一、发病原因
DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因分类如下：
1、特发性：即Mollaret脑膜炎。
2、感染性
（1）病毒：单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型，肠道病毒、Epstein-Barr病毒、人类嗜T淋巴病毒-1（HTLV-1）及Kikuchis病。
（2）其他：新型隐球菌、伯氏疏螺旋体、Whipple病。
3、颅内及椎管内肿瘤和囊肿
（1）上皮样及皮样囊肿和肿瘤：颅咽管瘤、垂体脓肿、垂体腺瘤、胶母细胞瘤、室管膜瘤、神经管性囊肿、神经上皮性囊肿。
（2）动静脉畸形：Galen静脉血管瘤、海绵状血管瘤。
4、药物性及化学性
（1）非类固醇性消炎止痛药：布洛芬、萘普生、舒林酸（sulindac）、托美丁（痛灭定，tolmetin）。
（2）杀菌剂：磺胺类药物新诺明、青霉素、头孢菌素（cephalosporin）、异烟肼、奔克（ciprofloxacin）。
（3）其他：OKT3、IVIg、卡马西平（酰胺咪嗪）。
5、复发性炎性疾病：家族性地中海热、婴儿炎性多系统疾病。
6、结缔组织病：系统性红斑狼疮（SLE）、结节病、多发性多软骨炎、混合性结缔组织病。
7、葡萄膜脑膜炎性综合征：小柳-原田综合征、贝赫切特综合征（白塞综合征）。
8、补体和免疫球蛋白缺乏症：补体调节蛋白因子Ⅰ缺乏症、IgG亚类3缺乏症。
9、杂类Ferrol-Besnier病、伴有神经缺损及脑脊液淋巴细胞增多性头痛。
DeBiasi及Tyler指出最常见的病因是单纯疱疹病毒和药物及化学物质所致，其次为颅内肿瘤及囊肿、系统性红斑狼疮、结节病及白塞病；罕见的病因为家族性地中海热、葡萄膜脑膜炎性综合征（小柳-原田综合征）及补体和免疫球蛋白缺乏症。
二、发病机制
除Mollaret复发性脑膜炎外，其他各种病因导致脑膜炎发病的机制，分别和患者机体的免疫状态，病原在体内的潜伏，病原感染的可能性，应用的药物和化学制剂有着重要的关系。
对Mollaret脑膜炎的免疫学研究未发现恒定的结果，而是大多数患者免疫功能正常，有些只在发作期脑脊液IgG增高，IL-6，TNF-2或前列腺素E2增高，但其意义不明。
脑脊液中出现淋巴细胞增多，在病后最初24h内可呈多核白细胞和淋巴细胞相混合。有些患者半数以上的细胞大，呈单核样，称Mollaret细胞，并在24h后迅速减少。其直径18pm±3μm，为不规则圆形，胞质不清晰，有细微空泡（Evens，1993），易碎，若不在发作早期取脑脊液并立即检查可能难得发现。一些著者经电镜及免疫细胞化学研究指出，这种Mollaret细胞实际上属于单核细胞-巨噬细胞系统，为具有活性的单核细胞。Szabo等1983年发现，这种细胞来自第3脑室皮样囊肿；Kuroda等1991年报告Mollaret细胞来自小脑延髓池神经皮样囊肿的脱落细胞。Mollaret细胞并非Mollaret脑膜炎患者必定出现，也非该病特有的病理性表现。
本病虽起病迅速，反复发作，历时数天至数周，但未曾给予特殊处理，也能自行缓解;除原发病(如SLE)表现外，目前尚未查到出现其他系统并发症的相关资料。如治疗不当，病变可由急性转为慢性，并可发生以下后遗症：
1、脑积水，由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致。
2、颅神经受损麻痹，如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等。
3、脑底脉管炎致管腔阻塞，引起相应部位脑缺血和梗死。
本病多见于儿童及青壮年，男女均可患病。
Evens（1993）将以往文献中近50例Mollaret脑膜炎的临床表现及特点，做过描述：
1、大多数起病为突然发热，恶心，呕吐，肌痛，头痛。
2、出现脑膜刺激征如：Kernig及Brudzinski征阳性。
3、局灶性神经征候者罕见，仅个别报道出现短暂性神经障碍如抽搐，幻觉，谵妄，昏迷，复视，瞳孔不等大，脑神经瘫痪及病理征，但这些症状出现时，应考虑其他诊断。
4、症状在几小时内达高峰，持续数小时至1周，然后症状及体征完全消失，脑脊液也恢复正常。
5、两次发作的间隔时间由几天或几周至数月或数年，整个病程最长者有报道可达28年，其间至少发作13次（Tyler等，1983）。
6、在非Mollaret脑膜炎病因的患者，其临床表现则根据不同的病因出现相应的基本症候，如系统性红斑狼疮有面部蝶形红斑或盘状红斑，皮肤对日光过敏，肾脏损害，血中找到狼疮细胞和抗dsDNA抗体阳性及Sm抗体阳性等诊断依据。
1、早期发现病人，就地隔离治疗
2、流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩
3、药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶（SD），分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮肤、口腔黏膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防利福平，连服5日
4、菌苗预防：目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9％，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1～2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种
一、Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多，蛋白轻度升高而糖含量正常，病后最初24h内可发现Mollaret细胞，并在24h后迅速减少。
二、在非Mollaret脑膜炎病因的患者，则根据不同的病因有选择性的检查；如怀疑系统性红斑狼疮，可查找狼疮细胞，抗dsDNA抗体，抗Sm抗体阳性等诊断依据；单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。
三、周围血白细胞可增多。
四、血沉增快。
五、其他选择性的检查项目包括：血常规，血电解质，血糖，尿素氮，尿常规。
六、X线摄片检查
1、胸片可发现病毒性肺炎病灶。
2、颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎，乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。
七、CT，MRI检查：病变早期CT或颅脑MRI检查可正常，有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现，并可发现室管膜炎，硬膜下积液，增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感，增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。
一、复发性无菌性脑膜炎食疗方
1、香蕉根蜜糖汁鲜香蕉根削去皮，洗净捣烂绞汁，加蜜糖少许。每日取2000毫升，分3～5次服，小儿酌减。
2、荸荠苋菜汤鲜荸荠250克，苋菜50克，分别洗净，放锅内加水煎汤，代茶饮服，连服数天。
3、蒜头绿豆甘草汤大蒜头1只，绿豆15克，生甘草3克，放锅内入水煎汤服，每日1～2次。
4、胡萝卜缨马齿苋汤胡萝卜缨、马齿苋各30克，分别洗净切段，放锅内入水煎汤服，每日1～2次。
二、复发性无菌性脑膜炎吃哪些对身体好
1、饮食上要注意清淡、低脂、低胆固醇、高维生素的饮食结构为佳。
2、注意口腔清洁和皮肤清洁，进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
3、多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。
三、复发性无菌性脑膜炎最好不要吃哪些食物
1、禁忌烟、酒、生蒜、芥菜等辛辣食物。
2、忌高脂、煎炒之品。
3、避免吃油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，
1、常规治疗：如果患上脑膜炎，应立即到医院就医，直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。
因为脑膜炎是传染性疾病，所以患者将会被隔离至少48小时。如果因为脑膜炎使患者对光敏感，住的房间将被弄暗。这时应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染。如果患者得的是肺炎双球菌性脑膜炎，医生可能会为较多和患者接触的人进行预防性抗生素注射。
2、辅助治疗：因为脑膜炎发病快且有生命危险，所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮助患者恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法，进行全身治疗或看中医。中医可能建议患者针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。
注意增强体质，预防上呼吸道感染。新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。综合治疗，防止复发。
1、常规治疗：如果患上脑膜炎，应立即到医院就医，直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果已经感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂量抗菌药物，可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。还经常采用输液和休息疗法。
因为脑膜炎是传染性疾病，所以患者将会被隔离至少48小时。如果因为脑膜炎使患者对光敏感，住的房间将被弄暗。这时应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染。如果患者得的是肺炎双球菌性脑膜炎，医生可能会为较多和患者接触的人进行预防性抗生素注射。
2、辅助治疗：因为脑膜炎发病快且有生命危险，所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮助患者恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法，进行全身治疗或看中医。中医可能建议患者针刺和针压法，或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患者恢复体力。
注意增强体质，预防上呼吸道感染。新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。综合治疗，防止复发。