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鼻血管瘤简介

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  鼻血管瘤为脉管组织良性肿瘤之一,鼻及鼻窦为好发部位之一。本病可发生于任何年龄,但多见于青、中年。鼻血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,前者约占80%,好发生于鼻中隔,后者好发于下鼻甲和上颌窦内。鼻血管瘤的病因尚未明了。目前认为是与胚性残余有关的先天性肿瘤,也有认为可能与外伤、炎症和内分泌功紊乱有关。本病治疗手术切除为主要治疗手段。术前放疗亦可减少术中出血,术后放疗有防止复发之效。

【详情】

01鼻血管瘤的发病原因有哪些

  鼻血管瘤主要发生在鼻腔,发生在鼻窦者则少见。鼻血管瘤的病因尚未明了。目前认为是与胚性残余有关的先天性肿瘤,也有认为可能与外伤、炎症和内分泌功紊乱有关。鼻部血管瘤的病因有如下几种学说:

  1、胚性残余说:鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。

  2、慢性炎症说:如出血性息肉,可发生于肉芽组织的血管变性;亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转,静脉瘀滞等营养障碍所致。

  3、外伤说:鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激,而毛细胞管瘤亦多发于此处,或与外伤有关。

  4、内分泌说:鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大,产后又缩小,且常出现于妊娠后期,可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。

  5、真正良性肿瘤。

02鼻血管瘤容易导致什么并发症

  早期鼻窦血管瘤可无任何症状,随着病变增大,可出现鼻阻、鼻出血;或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出,或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。肿瘤较大者,窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄,可导致骨质破坏。肿瘤向外扩展,可发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、复视、头痛、张口困难等症。

03鼻血管瘤有哪些典型症状

  鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现,随病程长短及病变范围大小而异。鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻,如肿瘤压迫使中隔偏曲,则有两侧鼻阻。反复鼻出血为本病的突出表现。出血量不等,出血多者可有继发性贫血。早期鼻窦血管瘤可无任何症状,随着病变增大,可出现鼻阻、鼻出血,或者血管瘤向前而由前鼻孔脱出,或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。肿瘤较大者,窦腔扩大,骨壁受压、吸收、变薄,甚至破坏。肿瘤向外扩展,可发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、复视、头痛等。

04鼻血管瘤应该如何预防

  鼻血管瘤的病因尚未明了目前认为是与胚性残余有关的先天性肿瘤,也有认为可能与外伤、炎症和内分泌功紊乱有关因此,在预防上没有很好的方法平时,注意参加体育锻炼改变自身的低落情绪保持旺盛的精力,从而提高机体免疫功能和抗病能力;注意饮食、饮水卫生防止病从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食物以及熏、烤腌、泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水不吸烟、不酗酒,科学搭配饮食多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物,养成良好的卫生习惯同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫病毒等致癌因子对人体的侵害

05鼻血管瘤需要做哪些化验检查

  本病根据症状及检查结果、性别、年龄等,对典型病人多能诊断。由于此瘤极易出血,一般不做活检;X线片及CT对肿瘤大小、扩展方向和范围,有一定诊断价值。X线平片检查可能有以下几种改变:

  ①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高,类似炎症改变;

  ②上颌窦窦腔扩大,密度增高,类似囊肿样改变;

  ③窦壁骨质破坏,类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死;钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况,而且易于造成出血;但小而带蒂的血管瘤可以一次切除,并做病理切片以确诊。

06鼻血管瘤病人的饮食宜忌

  鼻血管瘤对人体的影响非常巨大,因此疾病的治疗显得尤为重要,我们在选择正确的方法之后,还要进行科学的护理,这样才能使得病人及早康复。鼻部血管瘤的患者在饮食上,也要注意以下几点:

  1、要注意酸、甜、苦、辣、咸五味,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。多数食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,鼻血管瘤病人应选择有一定抗肿瘤成分和有软坚散结作用的食品。

  2、空心菜对鼻血管瘤患者提供的营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致癌物质的致癌作用。可以有效的对海绵状血管瘤患者恢复起到作用。

  3、鼻血管瘤患者的饮食要注意除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的鼻血管瘤病人可食用。鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、鲳鱼是具有补益健脾的食品;海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结。

  4、日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化。多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜;不吃陈旧变质或刺激性的东西;少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品;主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

07西医治疗鼻血管瘤的常规方法

  鼻血管瘤的病因尚未明了。目前认为是与胚性残余有关的先天性肿瘤,也有认为可能与外伤、炎症和内分泌功紊乱有关。本病的治疗以手术切除为主要治疗手段。对鼻中隔毛细血管瘤(亦称鼻中隔出血性息肉)或原发于鼻腔内较小的血管瘤,可经鼻前孔加以切除。手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除,以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤,可通过面中部脱壳手术加以切除,或另取鼻外途径进行手术,必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术,以便了解病变范围和减少术中出血。术前放疗亦可减少术中出血,术后放疗有防止复发之效。

  激光手术治疗用局部麻醉。鼻腔单纯性血管瘤用2%~1%地卡因行鼻腔粘膜麻醉5~10分钟。鼻腔肿块型息肉样血管瘤及海绵状血管瘤,用2%利多卡因加微量肾上腺素做瘤内注射麻醉;此外也应用1%地卡因做粘膜麻醉。上颌窦根治术式治疗血管瘤时,用长针头于颧弓下缘与咬肌前缘交角处垂直向内刺入,碰到骨壁时,稍退出少许再向内上方推进达翼腭窝,此时病员感到同侧上颌牙列酸痛,抽吸无回血时,注入2%利多卡因(加少量1∶1000肾上腺素)2~5ml,针头退出1cm左右时再注入麻醉药物2ml,以麻醉后上齿槽神经。同时于眶下缘中点下1cm进针达骨膜,并触到眶下孔,抽吸无血注入麻药。唇龈沟粘膜下局部浸润注射2~6ml。

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