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儿童抽动障碍简介

相关问答

  儿童抽动障碍主要表现为不自主的、无目的、反复的,快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动,并可伴发其他行为症状,包括注意力不集中,多动、自伤和强迫障碍等。抽动障碍的病因尚未明白,病程不一,如长期持续,可成为慢性神经精神障碍,一般男多于女,年龄以5~7岁占多数。

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01儿童抽动障碍的发病原因有哪些

  儿童抽动障碍的病因不清,主要与以下几种因素相关。

  1、遗传
  研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关,但遗传方式不清。家系调查发现10%~60%患者存在阳性家族史,双生子研究证实单卵双生子的同病率明显高于单卵双生子,寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属。

  2、神经生化异常
  抽动障碍可能存在神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关,多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。

  3、脑结构或功能异常
  皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

  4、心理因素
  儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素,或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状,或使抽动症状加重。

  5、免疫因素
  研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关,部分患者免疫抑制剂治疗有效。

02儿童抽动障碍容易导致什么并发症

  儿童抽动障碍引起的并发症较多,主要有以下几种。
  1、小儿多动症:以注意力涣散及(或)多动冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD),俗称小儿多动症。
  2、强迫症:包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指、损伤皮肤、毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外。
  3、品行障碍及对立违抗性障碍:顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重。
  4、学习障碍:主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩。
  5、情绪障碍:主要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁躁狂症也可在儿童及青少中发病。
  6、焦虑障碍:主要是害怕与不安,如怕与亲人分离怕亲人出事、怕上学、长期过度地怕陌生人怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧、惶惶不安等。
  7、孤独症:是一种以注意力不集中、多动和冲动为主要特征的行为障碍,可伴有学习困难等表现。

03儿童抽动障碍有哪些典型症状

  儿童抽动障碍主要表现为运动抽动和或发声抽动,从抽动的复杂程度来分,又可分为简单抽动和复杂抽动两种形式。运动抽动的简单形式是眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等,抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。运动抽动复杂形式包括蹦跳、跑跳旋转、屈身、拍打自己和猥亵行为等。发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫、嗤鼻子、犬叫声等,复杂形式表现为重复言语、模仿言语、秽语(控制不住地说脏话)等。
  抽动的特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性,可以受意志控制在短时间内不发生,但却不能较长时间地控制症状。在受到心理刺激、情绪紧张、学习压力大、患躯体疾病或其他应激情况下发作较频繁,睡眠时症状减轻或消失。

04儿童抽动障碍应该如何预防

  儿童抽动障碍的预防包括病因学预防、对家长和照管者的健康教育以及对该疾病早期发现、早期诊断预防工作主要是预防疾病复发,减少患儿功能损害,提高生活质量

05儿童抽动障碍需要做哪些化验检查

  儿童抽动障碍的诊断除依靠临床表现,相关的辅助检查也是必不可少的。临床上常用的检查项目主要包括脑电图检查以及颅脑CT、MRI检查。

 

06儿童抽动障碍病人的饮食宜忌

  儿童抽动障碍的饮食注意事项有:

  适宜饮食
  由于患有抽动障碍的孩子的营养达不到大脑功能的需求,如必需的氨基酸、牛黄酸、核苷酸、脂肪酸、卵磷脂、铁、锌等摄入量过少而影响了脑功能。因此,要多吃富含蛋白质和卵磷脂的食物,如动物肝脏、心脏、鱼、鸡蛋、大豆及其豆制品、核桃仁、牛奶等。

  禁忌饮食
  不宜食煎炸类食品如方便面、涮羊肉、烤鸡腿、烤羊肉串等。煎炸类食品干燥,燥则伤津,加重病情。

07西医治疗儿童抽动障碍的常规方法

  儿童抽动障碍治疗,首先针对抽动症状,选用药物治疗,临床常用的药物主要有以下几种。
  1、氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。
  2、哌迷清:治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。
  3、泰必利:治疗抽动障碍有效,副反应较氟哌啶醇为轻,但见效稍慢,一般于服药后1~2周见效,剂量50~100mg,每日2~3次。主要副反应有头昏、无力、嗜睡。
  4、可乐定:是一种α肾上腺素阻滞剂,可直接作用于中枢多巴胺神经元,属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效,同时可改善伴发行为症状。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变,服药时应定期测血压和心电图检查。

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