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神经性头痛简介

相关问答

  神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有"紧箍"感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

  

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01神经性头痛的发病原因有哪些

  神经性头痛发病的原因可能有以下几种:

  1. 颅内急性感染,包括各种病原体引起的脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。

  2. 急性副鼻窦炎上颌窦炎、额窦炎常引起上颌窦和额部疼痛,有脓鼻涕。

  3.急性眶内蜂窝织炎多由副鼻窦炎引起,眼和病侧部胀痛,患侧眼球突出,眼睑和结膜红肿,眼压明显增高。

  4.急性海绵窦血栓形成由于头面部感染,尤其是眼或口周围的疖肿,因不恰当的挤压,致使细菌进入海绵窦导致感染,形成血栓。此病发病急骤,患者眼内和额部疼痛剧烈、眼睑浮肿,眼球突出并固定于中央部位。

  5. 全身感染性疾病常见于感冒、急性扁桃体炎、肺炎、败血症等,由于毒素刺激和发热时血管扩张而引起头痛。

02神经性头痛容易导致什么并发症

  任何一种疾病严重到一定程度都会引发一些并发症,神经性头痛如果不及早治疗很容易引发一些并发症发生。

  1、恶心为最常见的并发症,达一半以上,且常为中、重度恶心。恶心先于头痛发作,也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐,有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。

  2、视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍,如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍等。

  3、头痛缓解后会出现怠倦、昏昏欲睡。有的感觉精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。

03神经性头痛有哪些典型症状

  神经性头痛又称紧张性头痛,其疼痛是因为头部、颈部、颞部肌肉过分收缩或痉挛,或是工作过度疲劳,或是心情压抑所致。其主要症状如下:

  1、神经性头痛主要表现为头部有压迫感、沉重感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。

  2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

  3、头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

  4、有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。

  5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。

  6、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。

04神经性头痛应该如何预防

  1、要合理的安排好工作与休息的时间,千万不要长时间的工作,这只会加重头痛症状另外,头痛患者每天要保持一个良好的心情,在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪饮食上以清淡为主
  2、当神经痛头痛发作的时候,要自我观察头痛情况,最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质,同时,要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况如有以上症状最好及时去医院检查
  3、当有轻微神经性头痛的时候,最好是能够对症治疗像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏,从而引发偏头痛的症状,也是有的当情况比较严重的时候,患者最好去医院做个检查,采用药物等方法对症治疗
  4、在日常生活中,要注意劳逸结合,避免不稳定情绪的出现,不要让自己过度劳累,不要吸烟、喝酒,饮食也要有所节制
  5、注意个人卫生有些疾病感染会引起头痛症状,像是牙科疾病
  6、如是长期抑郁所引起神经性头痛,不能够忽视当头痛并伴有头晕的症状时,最好去做个CT检查

05神经性头痛需要做哪些化验检查

  神经性头痛的化验检查方法包括:

  (1)剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛,不予治疗时持续15~180分钟。

  (2)头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧:眼结膜充血,流涕,鼻塞,前额和面部出汗,瞳孔缩小,睑下垂或眼睑水肿。

  (3)发作频率从隔日一次到每日八次。

  (4)至少有符合上述1~3项的1项,同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。

  (5)做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。持续在一年以上者,称为慢性丛集性头痛;如两次头痛发作持续一年以上,而中间有过14天缓解期者,称为发作性丛集性头痛。

06神经性头痛病人的饮食宜忌

  一、饮水:一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成神经性头痛的一个普遍原因。

  二、食物:吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张。

  三、注意饮咖啡及饮茶的数量:太多或太少咖啡因都会引致神经性头痛。

  四、记下你所吃的东西:巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。

  五、减少饮酒:饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士、巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺。

07西医治疗神经性头痛的常规方法

  西医治疗神经性头痛的常规方法是使用药物治疗,常用的药物如下:

  1、血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前。

  2、镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33% 硫酸镁15毫升,1日3次口服。

  3、钙拮抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫地平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。

  4、止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阈,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去痛片、颅痛定、撒烈痛和卡马西平。

  5、抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮卓等。

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