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鼻咽血管纤维瘤简介

相关问答

  鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10~25岁男性青年,与一般纤维瘤不同,为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”,能较好地反映本病的特征。一般在25岁以后可能停止生长。

 

【详情】

01鼻咽血管纤维瘤的发病原因有哪些

  鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部常见之良性肿瘤。目前病因不明,发病机制尚不清楚。该瘤组织学上虽属良性,但常侵犯近重要器官,甚至侵入颅内,并可反复引起出血,故可发生恶劣后果。本病多发生于10-25岁的男性青年。瘤体由纤维组织组成,并含有丰富血管,易于出血,因此,又称“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。肿瘤多发源于鼻咽顶部枕骨结节和蝶骨翼突内板的骨膜。

 

02鼻咽血管纤维瘤容易导致什么并发症

  1、纤维瘤受到刺激、损伤可幷发性突然出血、量多、持续短暂。反复大量出血可致贫血。

  2、肿瘤压迫邻近器官,如耳道、鼓膜、听神经等,可出现耳鸣、听力减退。

  3、肿瘤破坏颅底侵入颅腔,出现头痛及颅神经症状:如视力下降、视物成双、眼睑下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、发音异常等,为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如动脉瘤、脑膜瘤、脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等所致。

03鼻咽血管纤维瘤有哪些典型症状

  根据症状及检查结果,性别,年龄,对典型病人多能诊断,由于此瘤极易出血,一般不做活检,X线片及CT对肿瘤大小,扩展方向和范围,有一定诊断价值,国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期:Ⅰ期,肿瘤位于鼻咽部,后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期,肿瘤向前突入鼻腔,筛窦,上颌窦,颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝;Ⅲ期,肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝,颊,眶外侧;Ⅳ期,肿瘤向颅内扩展,本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤,纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别,恶性肿瘤息咽表现与本病不同,肿瘤发展快,有早期颈淋巴结转移,活检可确诊,鼻息肉质较软,不易出血,触诊易活动,多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。

  1、出血:为一主要症状,早期可反复出血,阵发性,量较大,以致多伴有不同程度继发性贫血。

  2、堵塞及压迫症状:堵塞后鼻孔发生鼻阻,开始为一侧,逐渐发展为双侧,压迫咽鼓管口发生耳鸣听力减退,破坏颅底骨侵犯颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,侵入眼眶,翼腭窝或颞窝,则致眼球突出,颊部或颧部隆起,向下发展为致软腭隆起,并在口咽部可见肿瘤。

 

04鼻咽血管纤维瘤应该如何预防

  1、注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害,有效地防止癌症的发生

  2、注意鼻腔的卫生,及时的清洗患处,不要用手挤压患处,避免患处的损伤,

  3、生活起居要有规律、一日三餐要有规律

 

05鼻咽血管纤维瘤需要做哪些化验检查

  1、鼻咽镜检查:可见鼻咽部有圆形,淡红色肿物,表面光滑,血管清晰可见,触诊肿物质硬,固定,易出血,前鼻镜检查有时鼻腔可见淡红色肿物。

  2、X线摄片及CT检查:可了解肿瘤大小,范围及颅底骨质情况。

  近年有用动脉造影术,以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况,供手术时参考。

06鼻咽血管纤维瘤病人的饮食宜忌

  注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水,不吸烟、不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物,养成良好的卫生习惯。同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害,有效地防止癌症的发生。

07西医治疗鼻咽血管纤维瘤的常规方法

  鼻咽血管纤维瘤治疗前的注意事项:

  以手术切除为主。根据肿瘤的部位和范围,通常采用经腭、经鼻或二者结合的进路。经腭途径适于肿瘤较大,伸至口咽,基底在鼻咽顶后及两侧,向前未超过后鼻孔者,常用径路有软腭正中裂开,硬腭“U”形或舌形切口。经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处,伸至鼻腔、鼻窦者,常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术。鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深、术野小、失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在,因此应做好术前准备,手术时既要彻底切除肿瘤,又要尽量减少失血,防止并发症,术前可先行气管切开,或行颈外动脉结扎,切除肿瘤时可用控制性降压麻醉。放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚2~4周,虽不能根治,但可使瘤体缩小,使术中出血减少;瘤内注射硬化剂也有类似作用。对于较小肿瘤,可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼,效果较好。

 

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