小儿硬脑膜下血肿多由于外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿由于凝血机制障碍引起，如维生素K缺乏或血友病导致的自发性出血。患儿通常小于2岁，常因头部外伤时，颅骨变形和脑组织移位使硬膜下腔内桥静脉的穿行段受到牵拉以致破裂出血。静脉性出血缓慢，而且脑原发性损伤也比较轻，所以病程发展较缓，预后也较好。
急性硬膜下血肿在新生儿中也可发生，多继发于分娩性脑损伤。损伤是由于产程中产道的挤压力和应用产钳、胎头吸引器所引起，出血多来自于桥静脉和硬膜窦的撕裂。婴儿坐位娩出常导致后颅凹硬膜下血肿，是由于头部过度拉伸导致后颅凹桥静脉和镰幕的撕裂引起，血肿的占位效应可产生梗阻性脑积水，表现为前囟的膨隆及张力增高，当脑干直接受压时可出现呼吸循环功能的障碍。还有部分急性硬膜下血肿是因为小儿维生素K缺乏或血友病导致的自发性出血引起，先天性脑积水脑室腹腔分流术后的脑脊液的过度引流也是较为常见的原因。
小儿硬脑膜下血肿可导致脑疝，在血肿压迫皮质时，可出现局限性神经体征。患儿也可有癫痫发作。对于需要手术处理的患儿，如果术后处理不当，会引发伤口脑脊液漏或感染。
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性脑挫裂伤，临床症状较为严重，而且病情发展迅速。伤后多有原发性昏迷，昏迷程度可不断加深，极少有中间清醒期。根据脑挫裂伤和血肿的部位不同，可出现各种局灶性神经体征或癫痫发作，血肿占位效应导致脑疝时，常出现生命体征和瞳孔的变化，表现为瞳孔不等大，病理性呼吸等。单纯性硬膜下血肿的患儿，多无原发性意识障碍，仅表现为外伤后精神变弱或烦躁哭闹，易激惹，多伴有抽搐、频繁呕吐。血肿压迫皮质时，可出现局限性神经体征。如果前囟未闭，多数患儿前囟张力增高或膨隆。
小儿硬脑膜下血肿的预防在于重视围生期工作，防止早产、难产临床还要注意提高接生技术，防止新生儿颅脑损伤平时要看护好各年龄段小儿，防止脑外伤生后常规补充维生素K，防止维生素K缺乏引起的自发性出血症
本病一般实验室检查无特殊发现，出血量多时可有贫血表现，外周血血红蛋白量和红细胞计数显著减少。急性硬膜下血肿的诊断主要依靠CT检查，CT扫描表现为颅骨内板下“新月形”或“半月形”高密度影，病变范围较为广泛，脑组织受压可见皮质界面的内移。合并有脑挫裂伤时，可见脑实质内斑点状不规则高密度影，周围水肿带明显。产生占位效应时，可见脑室受压和中线结构的移位，骨窗像仅有11％～40％的硬膜下血肿患儿发现有颅骨骨折。
患有小儿硬脑膜下血肿患者平常应该多吃些胡萝卜、油菜、菠菜、韭菜还有动物的肝脏，如鸡肝、鱼肝、猪肝等等。多吃些维生素含量多的食物，对慢性硬脑膜下血肿患者的身体和病情都是很好的。同时平时的时候一定要注意，不要去给小孩吃麻辣的食物。
小儿硬脑膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块，经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿，急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施。对于复合型患儿，因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿，常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织，行内减压术。术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减压或颞肌下减压，但因儿童头皮较薄，一般情况下尽可能不做外减压，以免伤口脑脊液漏或感染。