硬脑膜下血肿的原因主要是颅脑外伤，有的仅有轻微头部外伤史，尤以额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见，可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。
脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿，是颅脑损伤常见的继发性损害，如果没有及时治疗或治疗措施不当则有可能导致下面的并发症：
1、伴有不同程度意识障碍，严重甚至死亡。
2、手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿，血肿残腔大量积气以至张力性气颅，引流管误入脑实质和癫痫发生等。
3、慢性颅内压增高症状：如头痛，恶心，呕吐和视乳头水肿等。
4、轻偏瘫，失语和局限性癫痫等。
5、如智力障碍，精神失常和记忆力减退等。
脑膜下血肿多由于外伤导致，可分为急性硬脑膜下血肿和亚急性和慢性硬脑膜下血肿两种，其表现可以总结如下：
1、急性硬脑膜下血肿
由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻，血肿形成速度较慢，则可有意识好转期存在。其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤72小时以后出现，属于亚急性型。此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑水肿很难从临床表现上作出区别，少数不伴有脑挫裂伤的单纯性硬脑膜下血肿，其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似，有中间清醒期，唯因其为桥静脉出血，中间清醒期可较长。
2、亚急性和慢性硬脑膜下血肿
(1)慢性颅内压增高症状：如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。
(2)血肿压迫所致的局灶症状和体征：如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。
(3)脑萎缩、脑供血不全症状：如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。
加强安全意识、交通规则的宣传教育，防止意外创伤；有癜痫发作的人，嘱其按时服药，不做危险性活动，以防意外，如果发生了，就应及时到医院治疗，防止血液积聚产生血肿，此外还要预防外伤
硬脑膜下血肿发病部位在脑，一般采用CT进行检查，具体介绍如下：
1、急性硬脑膜下血肿
CT：颅骨内板与脑表面之间出现高密度，等密度或混合密度的新月形或半月形影，可有助于确诊。
2、慢性硬脑膜下血肿
CT：如发现颅骨内板下低密度的新月形，半月形或双凸镜形影像，可有助于确诊，少数也可呈现高密度，等密度或混杂密度，与血肿腔内的凝血机制和病程有关，还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化等。
急性硬脑膜下血肿病情发展急重，尤其是特急性病例，死亡率高达50％～80％，一经诊断，刻不容缓，应争分夺秒，尽早施行手术治疗。亚急性硬脑膜下血肿中，多数可以采取保守治疗。对于采取保守治疗的患者来说，饮食上需要注意适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，避免高盐高脂饮食，以免导致血压控制不稳定影响恢复的情况。
硬脑膜下血肿的治疗需要根据不同的类型进行相应的治疗，对于急性硬脑膜下血肿，伤后6小时内手术清除血肿，可降低病死率，提高功能恢复率；对于慢性硬脑膜下血肿一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流，疗效堪称满意，如无其他并发症，预后多较良好。