化脓性颅骨骨髓炎为致病菌通过多种途径侵入颅骨内引起的一种非特异性炎症反应。例如头面部疖肿、鼻旁窦炎、口腔咽喉炎及身体其他部位及头部的伤口化脓性感染灶，细菌经蔓延及血行播散侵入颅骨，再经导静脉进入板障形成血栓及化脓，阻断内外板及板障的血供，炎症进一步发展使板障内压力增加向周围膨胀，导致骨板破坏以致崩离形成死骨，从而使炎症向骨膜下及颅内扩散，引起头皮下炎症，进一步发展形成脓肿，破溃后形成慢性窦道及向颅内侵犯引起颅内并发症。但临床上最多的原因是颅脑开放伤后的初期清创不彻底及开颅术中或术后伤口被污染所引起。
化脓性颅骨骨髓炎最常见的并发症是化脓性脑膜炎、硬脑膜外或下脓肿及脑脓肿。上述并发症均有一定生命危险，即使经积极治疗而抢救了生命，但术后仍常留有一些神经系统功能障碍，如智力降低、肢体瘫痪及癫痫发作、脑积水等后遗症。然而单纯的化脓性颅骨骨髓炎如及时治疗，除术后遗有颅骨缺损外，很少发生其他的后遗症。
化脓性颅骨骨髓炎多在形成头皮下脓肿或窦道后才就诊，一般于起病后1个月以上甚至有数月和数年者，如炎症不能及时得到控制，则可穿破硬脑膜向颅内扩延，引起颅内并发症。
本病可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。起病有急有缓，急性期多为毒力较强的致病菌所致，可呈暴发型，起病急骤，病人突然高热寒战，体温可高达40℃左右，全身中毒症状严重，如精神萎靡、周身酸痛、乏力、嗜睡。与此同时，局部颅骨发生炎症性浸润，与其相应的头皮可表现为红肿热痛，进而出现有波动感的头皮下脓肿，其破溃后形成经常向外排出黄色、灰色、绿色等的黏稠或稀薄的脓液及小块死骨，进入反复发作经久不愈的窦道，渐转为慢性过程。
预防化脓性颅骨骨髓炎，对感染性疾病早期行病灶清除术及有效的抗生素治疗患者生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒、浓茶、咖啡必须定期复查，一旦有发病征象者，必须积极配合治疗
化脓性颅骨骨髓炎的诊断并不困难。病人体温升高，外周血象中白细胞增多，伤口红肿热痛或裂开流脓经久不愈，伴有头部局限性红肿热痛，逐渐成为有波动性的头皮下脓肿，进而破溃并向外排出脓液等表现，辅以颅骨X线平片、CT、MRI检查。
1、血常规 白细胞计数增高，一般都在10×109/L以上，中性粒细胞可占90％以上。
2、脓液检查 染色检查可找到化脓性细菌，培养可发现化脓性细菌生长。
3、X线平片 检查显示有单发或多发的大小不一的边缘不整齐的低密度骨缺损或圆形，或椭圆形或地图状，或虫蚀样低密度区。
4、CT检查 可早于X线平片发现阳性表现，显示局部颅骨低密度，还可发现颅内并发症，如硬膜外或下半月形高密度灶及圆或椭圆形边界高密度环，中央为低密度区，周边伴有低密度水肿的脑脓肿，中线结构向对侧移位，
5、MRI 检查不能显示颅骨，但可发现硬膜外、下及脑实质内占位病变。
化脓性颅骨骨髓炎的治疗除了常规的西医疗法，饮食也需要以下方面：饮食宜清淡，富有营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反复的情况。
化脓性颅骨骨髓炎及早应用强效广谱抗生素治疗，使炎症及时得到控制不再发展，效果较好。但在颅骨已遭到严重破坏及头皮形成慢性窦道时，则很难仅用抗生素及换药和简单的窦道搔刮术等方法治愈。因此对于那些已发展有慢性窦道及颅骨缺损的病人，需尽早采取手术治疗。
颅骨骨髓炎手术前需先行颅骨X光平片、CT、MRI检查，了解颅骨破坏的位置及范围，而后采取手术治疗，并使用抗生素预防感染。术后经多次换药，使新鲜肉芽组织自伤口底部向外生长，直至伤口愈合。
患者如并发脑脓肿应先行CT或MRI检查，了解脓肿的位置及大小，尽早行穿刺抽脓，如经多次抽脓无效时，应行开颅脓肿切除术，如脓肿为多房者，宜一次开颅切除。在并发化脓性脑膜炎时，除全身应用大剂量抗生素外，还应每2～3天行腰椎穿刺，了解脑脊液压力及细胞数，并行鞘内注射抗生素治疗。