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哺乳期乳腺炎简介

相关问答

  哺乳期乳腺炎多发生于产后,绝大多数为初产妇。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。

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01哺乳期乳腺炎的发病原因有哪些

  除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因:

  1、乳汁淤积:乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有:

  ①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;

  ②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;

  ③乳管不能,影响排乳。

  2、细胞入侵:乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。

02哺乳期乳腺炎容易导致什么并发症

  急性乳腺炎是产后哺乳期妇女的一种常发疾病,患者最初感乳房肿胀疼痛;患处出现具有压痛的硬块,皮肤表面红热;同时患者可有发热等全身反应;炎症继续发展,则上述症状加重。患者可有战栗、高热、患侧腋窝淋巴结大,并有压痛,白细胞计数明显升高。感染严重者,可引发以下并发症:

  1、脓毒血症和菌血症。

  病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热、面色潮红、谵妄。可出现转移性脓肿。

  2、乳房瘘管。

  脓肿形成期,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘,临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。

03哺乳期乳腺炎有哪些典型症状

  1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。

  2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。

  3、脓肿形成:由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。

04哺乳期乳腺炎应该如何预防

  1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要积极治疗做好乳房按摩,对疏通乳管,排出腐乳,消肿散结,起到重要作用伴有乳头破裂感染的及时治疗

  2、病程超过10天,乳房皮色鲜红,壮热不退,疼痛加重,硬块中央变软,按之有波动感,则已化脓要及时引流,以免引起传囊之变

  3、妇女在妊娠末期应用75%的酒精擦试乳头,或用温水洗,以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力挤出乳管内的脂栓乳头内陷者,怀孕前需用手挤出乳头,按摩牵拉纠正之

  4、养成定时哺乳习惯,注意乳头清洁产妇乳汁过多,哺乳后尚未排尽时,可用吸奶器或用手挤压按摩,使乳汁排出,防止淤积

  5、如有乳头擦伤、皲裂或身体其他部位有化脓性感染时,应及时治疗

05哺乳期乳腺炎需要做哪些化验检查

  1、血常规检查:初期白细胞计数一般正常,成脓期白细胞总数及中性粒细胞数增加。若并发脓毒败血症时,白细胞总数常在16×109/L以上,中性粒细胞常达0.85以上。

  2、局部诊断性穿刺:对于急性乳腺炎是否已形成脓肿,尤其是深部脓肿,可行穿刺抽脓术,有助于确诊并判断脓肿的位置。

  3、B型超声检查:炎症区乳房组织增厚,内部回声较正常低,分布欠均匀,当有脓肿形成时,可见数目不一、大小形态不等的无回声区,边缘欠清晰。如脓液较稠厚时,则可见分布不均低回声区,较大脓肿的深部回声较浅部稍高而密,两者之间可见液平面,内部有不均匀的光点或光团。

  4、脓液细菌培养及药敏试验:有助于确定致病菌种类,可针对性地选择抗生素。

06哺乳期乳腺炎病人的饮食宜忌

  产后饮食调养注意蛋白质、多种维生素、微量元素的摄入。多饮水,心情舒畅,保证充足睡眠。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

07西医治疗哺乳期乳腺炎的常规方法

  1、早期注意休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。

  2、局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。

  3、早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中,在肿块周围封闭注射。

  4、全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。

  5、中药 清热解毒剂。

  6、脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。

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