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青光眼睫状体炎综合征简介

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  青光眼睫状体炎综合征(以下简称青-睫综合征)是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎,其特点为单侧、反复发作、视力轻度减退、眼压中等升高、房角开放、少量灰白色KP(角膜后沉着物)。本病多发生在20~50岁,50岁以上者少见,60岁以上者更罕见。

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01青光眼睫状体炎综合征的发病原因有哪些

  青光眼睫状体炎综合征的发病原因尚不十分了解,有人认为可能与过敏因素、病灶感染、下丘脑障碍、植物性神经功能紊乱、睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。近年来发现本病发作期房水中前列腺素(prostaglandin,PG)的浓度,特别是PGE明显增加。

 

02青光眼睫状体炎综合征容易导致什么并发症

  青光眼睫状体炎综合征简称青睫综合征,是反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。那么,青光眼睫状体炎综合征的并发症有哪些呢?下面专家给大家介绍青光眼睫状体炎综合征的并发症:

  一、原发性开角型

  青光眼这类病人是双眼单纯性青光眼,其中一眼是青-睫综合征,后者发作总是同侧。但另一眼有明确的原发性开角型青光眼表现:眼压偏高,房水流畅系数低下,饮水试验为阳性,随诊中出现视盘凹陷和视野缺损。青光眼睫状体炎综合征眼也可与原发开角型青光眼并存,当发作时眼压升高持续时间长,对药物治疗反应不良,难以控制,不易缓解。这类青光眼在治疗上应二者兼顾,应尽量不用缩瞳剂,局部皮质激素治疗时间不宜过长,以免出现激素性青光眼。

  二、色素性青光眼

  色素性青光眼的发病机制主要有3种情况:

  1、青光眼仅与色素对房水排出通道的机械阻塞有关。

  2、虹膜角膜角除有色素堆积外,尚有构造上的先天异常。

  3、色素性青光眼是色素播散综合征患者所发生的是一种原发性开角型青光眼。

03青光眼睫状体炎综合征有哪些典型症状

  青光眼睫状体炎综合征多发生于青壮年,单眼发病且在同一眼反复发作,偶尔双眼受累,视力一般近正常,如果角膜水肿明显则视物模糊。青光眼睫状体炎综合征的临床主要表现为以下几点:

  1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累,李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。

  2、发作性眼压升高而且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年;眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg);每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,很少有延续两个月者。

  3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发作高峰时也没有像急性闭角型青光眼那样头痛、眼痛等明显症状。

  4、视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。

  5、发作期间瞳孔略大,对光反应存在,虽然反复发作轻度睫状体炎,但从不发生虹膜后粘连。

  6、每次发作时呈轻度睫状体炎前节炎症,轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP(角膜后沉着物),大者呈羊脂状KP,一般不超过25个,多位于角膜下方或在房角小梁网。眼压恢复正常后数天或数周消失,眼压波动时可重新出现或不出现KP,房水中偶见浮游物,闪光弱阳性;前房不浅、房角开放、瞳孔轻度开大,对光反应存在,虹膜无前、后粘连、玻璃体无炎症细胞。

  常在高眼压发作后3日内出现,房水有少数细胞浮游,房水闪光常呈阴性,角膜后壁沉着物常在发作后3日内出现;为灰白色,细小或大而扁平,呈羊脂状,一般不超过25个,集于角膜下方l/3处或隐伏在房角小梁网上,眼压恢复正常后数天至一个月内消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP,故应全面详细检查。

  7、玻璃体内无炎性细胞。

  8、高眼压状态下前房角开放,无周边虹膜前粘连。

  9、一般眼底正常,若与原发性开角青光眼并存时可出现青光眼性视神经及视野的损害。但在本病急性发作时可能出现血管暗影扩大,严重病例,长期反复发作或每次发作持续时间长,经常在高眼压下可出现青光眼性视盘及视野改变。

  10、高眼压状态下“C”值偏低,间歇期“C”值及眼压均恢复正常且对各种激发试验均呈阴性。本症可与原发性开角青光眼同时并存,需注意是否同时存在原发性开角青光眼,避免漏诊延误治疗。

04青光眼睫状体炎综合征应该如何预防

  青光眼睫状体炎综合征患病初期,患者应每隔数日复诊,然后每周复查,直至病情恢复,急性发作通常在数小时至数周后消退另外,还应警惕双眼发生慢性开角型青光眼的可能

05青光眼睫状体炎综合征需要做哪些化验检查

  多数患者视力预后良好,少数患者可出现视野缺损和视杯扩大。那么,青光眼睫状体炎综合征需要做哪些化验检查呢?下面专家给大家介绍青光眼睫状体炎综合征需要做的化验检查:

  1、病史:近期有无使用散瞳剂,全身抗胆碱药物或运动,有无既往发作史,有无角膜或全身疾病。

  2、裂隙灯检查。

  3、前房角镜检查。

  4、评估视神经。

  5、视网膜检查。

  6、房水细胞学检查可以发现炎症细胞。

  7、眼压计进行眼压测量,估计病情,还可测定房水流畅系数及压畅比;房角镜检查可以了解房角堵塞情况及房角状态;眼底检查对于长期患者可出现青光眼性视盘改变;超声生物显微镜检查可以发现睫状体肿胀和渗出;发作期行荧光素虹膜血管造影可发现虹膜血管性病变情况。

06青光眼睫状体炎综合征病人的饮食宜忌

  青光眼睫状体炎综合征患者应多吃一些利水食物如多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物,还有就是多吃一些润肠食物。

07西医治疗青光眼睫状体炎综合征的常规方法

  青光眼睫状体炎综合征是一种自限性眼病,但可再次复发。那么,青光眼睫状体炎综合征如何治疗呢?下面专家给大家介绍青光眼睫状体炎综合征的治疗方法:

  一、药物治疗

  青光眼睫状体炎综合征是一种自限性眼病,但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG(前列腺素)的生物合成,对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamicacid)不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发,皮质类固醇药物亦不应延长使用,以免姓皮质类固醇性青光眼。

  1、糖皮质激素在患者出现眼压升高时,通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂,3~6次/d,在眼压恢复正常时,则应迅速降低点眼频度或停药。

  2、非甾体消炎药对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。

  3、降眼压药可选用β受体阻断药(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗,患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。

  二、手术治疗

  患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗,手术不能预防疾病复发。但应严密观察,长期随访,若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时,视功能有遭受威胁之可能,应考虑手术治疗。

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