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昏厥简介

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  昏厥是一种突发性,短暂性、一过性的意识丧失而昏倒,系因一时性,广泛性脑缺血、缺氧引起,并在短时间内自然恢复。以面色苍白、神志消失和突发性瘫倒为典型表现,多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗等先兆症状。实际上是一种脑贫血状态,主要因血压骤降、脑部缺血而引起氧气供应不足,或由于血液化学成分的改变如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致。

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01昏厥的发病原因有哪些

  引起昏厥的原因主要有以下几点:

  1、心源物昏厥
  由于心律失常,心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致,特别常见于房室传导阻滞,室性阵发性心动过速等。
  2、反射性昏厥
  这是一种常见的昏厥:由于迷走神经张力增高;体位性晕厥,多在卧位转成直立时发生;颈动脉窦过敏性昏厥。
  3、排尿性昏厥
  在排尿时或排尿后突然发生,多见于男性,尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现。
  4、脑源性昏厥
  由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥。
  5、其它昏厥
  常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者,失血失水性昏厥,可由各种原因引起的急性大量失血失水,有效循环量急骤减低所致,高山适应浪和低血糖性昏厥,系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致。

02昏厥容易导致什么并发症

  一般可在短时间内自然恢复,无特殊并发症。但少数反应重者可在晕厥摔倒后造成不必要的损伤。对高龄老人可能诱发加重慢性病,出现并发症危及生命。

03昏厥有哪些典型症状

  昏厥的临床表现主要有以下几点:
  抽搐 抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。
  低血压 是指体循环动脉压力低于正常的状态。
  面色苍白 脸色是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的。
  其他的症状 疲劳、舌咬伤、失水、创伤、焦虑、剧痛、恐惧等。

04昏厥应该如何预防

  昏厥的预防及调摄要点:
  1、病人昏厥发作跌倒时,应让其平卧,迅速解开衣领,注意保持呼吸道通畅;痰多时,应吸痰,以免痰液阻塞,气道不利;当患者开始清醒时,不要急于坐起,更不要站起,应再平卧几分钟,然后徐徐坐起,以免昏厥再发
  2、因本证发作之前常有先兆,当有头晕眼花、出冷汗、心慌、面色苍白等前驱症状时,应立即嘱其平卧,以免跌倒受伤;对于平素体质虚弱,病后或老年气血亏虚者,应注意避免过度疲劳,不要站立过久;在变换体位时动作宜缓,不可过急,以免诱发昏厥
  3、应注意戒郁怒,节忧思,避免情志相激,而致病
  4、体胖湿盛痰多之人,饮食宜清淡,戒烟酒
  5、偶然发病者,苏醒后要注意调理,避免再发;经常反复发作者要找出病因,予以积极治疗

05昏厥需要做哪些化验检查

  通过几下几项检查,基本可以对昏厥进行确诊。

  一、激发试验
  1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。
  2、双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球,阳性者在10~15秒时可出现昏厥,体弱、高度近视和严重心脏病者禁用。
  3、吹张法:患者平卧或坐位,常规心电图及/或脑电图检查后,嘱患者深吸气后紧闭口鼻,立即屏气,亦可使劲排气,15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查,出现各种心律紊乱或脑电波为阳性,部分患者可出现昏厥或抽搐,上述试验阳性者有助诊断,但阴性者不能除外昏厥。

  二、心电图、心脏B超等检查
  一般适用于各型心源性昏厥,反射性昏厥;脑电图检查适用于脑源性昏厥,心源性和反射性昏厥;颈动脉和椎动脉Doppler超声检查,脑血管造影,头颅CT及脑脊液检查等适用于脑源性昏厥,还有颈椎片和胸片,血糖,血脂等亦可酌情检查。

06昏厥病人的饮食宜忌

  患者晕厥发作后饮食宜清淡,营养需丰富,可以适当增加补血类食物;若身体素质差的人,运动前可喝葡萄糖水;戒烟酒。

07西医治疗昏厥的常规方法

  昏厥发作能迅速好转,便可因突然倒地而致外伤,故重点在于病因治疗和预防发作。
  昏厥发作时的处理:使病人立即低头平卧位,解开衣领和裤带,片刻后常可自行清醒。如意识恢复较慢、血压过低、心动过缓者可试行针刺人中诸穴,一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克,必要时吸氧等。如仍属无效时,应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。
  病因治疗:如病因已查明,应尽早进行病因治疗,这是根治昏厥的最有效措施,如有明确诱因者尽量避免之。

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