鼻窦粘液囊肿主要因炎症使鼻窦开口阻塞,致粘液潴留而成。其囊肿壁是窦是窦腔内变薄的粘膜,好发于额窦及筛窦。另一种是粘膜粘液腺口阻塞,致粘液潴留而成,囊肿壁是腺体上皮,发生于上颌窦。囊肿内含粘液或脓性粘液,生长缓慢。
鼻和鼻窦的囊肿粘液囊肿发展缓慢,早期可无症状,一旦鼻窦骨壁破坏,其发展速度增快,可侵及鼻窦邻近器官,如鼻腔、眼眶、颅内,出现相应临床症状。
1.侵及眼眶,出现眼球突出、移位、复视、溢泪、视力障碍。
2.囊肿增大到一定程度,颜面局部变形。局部隆起处皮肤色泽正常,触之硬,如骨质被吸收变薄,按压时有乒乓球感。若感染,隆起处皮肤红肿、压痛。
3.患者可以引发眼部、脸部以及脑部等疾病。
粘液囊肿的基本X线表现是窦腔密度增高,骨隔消失和窦腔膨大。鼻窦黏液囊肿是鼻窦囊肿中最常见的。生长缓慢,根据其大小和侵患的部位有不同的临床表现,侵入眼眶会引起眼球移位,流泪,视力减退,复视,或眶尖综合征(上睑下垂,眼球固定,失明等)。侵入面部,面部会隆起畸形。
鼻部表现:鼻塞,流涕,嗅觉减退,囊肿破溃,自发性清亮鼻溢。
鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致,粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致,因此预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流牙源性者尚需去除病牙,可获根治
1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。
5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。
6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。
鼻和鼻窦的囊肿和粘液囊肿是常见的鼻病,病人往往需要进行鼻内窥镜的手术治疗,除了要保持良好的心态来应对疾病之外,在饮食上也要有所注意。鼻腔囊肿的饮食需要注意以下:
1、防止感染的食品:胡萝卜、猕猴桃。
2、富含维生素A、C 、B12的食品摄入,因为这些维生素既有抗肿瘤功效,又能促进病灶的修复:大叶菜、芋艿、魔芋、猕猴桃、蒲公英、荸荠、海蜇、黄瓜、淡菜等传统防癌食品。
3、防止放化疗的副反应的食品:沙棘、杏仁等。
4、禁忌烟、酒,慎用辛辣刺激性食品,并发感染时还应该禁食羊肉、狗肉等热性食品。
施行鼻窦囊肿切除术,并在受累鼻窦与鼻腔间建立宽畅的通道,以利引流、防止复发。筛窦粘液囊肿行鼻外筛窦刮除术。额窦或额筛窦粘液囊肿行鼻外额窦或额筛窦清理术。蝶窦粘液囊肿可行鼻内或鼻外开放术,但不宜刮除窦内粘膜,以免损伤颅底脑膜、视神经、颈内动脉等重要部位,只需扩大蝶窦开口即可。