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尿道结石简介

相关问答

  尿道结石大部分是肾、膀胱结石排经尿道或嵌于尿道所致,仅少数发生于尿道狭窄,尿道异物或开口于尿道的憩室中的原发性尿道结石。多发生于1~10岁的儿童,且目前随着环境问题和食品安全问题的日渐突出,该病的发病率有逐渐增高的趋势。发病人群中90%为男性,结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。

  结石嵌顿于尿道会引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时会发生急性尿潴留。结石部位会有明显疼痛和压痛,前尿道的结石可触及结节状肿瘤,尿道外口偶可看到露出的部分结石。尿道结石合并感染者除局部疼痛加重,尿道口有脓性分泌物外,膀胱刺激症状亦加剧。

  由于结石嵌顿于尿道,在原位进行碎石目前应用很少,多采用将结石用尿道探子或尿管推入膀胱后碎石或经膀胱镜下微创方法碎石。由于嵌顿的结石及将结石推回膀胱时均有可能造成尿道粘膜的损伤,从而出现疼痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症状,继而影响碎石后碎石颗粒的排出或再次嵌顿等。为此,尿道结石碎石后根据患者出现尿痛、排尿困难等具体情况进行分析后分别给予尿道注药或延缓拔尿管方法有利于碎石后碎石的顺利排出

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01尿道结石的发病原因有哪些

尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外,大多数结石来自肾和膀胱。男性尿道结石易嵌顿在前列腺尿道、舟状窝尿道和尿道外口。

02尿道结石容易导致什么并发症

  尿道结石的大体并发症表现如下:

  1、造成局部损伤:小的结石,可以在尿道内自由活动,容易磨伤尿道粘膜引起出血、肾绞痛,而大的比较固定的或鹿角性的尿道结石,则会长期压迫尿道粘膜,使使上皮脱落、组织溃疡,甚至会导致结石与输尿管关闭粘连,严重者会导致癌变。

  2、引发感染:结石会导致尿路梗阻,尿液不能完全排除体外,就为细菌的生长提供了有利的环境,这样很容易引起尿道感染。

  3、导致尿道梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处停留,引起尿道梗阻。

  4、导致肾功能损害:结石造成梗阻,特别是输尿管结石长期梗阻会导致肾积水,从而影响肾功能,但一旦结石被取出,肾功能即可恢复。

03尿道结石有哪些典型症状

⒈尿痛。
⒉排尿困难。
⒊尿潴留。
⒋血尿及尿频,尿急。
⒌尿道溃疡,尿外渗。
⒍查体触及结石,肛诊可触及后尿道结石。
⒎尿道探子可触及结石。

04尿道结石应该如何预防

  喝水、运动和合理饮食,对于预防和治疗尿道结石有十分重要的意义

  饮水少,尿少是尿道结石病人的共同特点出汗多,尿液浓缩是形成结石的一个重要因素因此,多饮水可使尿的浓度变稀,排出的尿量多,不易使尿中成分沉积,并可起到冲刷尿路的作用据报道,平时每日尿量在2斤以下的人,结石的发生率较高,而尿量在4斤以上的人,发生率较低这说明每天多饮水可以预防尿结石的发生

  其次是运动运动可以增强体质,加强抗病能力运动不仅可使尿路系统的结石不易形成,而且运动可以使小的砂石随尿液加速排出菲律宾的医生研究发现,大部分存在于尿路中的小于5毫米的结石,均可自行排出,条件是多喝水和多运动

  此外,少吃肉,多吃青菜,多吃粗粮,注意维生素A的摄入,对预防尿道结石会起重要作用,在配合治疗上也有益处

05尿道结石需要做哪些化验检查

1.尿常规检查可见红细胞、白细胞和盐类结晶,合并感染时可有脓尿。
2.X线检查 X线平片可以证实尿道结石及其部位,且可同时检查上尿路有无结石。尿道造影可以发现阴性结石、有无尿道狭窄和尿道憩室。
3.B超 尿道结石声像图表现为尿道腔内的强回声光团后方伴有声影。
4.尿道镜检查 尿道镜能直接观察到结石、尿道并发症及其他异常情况。

06尿道结石病人的饮食宜忌

  尿道结石和饮食关系密切,患者若饮食不当,会加重结石病情。以下为尿道结石患者的几点饮食注意事项:

  1.睡前别喝牛奶。由于牛奶中含钙较多,而尿道结石中大部分都含有钙盐。尿道结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。

  2.肉类动物内脏要少吃。控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成尿路结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。

  3.少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿,可防止尿道结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。

  4.少吃食盐。太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

  5.晚餐早吃。人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。

  6.多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗和预防尿道结石。

  7.多喝水不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。

07西医治疗尿道结石的常规方法

  靠近尿道口的小结石,可注入大量石蜡油试行挤出,或用蚊式钳、尖镊将其夹出,亦可将探针的前段弯成钩状,试行将结石勾出。但结石较大者不宜勉强反复试挤结石,避免造成尿道粘膜广泛损伤。

  嵌于尿路外口的或舟状窝的结石,有时需切开尿道外口取出结石。

  后尿道的结石可用尿道探将其推顶回膀胱,再用经尿道机械碎石钳将其夹碎或行耻骨上膀胱切开取石术。

  尿道憩室内有结石者应将憩室与结石一并切除。

  结石紧嵌于前尿道不能取出或推回膀胱者,在阴茎侧边作直切口,将切口拉向中央,再切开尿道摘取结石,并用肠线分层缝合,防止术后尿瘘形成。

  偶有在尿道前列腺部和膀胱顿的哑铃状大结石,需切开膀胱,缓慢松动结石完整取出。由于结石长期嵌于后尿道,结石取除后可能出现尿失禁。

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