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急性单纯疱疹病毒性脑炎简介

相关问答

  急性单纯疱疹病毒性脑炎是指疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70%的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25%的病例由原发感染所致。

 

【详情】

01急性单纯疱疹病毒性脑炎的发病原因有哪些

  单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70%的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25%的病例由原发感染所致。

 

02急性单纯疱疹病毒性脑炎容易导致什么并发症

  除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病重症者出现脑实质广泛坏死和脑水肿,可使颅内压增高、甚至脑疝形成而死亡。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。

03急性单纯疱疹病毒性脑炎有哪些典型症状

  1、任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见),多急性起病,潜伏期2~21d(平均6d),前驱症状可有发热,全身不适,头痛,肌痛,嗜睡,腹痛和腹泻等,有口唇疱疹史(1/4患者),病程数日至1~2个月。

  2、临床常见症状有:头痛,颈强,呕吐,轻度意识障碍和人格改变,记忆丧失,嗅觉确失,失语,轻偏瘫,偏盲,以及共济失调,多动(震颤,舞蹈样动作,肌阵挛)和脑膜刺激征等。

  3、病情在数日内快速进展,多有意识障碍(嗜睡,昏迷或去皮质状态),早期也可出现昏迷,重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高,脑疝形成而死亡。

04急性单纯疱疹病毒性脑炎应该如何预防

  1、以往死亡率高达40%-70%,目前应用特异性抗HSV(单纯疱疹病毒)药使多数患者得到早期有效治疗,死亡率下降30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大

  2、加强体质锻炼,有效防止本病发病

 

05急性单纯疱疹病毒性脑炎需要做哪些化验检查

  1、脑脊液压力增高,白细胞数及蛋白质增加,以淋巴细胞或淋巴与多形核细胞为主,可见大量红细胞,糖,氯化物正常。

  2、脑电图可见弥慢性高波幅慢波,颞区更明显,并可有周期性高波幅尖波。

  3、颅脑CT可发现脑内低密度病灶,常见于一侧或双侧颞叶,海马及边缘系统局灶性低密度区,可扩展至额叶或顶叶,低密度病灶中散布点状高密度提示颞叶出血性坏死,NRI可发现额颞叶病灶为主,T1WI低信号,T2WI高信号病灶。

  4、病毒学检查:双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴定度增高达4倍以上;单份脑脊液上述抗体滴度>1:80;单份血清/脑脊液抗体滴度≤40,血清中和抗体或补体结合抗体滴度渐增加到4倍以上。

06急性单纯疱疹病毒性脑炎病人的饮食宜忌

  饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。忌发物辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物:术后患者体质较差、免疫较低,所以,应多食用可提高免疫力的食物,如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等等,以提高机体抗病能力。

 

07西医治疗急性单纯疱疹病毒性脑炎的常规方法

  1、抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。

  2、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。

  3、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。

  4、昏迷者,应注意呼吸道通畅,水、电解质平衡,保持营养,口腔清洁,防止褥疮、肺部及泌尿系感染。可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。

  5、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白,以增强免疫力。

  6、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。

 

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