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脑血管瘤简介

相关问答

  什么是脑血管瘤

  脑血管瘤又称海绵状血管瘤,血管母细胞瘤,毛细血管血管瘤等,脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤,多发生在小脑,偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向,可发生于任何年龄,青壮年为多,高峰年龄为30-40岁,男性稍多于女性。

  脑血管瘤病程长,约80%患者以头痛为首发症状,病变位于小脑者可达95%,脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;60%患者有呕吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状,60%患者有眼震和共济失调,其次为颅神经和锥体束征。

  血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。脑血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险。

  血管瘤的并发症常见的有:重要器官功能损害、肢体发育畸形、侵害关节导致关节活动受限或关节强直。如侵害眼睛、口腔、耳鼻喉等组织器官,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

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01脑血管瘤的发病原因有哪些

  发病原因有哪些

  引起脑血管瘤的原因有很多,除了自身因素外,还与外界一些不良因素有关,比如外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等,都可以引起。特别是有高血压病的患者,因为血管壁的一系列病理变化,更是高危人群。与其他具有明显早期症状的疾病不同,除了偶尔的头痛外,很大一部分颅内动脉瘤患者,并没有什么明显不适,这就造成了很多患者,是在动脉瘤破裂出血后,才发现就诊的。

  脑血管瘤的发病率非常高,多以高血压患者居多;因为高血压患者,在血压波动升高比较明显的时候,常常都有头痛,等服药或休息后,头痛就消失了,久而久之,就习惯性地认为头痛都是血压升高引起的,即使出现了突发的剧烈头痛,只要没有语言和肢体活动的障碍,就自行处理,一般不到医院就诊。加上有时候家里人也大意了,于是就错过了早发现、早治疗的机会,等情况加重了再来就诊时,就错过了手术的最好时机。

02脑血管瘤容易导致什么并发症

  脑血管瘤的症状通常伴有高血压、动脉硬化等病史,因此脑血管瘤常的手术时要注意并发症的发生。

  虽然随着手术技术的进步及提高,脑血管瘤手术的成功率已有很大提高,且术后的远期效果较好,并发症的发病率明显减低,但是还是不能够避免并发症的发生。对并发症的治疗需要也是刻不容缓的。

  脑血管瘤的并发症如下:

  并发症一、脑血管瘤再破裂

  为血管内栓塞术的严重并发,是因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。急查CT示蛛网膜下腔出血,腰穿可见血性脑脊液。护理病人随时一定要细心观察,及时发现并通知医生及时处理。

  并发症二、脑血管痉挛

  为颅内脑血管瘤栓塞术后常见的并发症。若病人出现一过性神经功能障碍,如头痛、血压下降、短暂的意识障碍及肢体瘫痪,可能是脑血管痉挛所致。应及时报告医生,进行扩容、解痉治疗。持续低流量吸氧,改善脑组织缺氧。

  并发症三、穿刺部位血肿

  血肿易发生在术后6h内,原因是动脉血管弹性差、术中肝素过量或凝血机制障碍,术后穿刺侧肢体活动频繁、局部压迫力度不同等。主要表现为局部肿胀、瘀紫。

  并发症四、脑梗塞形成

  术后血栓形成或血栓栓塞引起脑梗死是手术的并发症之一。严重者可因脑动脉闭塞、脑组织缺血而死亡。术后应早期严密观察语言、运动和感觉功能的变化,经常与患者交流,以便及早发现病情变化。

  并发症五、下肢血栓

  栓塞治疗中,不同程度的血管内皮受损均可造成下肢动脉血栓的形成。表现为术侧下肢皮肤不同程度发绀或下肢疼痛明显,足背动脉搏动较对侧明显减弱,提示下肢栓塞的可能。

  并发症六、迟发性过敏反应

  应用离子造影剂易发生过敏反应,但有的病人应用非离子造影剂仍可发生过敏现象。造影剂进入人体时间长、剂量大时,可发生类似过敏症状。轻度的过敏表现为:头痛、恶心、呕吐、皮肤搔痒、荨麻疹等,重者出现休克、呼吸困难、四肢抽搐等。因此,密切观察病情变化,熟悉造影剂过敏反应的处理。

  并发症七、脑积水

  为脑血管瘤术后最常见的并发症。急性脑积水在手术同时行脑室外引流即能解决,而慢性脑积水需行手术分流。

03脑血管瘤有哪些典型症状

  有哪些典型症状

  脑血管瘤的症状可以分为一般症状和局部症状。

  首先是脑血管瘤的症状中的一般症状,也就是大多数患者所有的症状。

  1、头痛:颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。见于多数患者,为早期脑血管瘤的症状,随肿瘤发展而加重。

  2、视觉障碍:包括视力、视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致。此外,还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。

  3、呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐,常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,这也是脑血管瘤的症状中比较典型的,但经常易误为肠胃疾患。

  脑血管瘤其次是局部症状。

  局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生脑血管瘤的症状也不同。临床可根据其表现,结合其他判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状,即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果,具有定位价值。但以发病初期出现最有诊断意义。在晚期,由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响,而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生,与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍,如颅后窝肿瘤,因脑积水影响额、颞、顶叶,可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时,由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

04脑血管瘤应该如何预防

  脑血管瘤又称海绵状血管瘤,血管母细胞瘤,毛细血管血管瘤等,脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤脑血管瘤容易破裂出血,预防脑血管瘤出血是预防疾病加重的关键

  预防脑血管瘤出血,患者应保持正常范围内尽可能低的血压,避免应用血液稀释或抗血栓药物包括阿司匹林,非甾体类药物,如布洛芬,布洛芬,西乐葆等,在可能的情况下这对于病人的近期表现出增长或出血病变十分重要

  适度运动,但要避免剧烈活动,如举重,可能会导致严重的急性血液峰值压力容易诱发脑血管瘤破裂出血远离过山车或任何诱发强烈引力的活动

  兴奋剂可能会增加患者血压,这可能使血管瘤患者易患出血性中风如可卡因和其他毒品极端兴奋剂已被证实会导致脑血管瘤患者发生脑出血因此,脑血管瘤患者应避免应用各种兴奋剂

05脑血管瘤需要做哪些化验检查

  脑血管瘤需要做哪些化验检查

  血管瘤的危害是我们都了解的,但是要日常生活中如何的诊断血管瘤呢?很多人都不了解,通过下面的介绍让我们大家详细的了解,由于血管瘤的种类较多,每一种血管瘤疾病的检查方法略有不同。请看下面具体的介绍。

  1.海绵状血管瘤的检查方法

  一般位置比较浅的海绵状血管瘤,症状都比较的明显,经验丰富的医生通过观察,手摸就能够确诊,而位置比较深的海绵状血管瘤因为症状表现不是很明显,就可以采用超声检查、X线检查等确诊,如果是海绵状血管瘤对于周围正常组织器官有损害,或者引起了并发症等,可通过CT、核磁共振等检查血管瘤的危害程度。

  2.毛细血管瘤和蔓状血管瘤的检查方法

  毛细血管瘤通过眼观手摸就能够确诊。而蔓状血管瘤通过症状表现就可以确诊,如果要进行辅助性的检查就要采用彩超,血管造影,CT核磁共振等检查方法对其进行检查。血管瘤的检查方法还有穿刺、核素检查、病理检查等,根据不同的病情需要选择不同的检查方法,一般在有经验的血管瘤专科医院的医生的指导下,可避免走弯路,减少不必要的检查,节省时间和金钱。

  血管瘤的诊断其实不是很复杂,这对血管瘤患者来说,是一个比较有利的因素。血管瘤是一种比较严重的疾病,搞不好会威胁到患者的生命。但是,大家了解清楚这些诊断血管瘤的方法以后,就能够对血管瘤进行正确有效的诊断,使血管瘤得出正确无误的判断,得到比较有效的治疗。

06脑血管瘤病人的饮食宜忌

  饮食能保证人体营养的补充,可增强人体的抵抗能力。对于患上脑血管瘤的病人来说,正确饮食有助于患者病情的恢复。如果长期饮食不当就会导致病情的加重,危害患者的身心健康。那么,脑血管瘤患者的饮食注意有哪些呢?

  一、脑血管瘤患者应改掉以往的一些不良生活习惯,比如吸烟饮酒。饮酒吸烟会加速血液循环,由于血管瘤体布满细小血管,血液流动加速必定会加大血管瘤体破裂的可能性。

  二、脑血管瘤患者应控制食盐的摄入量,应低盐高钾。专家提醒,盐中所大量含有的钠具有升压和伤血管的作用,如果食用量过多会直接增加血管瘤破裂的概率。而含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤。

  三、饮食要合理,尽量做到少食多餐、不可暴食暴饮。

  四、注意饮食禁忌,少食辛辣、难消化及炸、煎、烧、烤、熏的食物。

  五、多吃一些新鲜的蔬菜水果,可以帮助患者补充人体所需维生素,平衡营养增强人体免疫力和抵抗力。

07西医治疗脑血管瘤的常规方法

  西医治疗的常规方法

  全切除肿瘤可治愈此病,但脑血管瘤的位置,瘤体的大小往往使瘤体不能完全切除,术中瘤结节的遗漏亦是肿瘤复发的一个因素。以往常规的脑肿瘤切除术是采用全身麻醉。这样,病人在手术中完全没有知觉,医生也无法在手术中判断是否损伤了病人的语言区和运动区,就无形中增加了手术的风险;而清醒开颅术是针对脑功能区病变,以唤醒麻醉、神经电生理监测、神经导航、显微神经外科手术、功能磁共振等多种高端技术为支撑,术中实时监测手术区域脑功能,最大限度切除脑肿瘤的综合手术技术。

  而近十余年来采用显微手术是神经外科的一个巨大进步。简单说就是在手术显微镜下操作,把手术视野放大7~10倍,使手术的精细程度大大提高,不仅使肿瘤切除得更为彻底,同时最大程度的保留了主要的神经和血管,减少了对正常脑组织的损伤,手术的疗效大大提高。 清醒开颅技术就是在这一背景下得到逐渐完善,并逐渐成熟,同时也不断显示出其无可替代的临床价值。 清醒开颅术中病人始终处于清醒状态,医生通过和病人的交流,能探测出大脑内哪些部位是"禁区",这样就能防止在切除肿瘤中误切这些重要功能区,也就能避免手术后瘫痪、失语的严重后果。

  全程清醒开颅手术是现代医学技术与患者默契合作的集中体现,有较好的发展前景。清醒开颅术与传统手术相比,有以下几个显著的优势:

  1、时间短:手术中,减少繁琐的全麻过程,大大缩短了整个麻醉手术时间。同时,避免深麻醉引起的循环波动、呼吸抑制等危险性;

  2、安全性高:手术无痛苦、而且不需全身麻醉,治疗过程中患者呈清醒状态,避免手术治疗中可能出现的出血和感染危险;

  3、风险甚微:医生可以在直视状态下进行功能区定位,从而避免损伤正常组织的风险,减少手术本身可能对神经系统的影响,防止神经系统功能病症进一步加重。

  4、效果稳定:手术后经过对患者的五年随访,未见肿瘤复发。

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