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鼻甲肥大简介

相关问答

  鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞。该病一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

  该病除药物治疗外,改善鼻通气的方法还有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法对下鼻甲粘膜损伤较大,术后疼痛,出血,结痂,干燥,鼻腔异味,感染,鼻腔粘连,不同程度影响鼻腔的功能。鼻甲肥大并不是一个孤立的疾病,也不是一个症状,而往往是在进行检查时发现的,因此它只是一个体征。在三个鼻甲中以下鼻甲最大、最长、最靠近鼻孔,临床上以下鼻甲变大最为多见,其次为中鼻甲,上鼻甲变大较少见。下鼻甲变大可以表现为肿大,也可以表现为肥大。前者主要由炎症、过敏等因素刺激、粘膜肿胀、血管扩张、固有层下方水肿等所致,后者为粘膜在上述病变的基础上,当病情进一步发展时,血管周围的纤维组织增生,严重时甚至引起鼻甲骨膜或骨质的增生,而致鼻甲肥大。无论鼻甲肿大或肥大,鼻粘膜纤毛功能均遭到损害;同时由于变大的鼻甲占据了鼻内有限的空间,影响通气,可产生相应的临床症状。鼻甲肥大长期拖延不治会产生一系列并发症,比如鼻息肉、鼻窦炎等,因此,鼻甲肥大有必要及早治疗,治疗的主要目的在于改善鼻通气,辅助鼻粘膜生理功能的恢复。

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01鼻甲肥大的发病原因有哪些

  鼻甲肥大的常见原因有:

  1、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

  2、上呼吸道病变存在(鼻窦炎、鼻中隔脓肿、慢性增殖体炎、慢性扁桃体炎等)。

  3、长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降,植物神经紊乱,使鼻腔炎症反复发作。

  4、长期使用滴鼻。

  5、变态反应存在,长期烟酒刺激。烟酒是人们健康的大敌,几乎每种疾病都与烟酒有关,鼻甲肥大也不例外。长期的烟酒刺激会导致鼻甲肥大。

  6、长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

  7、全身的病因如慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病。而下鼻甲肥大的原因如下:①慢性炎症。血管收缩性鼻炎、变应性鼻炎、药物性鼻炎等慢性鼻炎通过不同方式引起鼻黏膜毛细血管扩张、通透性增加,血浆渗出及各种炎性细胞的浸润增多,组织水肿,下鼻甲肿大,如果病变进一步发展。②结构异常:先天性或后天性的鼻中隔偏曲会引起对侧下鼻甲黏膜肥厚、骨质增生并向内侧移位;中鼻甲、钩突、筛泡的结构异常可引起鼻腔气流的紊乱和鼻窦的炎症,进而导致下鼻甲黏膜、骨质的增生性变化;③滥用药物:长期盲目使用麻黄素等减充血剂可引起药物依赖性鼻腔黏膜肿胀,出现下鼻甲肿大;④其他:全身性因素、手术损伤性因素等。

02鼻甲肥大容易导致什么并发症

  鼻甲肥大有哪些并发症:以下就是关于鼻甲肥大并发症的详细介绍:1.头痛:当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症出现不定期发作性额部疼痛并向鼻梁和眼眶放射称筛前神经痛又称筛前神经综合征。2.鼻塞:鼻塞较重多为持续性常张口呼吸嗅觉多减退。3.浓涕:鼻涕稠厚多呈粘液性或粘脓性由于鼻涕后流 进而刺激咽喉致有咳嗽多痰。当影响鼻腔的生理功能时会出现呼吸障碍引发血氧浓度降低影响其它组织和器官的功能与代谢而出现一些如头痛头晕记忆力下降胸痛胸闷精神萎糜等甚至会并发肺气肿肺心病哮喘等严重并发症而当鼻甲肥大未能得到及时治疗影响嗅觉粘膜时就会出现嗅觉障碍导致闻不着香臭等气味。

03鼻甲肥大有哪些典型症状

  鼻甲肥大症状可表现为:

  1.鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。

  2.鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻后滴漏,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

  3.当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。

  4.粘膜肿胀,呈粉红的或紫红色,表面不平,或呈节状或桑葚状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。

  5.下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

  6.局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

04鼻甲肥大应该如何预防

  鼻甲肥大预防措施:

  第一:增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止病毒性上呼吸道感染,外出时要戴好口罩

  第二:鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎

  第三:采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,从上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次可反复按摩,早、中、晚各一次能有效地防止鼻炎的发生与改善已患鼻甲肥大的病情

  第四:用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止

  第五:饮食宜易消化吸收食物忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品

  第六:患病毒性上呼吸道感染时要及时彻底地治疗,以免引起鼻炎,最终导致鼻甲肥大发生

05鼻甲肥大需要做哪些化验检查

  鼻甲肥大的诊断主要依靠鼻内窥镜检查,鼻甲肥大窥镜下可表现为:

  ①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

  ②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。

  ③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

06鼻甲肥大病人的饮食宜忌

  鼻甲肥大病人需在日常生活中注意饮食禁忌,避免加重鼻甲肿胀充血:

  1、忌大量饮酒 喝酒时挥发的酒精可从鼻孔进入鼻腔,刺激鼻粘膜,使鼻粘膜发生充血。鼻粘膜反复充血则必然导致鼻甲肥大的发生和发展。嗜酒习惯不仅容易导致鼻甲肥大,也是使病情缠绵难愈的重要因素之一。

  2、忌辛辣刺激食物 辣椒、胡椒、咖喱、芥末、桂皮及过浓的香料等辛辣刺激物,对上呼吸道有刺激作用,可引起炎性改变,使鼻粘膜充血加重,同时也会使头痛、鼻塞的症状加重,故应忌之。

  3、忌咸寒之物 咸菜、咸鱼及各种过咸水产品,其性本寒凉,中医认为"寒主收引,咸伤血",食后会使病变部位粘膜收缩,加重鼻塞、咽喉不适之症状。

  4、忌烟 烟含有尼古丁,对粘膜有刺激作用,当粘膜受到烟的刺激后会使分泌物增加,所以有人在吸烟后出现鼻涕大量增加,涕液变浓。再则,烟的刺激作用会使鼻痒、喷嚏等症状加重。

  5、忌生冷食物 本病属外感风寒型及邪滞鼻窍型者应避免生冷食物,患者如多食生冷寒性食物,如各种冷饮、冰冻物品、冰镇生梨、冰西瓜等,会刺激鼻部粘膜,以致病情不易好转。

  [本病用药禁忌] 慎用血管收缩剂滴鼻:鼻甲肥大病人常有长期的鼻塞症状,使用血管收缩剂滴鼻后症状能够短时间缓解,但因此类药物常有反跳现象(即收缩的血管在药效消失后,其扩张程度超过用药前,鼻塞症状再次出现,甚至更重,从而使病人长期反复使用,最后导致药物性鼻炎),故本病患者应慎用,其中尤以鼻眼净等强收缩剂药物更应慎重。

07西医治疗鼻甲肥大的常规方法

  下鼻甲增生肥大,经其他治疗无效时可行下鼻甲部分切除术。

  手术准备

  修剪鼻毛,清洁鼻腔。用1%麻黄素喷布病变的下鼻甲粘膜,根据粘膜收缩程度,决定手术方式。

  麻醉

  1%丁卡因表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含1%肾上腺素的1%普鲁卡因1~2ml。必要时可用针麻。

  手术方式

  按照粘膜肥厚程度,有两种手术方法。若肥厚严重,粘膜不能保留者,作下鼻甲部分切除术;如下鼻甲肥大以骨质增生为主时可作粘膜下部分切除术。

  (一)下鼻甲部分切除术 取半卧位或坐位。以鼻甲剪将下鼻甲前端的肥厚粘膜剪开,然后用圈套器套住肥厚的下鼻甲后端,连同已剪开的部分一并切下。用肾上腺素棉片止血后再以碘仿纱条堵塞鼻腔。

  (二)下鼻甲粘膜下部分切除术 左下鼻甲前端作一小切口,深达下鼻甲骨质,由此插入鼻剪,将下鼻甲下缘剪开形成内外两个侧瓣,并分离下鼻甲骨质,用骨剪剪除增生骨质。并按下鼻甲肥厚程度,将外侧瓣作条状楔形剪除。止血后将下鼻甲内、外两侧瓣合拢缝合。如无法进行缝合,可直接用凡士林纱布或碘仿纱条堵塞,任其自行愈合。

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