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支原体感染简介

相关问答

  支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者体内,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。性伴侣越多,性活跃指数越大,感染率越高。电镜下支原体呈烧瓶状或梨形,菌体长0.6~0.7μm,靠近底部宽0.3~0.4μm,顶部末端宽0.06~0.08μm,末端向下延伸有约7nm的茸毛,没有细胞壁,对干燥敏感,其代谢产物的堆积不利于其生长繁殖。不同的支原体具有不完全相同的生物学特征。

  支原体是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核细胞。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物,它们的突出特点是没有细胞壁。泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。男性表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难,少数有尿频。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,部分病人无症状。女性表现为白带增多,尿道灼热或引起盆腔炎,输卵管炎等而引起不孕,流产和宫外孕。

  成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

  感染支原体后要夫妻同治,避免引起交叉感染,在没有治愈前避免性行为。日常生活中积极锻炼身体,讲卫生,注意安全性行为是有效避免支原体感染的方法。

【详情】

01支原体感染的发病原因有哪些

  在致病支原体中,有肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。肺炎支原体起肺炎,后三种支原体主要引起泌尿生殖道感染。

  支原体肺炎以冬季多见,可有小流行,主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周,支原体肺炎虽然病程较长,肺部病变较重,炎症吸收较慢,但绝大多数预后都是良好的,合并症也少。

  生殖器支原体感染是性接触传播疾病,成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染,成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈,新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

  支原体只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮细胞表面的受体上,而不进入组织和血液。支原体引起细胞损害的原因为:粘附于宿主细胞表面的支原体从细胞吸收营养,从细胞膜获得脂质和胆固醇,引起细胞损伤;支原体代谢产生的有毒物质,如溶神经支原体能产生神经毒素,引起细胞膜损伤;脲原体含有尿素酶,可以水解尿素产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、巨噬细胞表面外,还可以粘附于精子表面,从而阻止精子运动,其产生神经氨酸酶样物质可干扰精子与卵子的结合。

02支原体感染容易导致什么并发症

  致病支原体中,肺炎支原体起肺炎,人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体引起泌尿生殖道感染。泌尿支原体感染常见的并发症为输卵管炎,少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。支原体可引起的并发症有:

  1、神经系统并发症:如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹、小脑共济失调、周围神经炎等。多数病例先有呼吸系统症状,7~14天后出现神经系统症状,约1/5的病人,直接以神经系统症状起病。

  2、心血管系统并发症:如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室传导阻滞。上述并发症中约70%的患儿表现为一过性或症状轻微,或仅有心电图改变,少数患儿可发展为严重的心血管损害。

  3、消化系统并症状:大多为非特异性表现,如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,常发生在疾病早期。此外可并发肝炎、肝肿大、血清转氨酶升高,但大多数患者的肝功能随肺部炎症的痊愈而趋于正常。

  4、皮肤损害:并发皮疹,皮疹形态多样,有红斑、斑丘疹、疱疹、荨麻疹及紫癜等,多发生在发热期。男性为多。

  5、肌肉、关节损害:可出现关节痛和非特异性肌痛。在关节炎及关节痛中,主要是多个大、中关节如膝关节、踝关节、肩关节的多关节症状,多呈游走性。肌肉的改变如一过性肌肉酸痛等。

  6、耳痛。

03支原体感染有哪些典型症状

  患者受到支原体感染后潜伏期一般为1~3周,急性期和亚急性期常见典型症状如下:

  急性期症状:常与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急、尿频、尿痛,当尿液较为浓缩的时候更为明显。尿道口有轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。

  亚急性期:男性常合并前列腺感染,出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。

04支原体感染应该如何预防

  一旦感染了支原体,治疗起来是非常麻烦的,因此积极做好预防是非常有必要的

  1、积极有计划的锻炼身体,增强体质,这是防病的第一重要因素保证充足的睡眠,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜充分利用日光浴、空气浴及水浴

  2、注意日常卫生,家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒

  3、尽量避免接触支原体感染的患者,防止被动感染近年已证实,接触传染是支原体感染重要的传播方式应特别提醒注意的是,避免不洁性行为,尤其是有支原体感染的患者,防止性传播

  3、药物预防,某些中西药物可提高机体细胞及体液免疫功能,最好是在医生指导下用药

  4、注射疫苗,有些地方用减毒病毒疫苗,但尚不能普及应用,曾设计疫苗进行预防,但保护率仅50%,抗生素预防也无系统报告

  5、配偶或性伴侣如感染支原体,在治疗期间避免性行为或者使用安全套,以防交叉感染

05支原体感染需要做哪些化验检查

  支原体感染后常可表现出一些典型的临床症状,但为了更好的治疗,还需要做一些辅助检查进一步确诊。支原体感染常需要做以下几种检查:

  1、血常规检查:周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。

  2、x线检查:衣原体肺炎胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。

  3、直接涂片镜检:取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片,进行GZmesa染色,原体染成红色,始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。

  4、快速抗原检测:多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体,还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。

  5、血清学检全:采用补体结合试验,着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上,即有诊断意义,但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。

  6、衣原体分离:肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞,一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本,及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA),该技术敏感性高,特异性强,如能早期采集标本,可在48h内获得阳性结果。

  7、PcR技术:普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA,具有快速、简便、特异的优点,敏感性高于细胞分离技术,但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性。

06支原体感染病人的饮食宜忌

  支原体感染患者在积极采取药物治疗的同时,日常生活中注意饮食调理,对病情的恢复也是非常重要的。支原体感染患者日常饮食应注意:

  1、支原体感染患者宜营养丰富饮食:支原体感染的患者要多食蔬菜、水果等清淡饮食,补充必要的维生素、微量元素等,如:黄瓜、苦瓜、马齿苋等。

  2、支原体感染患者宜多吃清热类食品:如绿豆,清热解毒,丝瓜,凉血解毒。

  3、支原体感染患者宜多吃针鱼、泥鳅、荠菜、赤豆、螺蛳、油菜、芋艿、鲥鱼、金针菜、绿豆、马兰头。

  4、支原体感染患者宜多吃增强免疫功能的食物:如瓜蒌、马齿苋、豆豉、甲鱼、虾、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、橄榄、杏仁、丝瓜等,可以增强免疫力,预防病情加重。

  5、支原体感染患者尽量避免饮酒,因为喝酒可以在一定程度上影响药物的吸收,对病情的恢复不利。

  6、支原体感染患者应尽量避免辛辣刺激性的食物,如辣椒、蒜、姜等,这些食物可以刺激局部的血管水肿。

  7、支原体感染患者要忌食肥腻、油煎、霉变、腌制等食物。

07西医治疗支原体感染的常规方法

  支原体是介于细菌和病毒之间的一类缺乏细胞壁、呈高度多型性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。泌尿生殖道感染支原体后,引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎,女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎。肺部感染支原体后,会引起肺炎。西医治疗支原体感染的常规方法如下:

  1.一般治疗:注意隔离,多休息,多喝水,必要时静脉补液,严密观察患者体温、脉搏、呼吸和血压的变化。

  2.对症治疗:忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药,如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等,高热时辅以物理降温,如酒精擦浴、冰袋冷敷等。化痰止咳。清除鼻内分泌物,保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

  3.抗菌治疗:临床首选红霉素,可口服或者静脉滴注。大环内酯类新药,如罗红霉素,胃肠副作用少,体液浓度高,细胞穿透力强,半衰期长。新药阿奇霉素胶囊因半衰期长,停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星疗程5~7天。青霉素及头孢菌素类抗生素治疗无效。

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