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轻微脑震荡简介

相关问答

  脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

 

【详情】

01轻微脑震荡的发病原因有哪些

  脑震荡是指脑损伤后短暂性的脑功能障碍而无确定的器质变化,是脑损伤中最轻的一种疾病。

  因损伤而引起的意识障碍或意识丧失者谓之损伤昏厥,而以高处坠下或受外力打击,脑受震荡,气为震激,心窍壅闭,而致卒然昏倒者称为气闭昏厥。损伤昏厥从属于损伤内证。

  脑震荡时出现的意识障碍主要是脑干网状结构受到损害的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击,暴力打击瞬间产生的颅内压力变化,脑血管运动功能的紊乱,脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定的关系。

02轻微脑震荡容易导致什么并发症

  伤后应卧床休息1~2周,注意减少脑力劳动,并予镇静、止痛剂,以及静脉注射50%葡萄糖,大多数病例都可以恢复;对少数头痛较重 患者,可用磷酸组织胺、麦角咖啡因等。在治疗观察过程中,很重要 的是警惕颅内血肿发生。

  因此轻微脑震荡后遗症的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明,心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此,在脑震荡的恢复期,患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼,这样不但可以增强体质,还可以分散对脑震荡的注意力,促进疾病的康复。

03轻微脑震荡有哪些典型症状

  1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。

  2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。

  3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

  4.神经系统检查无阳性体征。

 

04轻微脑震荡应该如何预防

  一般来说,脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激
  经治疗数日或数周后,本病大多能治愈由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗
  对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛、呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断
  同时,目前由于头部外伤脑组织受到损害,最初出现意识丧失,恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状

05轻微脑震荡需要做哪些化验检查

  腰椎穿刺颅内压正常,部分病人可出现颅内压降低。脑脊液无色透明,不含血,白细胞正常。生化检查亦多在正常范围,有的可查出乙酰胆碱含量大增,胆碱酯酶活性降低,钾离子浓度升高。常见的检查方法有:

  1.颅骨X线检查 无骨折发现。

  2.颅脑CT扫描 颅骨及颅内无明显异常改变。

  3.脑电图检查 伤后数月脑电图多属正常。

  4.脑血流检查 伤后早期可有脑血流量减少。

  颅骨平片未见骨折;腰穿测压在正常范围脑脊液没有红细胞;脑电图仅见低至高波幅快波偶而有弥散性δ波和θ波1~2天内恢复或少数病人有散在慢波于1~2周内恢复正常;脑干听觉诱发电位可有Ⅰ~Ⅳ波波间期延长Ⅴ波潜伏期延长或有波幅降低或波形消失;

  CT检查平扫及增强扫描均应为阴性但临床上发生骨少数病人首次CT扫描阴性而于连续动态观察中出现迟发性颅内继发病变应予注意此外有学者报告用放射性核素123I-IMP和99mTc-HM-PAO施行单光子发射CT扫描(SPECT)检查青少年脑震荡病人发现70%有小脑和枕叶血流降低.

06轻微脑震荡病人的饮食宜忌

  1. 脂肪,低胆固醇奶

  颅脑损伤伴有高血压、高脂血、冠心病及脑出血、脑血栓时,宜食用脱脂牛奶1000毫升,豆浆500毫升,代乳粉100克,面粉50克,植物油20毫升,蔗糖80克,补以适量的菜汁及2克食盐。

  2. 含磷和卵磷脂的食物

  如鱼、蛋类等,伴有脑水肿时可多供给此类食物。

  3. 食疗方

  ①木耳10克,加水炖烂,加白糖少许食用。适用于阴虚者。

  ②燕窝适量,加水炖烂,加白糖少许服用。

  ③猪脑1个,天麻9克,共加水适量,以文火煮炖1小时成羹状,捞去药渣。每日3次,吃猪脑,每周3次,连服1个月。

      饮食禁忌:

      1.兴奋性饮食。如酒、咖啡、浓茶等应忌用。

  2.生冷、寒凉食物。如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、荸荠等应忌食。

  3.油腻食物。食后可使脾胃运化失常,导致病情加重,故应忌食。

  4.辛辣食物。如辣椒、辣油、芥末、韭菜等应忌食。

07西医治疗轻微脑震荡的常规方法

  1.休息及饮食:一般应卧床休息一周,自择体位,不过度用脑。对于症状轻微,能早期活动,在活动后又无症状加重者,亦可让其早期下床活动。脑震荡患者症状较轻者可进普食,症状较重者应进低盐易消化饮食或半流质饮食。

  2. 对症治疗:脑震荡患者对症治疗不可缺少,应着重治疗易于排除的症状,以增强病人可以完全治愈的信心。口服镇静、镇痛药物及脑功能恢复药物,必要时应用神经营养药物,如三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、辅酶A、细胞色素C等。

  3.心理治疗:部分患者在发生脑震荡后,有的从此便一直诉头痛、头昏、失眠、记忆力减退等一系列症状,对于这类病例,从伤后意识恢复后,就要避免暗示病人有发生脑震荡后神经官能症的可能。对病员应加强解释,树立信心,多予体贴和鼓励。应诊时切忌草率从事,更不可用轻蔑、嘲讽的态度对待病人。对一些症状顽固患者,应进行全面的神经系统检查,排除颅内外可能被遗漏的病变后,应用暗示疗法。

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