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脑瘫简介

相关问答

  脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。该病临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。

  

【详情】

01脑瘫的发病原因有哪些

  脑瘫是自受孕开始至婴儿期,非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。患儿引起脑瘫的原因主要有:
  1、孕妇的原因:孕妇腹部外伤、孕妇先兆流产、产前出血,妊娠毒血症以及胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等。此外包括孕妇的某些慢性疾病,如高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等。
  2、脑部受伤:如分娩过程中婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。
  3、早产和胎儿发育不良:胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形;新生儿体重少于2500克,脑瘫可能性大大增加。
  4、某些遗传病和新生儿核黄疸。
  5、缺氧窒息:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
  6、妊娠时的环境变化:胚胎在母体子宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因素的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产出先天畸形。

02脑瘫容易导致什么并发症

  脑瘫患者如果不能得到及时有效的治疗,后果很严重,会诱发多种并发症,常见的主要有:

  1、视力障碍 大多脑瘫患儿伴视力障碍,最常见者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视等。少数有眼震,偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲,视觉缺陷可影响眼手协调功能。

  2、语言障碍 脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关,也可因听力缺陷等因素引起,表现为语言发育迟缓、构音不清、发音困难,不能成句说话,不能正确表达,有的患儿完全失语。

  3、听力障碍 部分脑瘫患儿听力减退甚至全聋,以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失,需作脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。

  4、口面、牙功能障碍 部分脑瘫患儿吸吮无力,吞咽、咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流涎,有些患龋齿或牙齿发育不全,这些症状以手足徐动型患儿最为多见。

  5、情绪、行为障碍 多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,这与脑功能受损有关。

03脑瘫有哪些典型症状

  脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症。脑瘫患儿常见的典型症状有:
  1、哺喂困难,如吸吮无力、哭声弱或多哭、易受惊吓。
  2、脑瘫患儿常表现为过分安静,主动运动少。
  3、运动发育落后,如3~4个月大的婴儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
  4、患者经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收、双拳紧握、前臂内旋、头颈后仰等。
  5、反射异常,脑瘫患儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。

04脑瘫应该如何预防

  脑瘫是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍对于脑瘫的预防主要可以从以下几个方面进行

  一、胎儿出生前
  1、孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;
  2、应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;
  3、预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;
  4、避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查

  二、胎儿出生时
  因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因,应预防早产、难产医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理

  三、胎儿出生后
  一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等

  四、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查
  大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;近亲结婚;有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠

05脑瘫需要做哪些化验检查

  脑瘫的诊断除了常规的临床表现外,还需要做的检查主要有:

  1、脑电图 约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高,也有可能正常,表现异常背景活动伴有痫性放电波者,应注意合并癫痫的可能性是小儿脑瘫检查之一。

  2、颅脑CT 主要用于明确有无器质性病变及病变部位等,常见的异常包括广泛性脑萎缩、脑软化及白质发育不良等,对于部分病例可用于提示病因,如先天性脑发育畸形,宫内感染等。

  3、智力测定 评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并智力低下。

  4、诱发电位 怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。

  

 

06脑瘫病人的饮食宜忌

  脑瘫是一种可怕的脑部病变,可能一辈子都无法完全治愈,会给整个家庭带来很大的伤害,危害极大。对于脑瘫患者的治疗需要多方面疗法的相互配合,饮食也是其中非常重要的一方面,具体的饮食注意事项如下:
  1、脑瘫患者宜多吃含碳水化合物多的食物,如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食,过多杂食会影响食欲,造成营养障碍。
  2、脑瘫患者要多吃含有维生素和纤维多的蔬菜和水果,能保持大便通畅。
  3、脑瘫患者饮食要有规律,一日三餐是最基本的,有条件者可以适当的增加点心,定时进食,可以增长进食要求。
  4、脑瘫患者不要偏食,以防造成营养不良。
  5、脑瘫患者不宜滥食温补,不要过多食糖,以免患有蛀齿而影响食欲。
  6、脑瘫患者不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品,不要吃油炸、辣、油腻、辛热等有刺激性食物和难消化的食物。

07西医治疗脑瘫的常规方法

  治疗脑瘫的方法有很多种,中医辨证施治、对症下药的治疗方法对于脑瘫的治疗能够取得较好的疗效。具体的疗法如下:

  1、元气不足证
  症候:神气怯弱,表情呆滞,形羸自汗,不语少言,耳失聪,目不明,肢体拘挛不用,关节屈伸不利,舌苔白或舌体胖,脉细无力。
  治法:大补元气,疏经通络。
  方药:补阳还五汤加减。
  主要药物:川芎、赤芍、黄芪、桃仁、当归尾、红花、地龙等。

  2、真阴耗损证
  症候:神倦乏力,腰酸腿软,健忘失眠,烦急易怒,盗汗便干,手足心热,舌红体瘦或有裂纹,苔少,脉细数。
  治法:滋阴益气,温通筋脉。
  方药:补益地黄丸加减。
  主要药物:肉苁蓉、巴戟天、鹿角、熟地黄、菟丝子、桂心、牛膝、木瓜等。

  3、瘀血阻络证
  症候:面色晦暗,肌肤甲错,青筋暴露,筋脉拘急,上肢屈曲,下肢僵直或伴有疼痛,舌质紫暗或有瘀点,脉细而涩。
  治法:活血化瘀,通经开窍。
  方药:通窍活血汤加减。
  主要药物:红花、赤芍、桃仁、老葱、麝香等。

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