颅内脊索瘤是怎么引起的？简述如下。
1、发病原因
脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间，脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨，部分达到颅内面，并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接，在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面)，一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在椎间盘内残留，即所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。因此脊索瘤好发于这些部位，尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见，脊柱型者次之。
2、发病机制
肉眼观察肿瘤质地软，呈胶冻状，可有或无纤维包膜，早期与周围脑组织的界限尚比较清楚，晚期则界限不清，浸润破坏邻近骨质和神经组织，引起颅底骨质的破坏。肿瘤切面呈半透明，含有黏液样物质，为肿瘤变性的产物，故其含量的多寡可以提示肿瘤的良恶与否。肿瘤中间有由包膜相连而形成的白色坚韧的间隔，将肿瘤分割成大小不等的多叶状。半数瘤内有结节状钙化。肿瘤内可有出血和囊变。
由于本病发生于颅底，可引起交通性脑积水。如肿瘤向桥小脑角发展，则会出现听觉障碍、耳鸣、眩晕。脊索瘤起源于鼻咽壁近处，常会发展到鼻咽或浸润一个或更多的鼻旁窦。引起鼻不能通气、阻塞、疼痛，常见有脓性或血性鼻分泌物，也因机械性阻塞致吞咽困难，鼻咽症状常在神经受累之前出现，必须切记查看鼻咽腔，有13％～33％的机会看到肿块。
外科手术并发症包括脑脊液漏、脑膜炎和脑神经损伤(其中大多数能恢复)等。
颅内脊索瘤为良性肿瘤，生长缓慢，病程较长，平均可在3年以上，头痛为最常见的症状，约70％的病人有头痛，有时在就医前即已头痛数年，常为全头痛，也可向后枕部或颈部扩展，头痛性质呈持续性钝痛，一天中无显著变化，如有颅内压增高则势必加重。脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关，头痛也可再发。
颅内脊索瘤的临床表现可因肿瘤部位和肿瘤的发展方向而有所不同。
1、鞍部脊索瘤
垂体功能低下主要表现在阳萎、闭经、身体发胖等，视神经受压产生原发性视神经萎缩、视力减退以及双颞侧偏盲等。
2、鞍旁部脊索瘤
主要表现在Ⅲ，Ⅳ，Ⅵ脑神经麻痹，其中，以外展受累较为多见，这可能因为展神经行程过长；另外，展神经的近端常是肿瘤的起源部位，以致其发生率较高，一般均潜在缓慢进展，甚至要经1～2年，脑神经麻痹可为双侧，但常为单侧，难以理解的是往往在左侧。
3、斜坡部脊索瘤
主要表现为脑干受压症状，即步行障碍、锥体束征、第Ⅵ，Ⅶ脑神经障碍，其中，双侧展神经损害为其特征。
本病无有效预防措施脊索瘤是一种少见的肿瘤，来源于脊索胚胎残余组织，多发生于骶尾部，鼻咽部罕见，属于低度恶性肿瘤，进展缓慢，不及时治疗常可由于肿瘤向颅内扩展导致死亡
心理护理：术前患者与家属均有思想负担、恐惧、忧虑，曾产生绝望，患者反复问医生护士其病情如何，担心手术能否成功，怕花钱及术后疼痛，针对这些问题，我们实行保护性医疗措施，不泄露病情，言行谨慎，对患者的疑问给予耐心的解释，安慰与鼓励，消除其心理负担，同时我们也做好家属的配合工作通过细致工作，使患者愉快地接受了手术
口腔准备：因手术经口入路需切开软腭及咽后壁，术前3日让患者早晚及每次饭后刷牙，每4h用生理盐水漱口1次，术前1日进行口腔护理，早晚各1次，术晨再用生理盐水棉球行口腔清洗，以避免术后口腔切口感染
颅内脊索瘤应该做哪些检查？简述如下：
1、头颅X线平片。有重要诊断意义，表现为肿瘤所在部位的骨质破坏，也常见到斑片状或团状肿瘤钙化。
2、CT扫描。可见颅底部类圆形或不规则略高密度影，边界较清楚，瘤内有钙化，增强扫描肿瘤不强化或轻度强化，骨窗像可见明显骨质破坏。
3、MRI。肿瘤多为长T1、长T2信号，瘤内囊变区呈更长T1、长T2信号，钙化为黑色无信号影，出血灶则呈高信号，注射Gd-DTPA后肿瘤轻度至中度强化。
4、脑血管造影。如肿瘤位于鞍区，可见颈内动脉虹吸段外移，大脑前动脉水平段上抬，位于鞍旁颅中窝者，颈内动脉海绵窦段抬高，大脑中动脉起始段和水平段也上抬，向颅后窝发展的肿瘤常将基底动脉推向后方或侧后方。
颅内脊索瘤患者术后饮食应以高热量、高蛋白、高营养、低盐饮食为主，口味要清淡，忌辛辣、刺激性食物，忌烟酒，多食瓜果蔬菜。
颅内脊索瘤的治疗方法，简述如下。
一、治疗
脊索瘤解剖位置深在，手术暴露困难，加之起病隐匿，病程较长，病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底，因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感，常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用，放射外科的长期疗效仍不明确，因此，手术仍是本病的主要治疗方法。
1、外科手术。由于全切除肿瘤的5年生存率较活检者长，因此应尽量切除肿瘤。近年来许多学者仍致力于各种手术方法的进步，以求全切肿瘤，神经导航的应用也利于提高肿瘤全切率。但是，迄今没有一种手术入路适用于全部脊索瘤，一些脊索瘤还需多种手术入路的联合应用。在选择手术入路时应考虑下列因素：肿瘤部位、术者对各种可供选择入路的掌握程度、手术组的经验和配合、颅颈稳定性等。大多数脊索瘤位于硬膜外，少数可破坏硬膜，长入蛛网膜下腔。因此，位居中线的脊索瘤可选用中线手术入路，如经口-硬腭入路、经蝶窦入路、扩大额下硬膜外入路、经上颌或经颜面入路等。偏侧生长脊索瘤可用前外侧硬膜外入路、后外侧(经髁)入路等。枕骨髁受累者不仅影响颅颈关节的稳定性，且术后易复发，在设计治疗方案时要特别注意。
2、常规放射治疗是外科治疗的重要辅助治疗。近来临床研究显示，5年生存率与放射治疗的剂量有关，≤40Gy者无存活；48Gy者为75％。
3、放射外科治疗，包括γ-刀、质子刀和X-刀等。特别是质子刀可采用大剂量分割治疗，综合放射外科和常规放疗的优点，显示了安全性和有效性。
4、其他治疗，包括热疗、90Y局部埋藏治疗及化疗等，但疗效不肯定。
二、预后
按照现在的治疗方法，颅内脊索瘤的预后是不良的。一般是在诊断以后3～4年内死亡，常常是因为直接损害重要神经结构所致。虽有生存10～15年的报告，却属少数，5年生存率据估计低于10％。