随着年龄的增加，老年冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病等疾病亦随之增多。其发生率明显升高，它们是老年慢性心力衰竭的常见原因，但不属于老年心肌病范畴。心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性心力衰竭主要因素。
常见的并发症有心律失常、心衰、栓塞、感染性心内膜炎及猝死。
1、感染性心内膜炎和猝死多发生于有心肌肥厚者。
2、栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降，合并心房颤动、久卧不动或用利尿药的患者中。
3、猝死是常见的致命性并发症。
老年心肌病一般病程漫长，可以相对平稳多年而后又反复发作慢性心功能不全达数年或更长时间。一旦出现严重心力衰竭则预后不良。当老年出现不明原因心力衰竭，查不出其他病因（如高血压、缺血性心脏病、瓣膜病等）存在，应该考虑到患老年心肌病的可能，最常见的临床表现是心脏储备功能下降及心功能不全。单纯因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常见，常常在应激情况下如甲状腺功能亢进贫血、手术感染、劳累和过高热时则会有心功能不全临床表现。
密切观察有无提示心肌病的症状和体征，心力衰竭的症状和体征，如心悸、眩晕、昏厥、体循环或肺循环突然栓塞表现、突然循环衰竭等。体检注意心衰、肺动脉高压及类似缩窄性心包炎体征、心脏增大、心音改变和心律失常等。
身体锻炼能改善老年心血管系统的生理功能，老年长时间身体锻炼使最大氧摄入量增加30％，心脏搏出量增加，心率、血管阻力及血压下降，心脏储备功能增加，所以应鼓励老年参加能耐受的体育活动，对预防和治疗老年心肌病有较大作用
对老年病人手术前评估应考虑老年性心肌病的存在，术中、术后要加强心肺功能临床检监测，对早期心功能不全及时识别和有效治疗对老年输液、输血速度要慢，防止诱发老年性心功能不全的发生
老年心肌病临床症状复杂，临床上结合患者病史，以及以下检查结果可以诊断。辅助检查X线及超声心动图可见心影增大，胸比率>0.55。心电图可有ST-T改变，有异常Q波。
老年心肌病患者需要注意在饮食方面采取清淡易消化的食物，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充优质的蛋白质食物，尤其是蛋奶肉类食物，避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免摄入高盐高脂肪食物，避免喝浓茶。避免熬夜，注意多休息，避免情绪变化太大，有适量的运动。
心肌病属于现代医学的称谓，中国传统医学虽无心肌病的论述，但有其相似症状的描述。根据其临床表现可归属于“心悸”、“喘症”、“水肿、“痰饮”、“胸痹”、“心胀”、“心积”、“水气”等症候范畴。中医治疗心肌病通过分型辩证施治。
1、心气虚弱型：
证候：胸闷时痛，气短乏力，心悸不宁，动则更甚，怕冷自汗，面色苍白，舌质淡红，边有齿痕，苔白润，脉细结代。
治法：益气养心，活血通络
方药：党参（或人参），生黄芪，麦冬，炒白术，炒酸枣仁，五味子，丹参，当归，水蛭，甘草。
加减：遇寒则发，肢冷，舌淡，苔白者，则加制附子以温痛阳气；伴气喘者，加杏仁，葶苈子；尿少浮肿者加车前子，茯苓皮以利水消肿。
2、气阴两虚型
证候：心悸少寐，胸闷隐痛，气促，动则喘息不宁，自汗，盗汗，神疲倦怠，头晕，口干，舌质红，脉细弱或细数。
治法：益气固心，养阴复脉
方药：炙甘草，天冬，麦冬，人参（党参），生地黄，生黄芪，五味子，丹参，川芎，当归，葶苈子。
加减：伴阳虚，手足不温，心痛遇寒加重者加桂枝；瘀血明显者加红花，水蛭；双下肢水肿明显者加茯苓，泽泻；心悸明显者加龙眼肉，柏子仁；肾阴虚明显者加山萸肉；心烦失眠者加酸枣仁。
3、痰浊痹阻型
症候：心悸，气短，咳嗽喘息，痰多色白，胸闷纳呆，泛恶欲吐，舌淡苔腻，脉滑。
治法：益气健脾，豁痰宽胸
方药：瓜蒌，薤白，党参，白术，半夏，桂枝，茯苓，陈皮，枳实，炙甘草。
加减：若痰多色黄，苔黄腻，脉象滑数，加黄芩，鱼腥草清肺化痰；水肿者加泽泻，猪苓利水消肿；若有血瘀胸痛者，加丹参，三七，红花活血止痛；气虚明显者，加黄芪益气利湿。
4、心肾阳虚型
证候：头晕乏力，畏寒怕冷，温热则舒，遇冷则胸闷胸痛即发，伴腰酸，小便清长，尿频，舌质淡，苔白腻，脉细沉。
治法：温阳利水
方药：附子，白芍，桂枝，茯苓，白术，泽泻。
加减：气虚明显者加党参，黄芪；血瘀胸痛者加丹参，三七，郁金活血，止痛，理气。
5、心血瘀阻型
证候：发作性胸痛，痛处固定不移，胁胀胸闷，情志抑郁，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，苔白润，脉弦或涩。
治法：活血化瘀
方药：桃仁，红花，川芎，赤芍，枳壳，柴胡，川牛膝，桔梗，生地黄。
加减：心脉痹阻严重者加水蛭，延胡索，降香等加强活血理气，搜剔疏拔之功；气滞明显者加白芍，甘草缓急止痛，郁而化火加丹皮，栀子；兼有气虚者加人参，黄芪；心悸，失眠者加炒枣仁；尿少怔忡者加猪苓，泽泻利尿消肿；畏寒肢冷者加桂枝，附子以温阳通络。
6、阳气虚脱型
证候：心悸怔肿，呼吸短促，动则更甚，口唇紫绀，颈部青筋怒张，脉微欲绝，下肢水肿，苔厚腻或白腻，舌质暗或紫斑，脉涩或结代。
治法：回阳固脱，益气通络
方药：人参，附子，白芍，茯苓，白术，桂枝，泽泻，黄芪，水蛭，全蝎，葶苈子。