相对增加;而长期口服避孕药、减少排卵年次,则可显著地降低卵巢癌的发病风险。

  (三)遗传和家族因素

  约20%-25%卵巢恶性肿瘤患者的直系支属中有癌瘤患者。

02卵巢恶性肿瘤容易导致什么并发症

  卵巢恶性肿瘤的并发症有:

  1、蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心及呕吐。妇科检查触及肿物张力大,压痛,尤以瘤蒂部压痛明显。

  2、破裂。分为自发性和外伤性破裂两种。症状的严重程度取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液量和性质。

  3、感染。多继发于卵巢肿瘤蒂扭转或破裂,临床表现为腹膜炎征象。应在抗感染后手术切除肿瘤,若短期内不能控制感染,则应急诊手术。

  4、恶变。早期无症状,不易发现。若发现卵巢肿瘤生长迅速。

03卵巢恶性肿瘤有哪些典型症状

  卵巢恶性肿瘤即为卵巢癌,在不同时期患者会出现不同的症状:

  早期症状

  1、外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

  2、月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

  3、腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

  4、胃肠道症状:更年期女性若经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查未发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。

  晚期症状

  1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

  2、腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。

  3、压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿肿留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。

  4、由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。

  5、因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

  6、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。

  卵巢癌转移扩散症状

  1、直接蔓延:晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

  2、淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

  3、植入性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。

  4、血行转移:卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

04卵巢恶性肿瘤应该如何预防

  卵巢恶性肿瘤的后果十分严重,并且现如今并没有彻底治愈该病的方法,因此预防该病显得尤为的重要

  应做到定期筛查、早发现、早治疗、做好随访是预防卵巢恶性肿瘤的最佳方案同时,应缩短CA125的复测时间,提高警惕性,如有CA125进行性升高,尽管不太显着,临床应予干预,做进一步检查多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解,因此对肿瘤标记物尤其敏感,严重影响情绪,但CA125既有假阳性可能(如炎症),也有假阴性,因此临床医师的解释显得极为重要

05卵巢恶性肿瘤需要做哪些化验检查

  卵巢恶性肿瘤患者应做如下检查:

  (1)血清肿瘤标记物测定

  血清CAl25是卵巢上皮性癌诊断及监测的一项重要指标。其他肿瘤标志物包括血清绒毛膜促性腺激素、血清CEA、血清AFP、。

  (2)影像学检查

  超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质;可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化;对盆腔肿块的大小、形状、内部结构,与周围脏器的关系及来源也可作出判断。必要时可行阴道超声检查。CT及MRI适于对盆腔肿块的进一步定位,了解其大小、范围及性质。并可判断肿瘤浸润及转移范围,有利于术前分期,指导手术。X线检查如胸腹部摄片、胃肠摄片、静脉肾盂造影等检查可协助诊断卵巢癌转移状况。

  (3)腹水细胞学检查

  有助于定性诊断及对卵巢癌进行临床分期。腹水征明显者可行腹腔穿刺抽液进行细胞学检查。腹水少的病例,可经阴道后穹隆做穿刺或通过腹腔镜吸取腹腔冲洗液做细胞学检查。

  (4)腹腔镜检查

  对卵巢癌的诊断,临床分期、治疗追踪。早期发现转移和复发都有其独特怍用。还可取活组织进行组织学检查。可在直视下检查盆腔及腹腔器官,还可在直视下做腹腔较大范围的冲洗,从而提高了腹腔冲洗液的阳性率。

  (5)剖腹探查

  发现有盆腔包块,经各种无创性检查不能确定其性质且不能除外卵巢恶性肿瘤者,采用剖腹探查。

06卵巢恶性肿瘤病人的饮食宜忌

  卵巢恶性肿瘤患者应当尤其注意生活中的饮食与卫生,食疗的方法可以大大缓解患病的痛苦。患者饮食应注意以下几点:

  (1)忌烟、酒。

  (2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

  (3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

  (4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

  (5)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

  (6)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

  (7)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

  (8)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

07西医治疗卵巢恶性肿瘤的常规方法

  卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主,辅助化疗具有重要意义,酌情给予放疗和其他治疗。

  1、手术治疗

  手术是卵巢癌综合性治疗的最重要组成部分,对分期诊断亦具有决定性意义。

  (1)全面分期手术探查:第一次手术时即应进行全面的探查,精细地确定病灶范围。开腹后先留取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查;然后全面探查盆腔及腹腔脏器,包括肠管、肠系膜、网膜、肝、脾、横膈、腹膜、腹膜后淋巴结,以确定转移及浸润范围;除对可疑之处活检外,尚应对结肠侧沟、膈面及子宫直肠窝等处腹膜进行活检或涂片做细胞学检查,以提高手术分期的准确性。

  (2)早期病例的根治性手术:在全面分期探查的基础上进行。由于老年患者不存在保留生育功能的问题,一旦手术中确诊为卵巢恶性肿瘤,尽管属于早期,原则上也应行全子宫及双附件、腹膜后淋巴结、大网膜及阑尾切除术。

  (3)晚期病例的细胞减灭术:多数患者在手术时已属晚期(Ⅲ期、Ⅳ期),腹腔内已有广泛转移。手术范围除包括全子宫及双附件、大网膜和阑尾外,对盆腹腔的转移癌灶也要做到大部分或基本切除干净,故称之肿瘤细胞减灭术或大块切除术,其目的在于使恶性肿瘤细胞数量减少到最低限度。满意的肿瘤细胞减灭术应做到每个残存瘟灶直径均

  2、化疗

  对诊断十分明确的分化为I级的I a期和I b期卵巢上皮性癌(透明细胞癌除外),且无盆腔粘连的病例,在规范的根治性手术后可不做化疗,严密随访。卵巢性索间质性肿瘤l a期和l b期术后也不必进行化疗。除此之外的病例均应进行有效的化疗。卵巢恶性肿瘤化疗方案首先以顺铂为主的联合化疗。主要有顺铂加环磷酰胺(PC方案)和顺铂、环磷酰胺及多柔比星联合(PAC方案)。其他药物,如米托蒽醌、紫杉醇和异环磷酰胺等。这些化疗药物对卵巢癌均有较好的疗效。

  3、放射治疗

  放射治疗适用于术前、术后辅助治疗和晚期、复发癌灶的姑息治疗。无性细胞瘤对放疗最为敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定的敏感性。对无性细胞瘤,即使是晚期病例,术后辅以放疗,也能获得较好疗效。

相关文章

微信扫一扫

目录