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慢性脑膜炎简介

相关问答

  慢性脑膜炎可见于真菌感染,结核病,莱姆病,艾滋病,梅毒或一些非感染性疾病如肉样瘤病,贝切特综合征以及新生物---例如白血病,淋巴瘤,黑色素瘤,脑部转移癌以及胶质瘤(特别是成胶质细胞瘤,室管膜瘤和髓母细胞瘤)。亚急性脑膜炎也可由于某些鞘内注射引起的化学反应所造成。慢性脑膜炎必须与恢复过程较为延长的急性脑膜炎或脑炎有所鉴别,还必须与复发性脑膜炎(例如,见于颅咽管瘤渗漏或头部外伤后)区别。

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01慢性脑膜炎的发病原因有哪些

  慢性脑膜炎的病因,一些病原体可在大脑潜伏很长时间,逐步产生症状引起损害。最常见的病原体有隐球菌、巨细胞病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、梅毒、莱姆病菌。某些非感染性疾病,如结节病及其他类型癌症能刺激脑膜产生慢性脑膜炎,其中以白血病和淋巴瘤最为常见。一些药物,如抗癌药物、免疫抑制剂、非类固醇抗炎药(如布洛芬)等也可引起慢性脑膜炎。

02慢性脑膜炎容易导致什么并发症

  慢性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、脑脓肿、脑梗塞、静脉窦血栓形成等颅内化脓性感染性疾病,以及细菌性心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、肾炎、眼睫状体炎甚至弥漫性血管内凝血等颅外病变。后遗症包括痰病、脑积水、失语、肢体瘫痪以及脑神经麻痹等。

03慢性脑膜炎有哪些典型症状

  慢性脑膜炎的症状类似于细菌性脑膜炎,但疾病的进展更缓慢,通常经过数周以上,常见的症状有低热、头痛、意识模糊、背部酸痛、肢体麻木无力、面瘫等。

  儿童时期起病急,高热可达39℃以上,小儿常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时小儿神志清醒,病情进展可有嗜睡,神志模糊,言语杂乱,不能正确辨别方向,抽风,昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗,病情进展,小儿颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分小儿皮肤有出血点。

  较小的患儿由于囟门还没有闭合,骨缝可以裂开,所以症状出现晚,先有发热和呼吸道感染或腹泻症状,以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定,有时用手打头,摇头,往往到出现惊厥时才引起家长注意。

04慢性脑膜炎应该如何预防

  脑膜炎就是脑膜或脑脊膜被感染的疾病,这种病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,类如耳部、窦或上呼吸道感染如果出现脑膜炎这种疾病的话,就熬莲花粳米粥给他喝吧需要的材料有:莲花10克,粳米100克,蜂蜜适量莲花阴干,研末备用先将粳米煮作粥,将熟时放入花末,蜂蜜调匀,空腹食用也可以熬银耳红枣粥银耳30克,红枣10枚,每日1次这有助于脑膜炎病人康复

05慢性脑膜炎需要做哪些化验检查

  慢性脑膜炎临床表现与急性脑膜炎相似,只是疾病的进展比较缓慢,具体检查如下:

  1、实验室检查

  (1)血象:急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。

  (2)脑脊液:压力增高,外观浑浊、脓样,少数病例更高,以中性粒细胞为主,可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常,数小时后复查变为脓性。蛋白升高,可达1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。

  (3)细菌抗原测定:常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。

  (4)其他选择性的检查:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

  2、其他辅助检查

  (1)X线摄片检查:化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

  (2)CT、MRI检查:病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件,能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

06慢性脑膜炎病人的饮食宜忌

07西医治疗慢性脑膜炎的常规方法

  非感染原因引起的慢性脑膜炎,如结节病常用强的松治疗。感染引起的慢性脑膜炎根据其病因而有不同的治疗方法。由真菌引起的慢性脑膜炎可静脉输入抗真菌药,最常用的有两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑。如仍不能控制感染,可用腰椎穿刺或通过奥马耶贮器(植入头皮下通过细管将药物泵入脑室的装置)向脑脊液内注射两性霉素B。隐球菌性脑膜炎常需两性霉素B与5-氟胞嘧啶联用。复发性疱疹性脑膜炎可选用阿昔洛韦,巨细胞病毒性脑膜炎可用更昔洛韦治疗,大多数病毒性脑膜炎可自行好转,不需要特殊治疗。

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