大脑撕裂伤后短暂的脑功能障碍，伤后短暂昏迷，一般于数分钟或30分钟内恢复清醒，伤后数日内可有轻度头痛、恶心、呕吐，无神经系统阳性体征。大脑撕裂伤后持续昏迷、强直、瞳孔大小多变、双眼同向凝视或眼球分离、多数脑神经麻痹和双侧锥体束征等。
脑组织与外界相交通的损伤，有头皮颅骨开裂，并有脑脊液和（或）脑组织外溢。枕下疼痛，颈项强直，甚至发生呼吸骤停。神经系统局灶性体征如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲和局灶性癫痫等。大脑撕裂伤有颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现，如头痛、恶心、呕吐、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、颈强直和克氏征阳性。若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高，多合并颅内血肿。
清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍。另外，当头部被高速的枪弹击中时，弹头或弹片可击穿头皮与颅骨，并造成大脑撕裂伤，这类损伤称火器伤，通常也属于大脑撕裂伤。
大脑撕裂伤的预后评价提出的格拉斯格预后分级的五级划分：轻残，中残，重残，植物人存在和死亡。严重颅脑损伤后10％～20％有6个月或更长的严重残废。在这个时期仅1％～3％呈植物人存在。对大脑撕裂伤康复的功效有相当大的争议。但有证据表明外伤后不久由神经病学专家提供集中的服务是有利的，某些疗法如高压氧能促进昏迷觉醒有助于神经功能恢复。
对大脑撕裂伤恢复期、后遗症期、脑外伤综合征均有一定疗效。由于认识和经济方面的原因，很多患者家属认为，大脑撕裂伤后能保住性命就万事大吉，没必要进行康复治疗，只要回家照顾好就行了。其实大脑撕裂伤后还有一个至关重要的阶段：最佳康复期，即病情稳定以后一个月内，最迟三个月至半年以前，还有康复的机会。很多患者家属因不知道有这个阶段，而耽误了病情的恢复。
在大脑撕裂伤中后存活者中，进行积极的康复治疗，可使90％的患者能重新步行和自理生活，可使30％的患者恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，相对应的比例分别是60％和5％。
大脑撕裂伤后意识障碍较重，持续时间较长，有的为持续性昏迷或植物生存者。生命体征变化较明显，体温多在３８℃左右，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高。清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍。神经系统局灶性体征如偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲和局灶性癫痫等。
脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。原发意识障碍较轻；伤道出血，有脑组织和脑脊液外溢；颅内压增高症状较轻，脑局灶症状较重，颅内可有异物存留，易发生颅内感染；远期癫痫发生率较高。
大脑撕裂伤是暴力造成脑组织形态上的破损，患者昏迷时间较长；根据脑组织破损的部位不同，可产生不同的神经系统症状与体征，如四肢瘫痪、口眼歪斜和失语等；伴发颅底骨折时，易出现相应部位的颅神经损伤，如嗅神经、动眼神经和面、听神经损伤等；存在蛛网膜下腔出血时有头痛和脑膜刺激征；损伤引起脑水肿、导致急性颅内压增高时患者头痛加剧，昏迷加深，甚至出现生命使体征改变，严重者也可引发脑疝形成。
恢复期大脑撕裂伤患者表现神志清楚，精神萎靡，头痛绵绵不已，记忆减退，头昏，头重，但多睡眠，身困乏力，肢体僵痉，或半身不遂，认知、语言，或构音障碍；或出现精神亢奋，欣快语多，或性情暴躁易怒；或沉闷不语，表情淡漠，反应迟钝，痰瘀互结，络脉不通型 头痛，头晕，头胀，语言骞涩或无失语，精神萎靡
肢体偏瘫，或偏瘫一侧关节疼痛，远端肿胀，眠食可，大小便正常舌质暗红苔薄，脉沉细或实，痰湿阻窍，清阳不升型 头重，头胀，甚则头痛，精神郁闷，情绪烦躁，时而沉闷悲观纳食不佳，大便不畅，舌淡红，苔白腻，脉沉或弦，肝肾亏虚，阴虚风动型 头晕或头痛，烦躁易怒，夜眠不安，瘫痪肢体僵痉或震摇，或搐搦，手脚心烁热，面红唇红，舌红少苔或无苔，舌干咽干，唾沫干粘，脉细数，气虚血瘀，脾肾亏虚型 头晕或头重，肢体无力，或一侧肢体偏瘫，或局部瘫痪，或口眼歪斜，气短懒言，腹胀，纳食不馨，大便正常或便溏，舌淡暗红，苔薄白，脉沉细弱
大脑撕裂伤后昏迷时间多超过半小时，甚至数日或更长时间。有颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现，如头痛、恶心、呕吐、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、颈强直和克氏征阳性。若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高，多合并颅内血肿。神经系统定位体征，如偏瘫、失语、局灶性癫痫等。
腰椎穿刺检查颅内压多增高，脑脊液常呈血性。Ｘ线摄片检查有或无颅骨骨折，头部ＣＴ或磁共振检查常显示脑出血和脑水肿征象，并可鉴别有无颅内血肿。
通过神经系统检查和严密观察后的动态分析，可初步判断脑损伤的类型与程度。头颅CT更能简便、快速和正确地判断伤情，特别是对于诊断颅内血肿最有帮助，从而有利于制定正确的治疗方案和选择手术入路。但需要指出的是，颅外伤后患者的伤情是不断变化的，故对伤情的判断，不能固定于某次CT检查的结果。
对于诊断等密度的慢性硬脑膜下血肿，则MRI检查优于CT检查。CT检查快速诊断脑损伤有无脑内并发症。MRI对脑实质病变更敏感，但对脑损伤的急性检查CT更实用。
心脾两虚证，治法：健脾养心，调畅气机。推荐方药：归脾汤加减。方药如下：白术20g，茯神20g，黄芪20g，龙眼肉20g，酸枣仁20g，人参20g，炙甘草20g，参苓白术散加减。方药如下：人参20g，白术20g，茯苓20g，山药20g，莲肉20g，扁豆20g，砂仁20g，薏苡仁20g，甘草20g，中成药：补中益气丸、归脾丸等。肾精不足证，治法：补益填精，充养脑髓.
推荐方药：六味地黄丸加减。方药如下：熟地20g，山药20g，山茱萸20g，茯苓20g，丹皮20g，泽泻20g，大补阴丸加减。方药如下：熟地20g，龟板10g，猪脊髓10g，黄柏15g，知母20g，中成药：六味地黄丸。五行音乐疗法：角音属木，入肝，代表音乐《渔歌唱晚》等;徵音属火，入心，代表音乐《汉宫秋月》、《化蝶》、《苏武牧羊》竺;宫音属干，入脾，代表音乐《闲居吟》、《良宵》、《马兰花开》等;商音属金，入肺，代表音乐《阳关三叠》、《春江花月夜》等;羽音属水，入肾，代表音乐《昭军怨》、《塞上曲》等。其次根据不同病人，先用不同的音乐，应用优质的耳机收听乐曲，音量控制在40-50分贝。
瘀阻脑络证，治法：祛瘀生新，通窍活络，推荐方药：血府逐瘀汤加减。
方药如下： 当归20g，生地20g，桃仁20g，红花20g，枳壳15g，赤芍15g，柴胡15g，甘草10g，桔梗15g，川芎15g，牛膝20g，通窍活血汤加减。方药如下：赤芍15g，川芎15g，桃仁15g，红花15g，当归15g，丹参20g，牛膝20g，玄参20g，中成药：通心络胶囊、步长脑心通胶囊等。痰浊上蒙证，治法：健脾燥湿，化痰降逆。推荐方药：温胆汤加减。
主药如下：半夏20g，竹茹20g，枳实20g，桔皮20g，炙甘草20g，茯苓20g，半夏白术天麻汤加减。方药如下：半夏20g，白术20g，天麻20g，茯苓20g，桔红20g，甘草20g，生姜3片，大枣4枚，中成药：安宫牛黄丸等。肝阳上扰证，治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。推荐方药：镇肝熄风汤加减。
方药如下：牛膝20g，代赭石20g，龙骨20g，牡蛎20g，龟板20g，玄参20g，白药20g，生麦芽20g，天冬20g，川楝子20g，茵陈20g，天麻钩藤饮加减。方药如下：天麻20g，钩藤20g，石决明20g，川楝子20g，黄芩20g，山栀子20g，夏枯草20g。