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脑发育不全性脑积水简介

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  脑发育不全性脑积水(hydranencephaly)是因脑发育不全引起的脑积水。通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。

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01脑发育不全性脑积水的发病原因有哪些

  小儿脑积水的“水”是指大脑组织分泌的脑脊液,正常状态下的脑脊液对大脑的保护和生理功能的行使都有重要作用,脑脊液的量若超过正常范围就形成“积水”了。

  任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。脑发育不全性脑积水,发病率为0.3%~0.5%,发病原因很多,如畸形、蛛网膜颗粒缺损、大脑导水管阻塞或狭窄等。

02脑发育不全性脑积水容易导致什么并发症

  正常新生儿的头围是33~35厘米,出生后6个月,平均每月增加1.2~1.3厘米,后半年增加2~4厘米。1岁时,婴幼儿平均头围为46厘米,第2年增加2厘米,第3~4年增加2厘米。五岁时,正常儿童头围可达50厘米。而脑积水患儿头围可达同龄正常孩子头围值的2倍以上。

  在我们的日常生活中,常常会把“大头娃娃”与佝偻病联系在一起,而很少想到脑积水,从而使孩子长期接受补钙治疗,在补钙无效或出现严重的症状时,才去“大医院”诊治,结果被确诊为脑积水。因未能及时规范治疗,造成了患儿视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。

  脑发育不全性脑积水会严重影响儿童的正常成长、学习、生活,病情重的患儿还可能并发痴呆、语言表达困难或失语、偏瘫、全瘫、大小便失禁等,其生活完全无法自理,会给家庭带来很大的负担。专家在此提醒家长朋友们,如果孩子具有以上症状,请带着孩子及早到儿童医院、新华医院进行诊疗。

03脑发育不全性脑积水有哪些典型症状

  脑发育不全性脑积水(hydranencephaly)是因脑发育不全引起的脑积水。通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。本病症状见于能生存的婴儿。出生时可不显示头颅增大征象。大脑皮质为胶质组织构成的薄壳,尚有基底核,但纹状体及丘脑发育不全,而脑干和小脑大体正常,余下的空间为大量的脑脊液所填充。出生后不久脑脊液吸收障碍致头颅迅速扩大。

  脑积水患儿最典型的表现是“头大”,头发稀疏,头皮薄而亮,有时可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大,但面部却比较小,严重时可出现眼球下移、巩膜外露。有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视和上视困难以及特征性的高音调啼哭。病情严重时,患儿可出现精神不振、迟钝、易激惹、抬头困难、嗜睡、昏迷,甚至抽搐发作,最糟糕的可发生脑疝而死亡。

04脑发育不全性脑积水应该如何预防

  婴幼儿脑发育不全性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月才逐渐明显,也有出生时头颅就增大的

  如何预防脑发育不全性脑积水?

  首先,在妊娠期,准妈妈要注意防止感染,比如风疹病毒、麻疹病毒,要定期进行产前检查,一般在16~18周时应该能发现一些问题其次,生产时要避免产伤

  等新生儿分娩出来以后,如果孩子早产,要有早产监护,如果孩子足月,要有足月的处理,避免感染,这是防止后期出现脑积水的措施之一

05脑发育不全性脑积水需要做哪些化验检查

  本病根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:

  (一)颅骨X线平扫:可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。

  (二)头颅CT扫描:可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。

  (三)头颅超声:检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。

  (四)前囟穿刺:借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。

  (五)脑室造影:对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。

06脑发育不全性脑积水病人的饮食宜忌

  很多脑发育不全性脑积水患者总是不知道自己该吃什么,那些不该吃才对自己的健康有益,那么我就为大家简单的介绍下,希望对大家有帮助。

  1、脑发育不全性脑积水患者应该吃脂肪较多的食物,如猪、羊、鸭、鸡,核桃仁、芝麻,植物油等食物,这类食物可以提供可促进脑细胞发育,改善脑积水的程度。

  2、其次,脑发育不全性脑积水患者应该吃蛋白质较高的食品,如牛肉、羊肉、鱼、果仁、核桃等都是含蛋白比较高的食物。建议先天性脑积水患者多食用以上食物,这类食物可以对脑积水患者提供高蛋白质。

  3、然后,脑发育不全性脑积水患者应该吃富含维生素的食物,如鱼肝油、牛奶、胡萝卜、杏、绿花椰菜、木瓜、紫花苜宿、蜂蜜、香蕉等食物,这类食物富含丰富的维生素,对脑积水患者是非常有益得。

  注意事项:以上食物要检查长期食用方可见效,祝大家早日恢复健康哦

07西医治疗脑发育不全性脑积水的常规方法

  脑发育不全性脑积水的发生原因是多方面的,先天脑发育异常为主要病因。如不能及时规范治疗,造成了患儿视力、智力、听力、语言、肢体等残疾。

  现在的治疗更多的倾向于有这么几类,一类是保守治疗,就是说对轻度脑积水去用药,去抑制脑脊液的生成,抑制水产生;此外,也可用手术去烧灼切除脑室内产生脑脊液的脉络丛。非手术治疗,是指用甘露醇脱水,这都能够临时性的改善患者症状,一时性的把颅压降下来。但是这种只局限于临时性的,脑积水没有得到根治,积水照样会出现,导致患者症状加重。

  第二种就是手术治疗,患者脑中水多排不出去,神经外科医生就造一条路,在脑里放一根管子,这就是我们所说的分流装置,把水引流到别的地方,比如脑室可以由腹腔分流,由心房分流,甚至过去还有膀胱分流,给水建一个出路,建立一个旁路分流。目前比较典型的装置是脑室腹腔分流系统。

  除了分流以外还有造瘘术,需要将颅内脑室和脑池系统沟通。就是说,脑室输送系统之间有阻碍的,我手术动不了,或者我动只能动一部分,或者我动了由于出水口的粘连打不开,仍无效果。这个时候可把脑室和脑池之间打开,比如第三脑室终板造瘘术,在颅内使脑脊液循环阻碍处两端的脑脊液腔得以沟通。

  还有一个手术,就是直接指向原因的,比方说先天性的中脑导水管狭窄了,我可以用神经内镜或者神经内窥镜的方式,把手术器械放到狭窄的部位,这个手术器械就是内窥镜操作臂,有放大装置,可以把影像传到荧光屏上,对着荧屏进行操作,这个探头既是放大工具,还可以用探头引入操作工具,使狭窄的部位扩张,将受阻的部位打通,这就是针对梗阻原因的手术,也是目前用的最多的,在神经内窥镜的指导下进行这种梗阻部位的、粘连部位的、狭窄部位的扩张。当然我刚才说的第三脑室的造瘘术,也可以在神经内窥镜的帮助下,使得脑室-脑池之间沟通,使水在内部得到交流。如今的脑脊液腹腔分流术技术成熟,术后效果很好,如果安装可调压力的分流管,对小患者康复更加有益,多数患者在术后数年后大脑生长正常,智力和身体生长于同龄孩子无异,做到了彻底根治脑积水。

  在我们家庭教育中、幼儿园教育、小学教育,要更多的关爱孩子,要善于发现他所存在的异常的地方,早点去医院治疗检查。

  并且尽量选择正规大医院进行该项手术,术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等

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