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急性鼻炎简介

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  急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,又称为“感冒、“伤风”。症状包括鼻塞、流涕、发热等,病程通常在7~10天。200种以上的病毒和急性鼻炎相关。本病四季均可发病,冬季更为多见。急性鼻炎是人类最常见的疾病,全球各国均有发病。成人通常平均每年感染2~5次,儿童每年可发病6~10次(学龄儿童平均高达每年12次)。而由于免疫系统的退化,老年每年的发病率有所上升。

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01急性鼻炎的发病原因有哪些

  急性鼻炎的致病微生物主要为病毒,各种呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。

  一般导致急性鼻炎的诱因有全身因素,如受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调(甲状腺功能紊乱等)及全身慢性疾病(心、肝、肾疾病)等均可影响新陈代谢的正常过程,造成血管痉挛、组织缺氧、鼻粘膜温度降低、免疫功能下降等,使呼吸道粘膜,特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降;体质因素亦有一定关系;局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等,致鼻腔通气受限,影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病,对急性鼻炎的发生有诱发作用。

02急性鼻炎容易导致什么并发症

  急性鼻炎可经鼻窦开口向鼻窦蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中上颌窦炎及筛窦炎多见;经咽鼓管并发急性中耳炎;感染向下扩散可并发急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎,小儿及老年抵抗力低下,可并发肺炎。

03急性鼻炎有哪些典型症状

  急性鼻炎根据临床分期的不同,其常见的具体症状也各不相同,下面是关于本病症状的具体介绍。

  1、初期(前驱期)

  前驱期约1~2天,多表现为一般性的全身酸困、鼻及鼻咽部发干灼热、鼻粘膜充血和干燥,诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别,因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性鼻炎”之称,应予以注意,亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时,切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。

  2、急性期(湿期)

  急性期约2-7天,渐有鼻塞、鼻分泌物增多、喷嚏和鼻腔发痒、说话呈闭塞性鼻音、嗅觉减退、鼻粘膜明显充血肿胀、鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物等症状,可转为脓样,全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。

  3、末期(恢复期)

  末期鼻塞逐渐减轻,脓涕也减少,若不发生并发症,则数日后可自愈。并发症炎症亦可向下蔓延,发生咽喉、气管和肺的炎症。

04急性鼻炎应该如何预防

  预防急性鼻炎,首先要增强机体抵抗力,经常锻炼身体,提倡冷水洗脸或冷水浴,注意劳逸适度,饮食调和由于致病病毒的血清型别极多,各抗原间无交叉反应,故目前无理想的疫苗可供预防接种

  其次是避免传染,“感冒”流行期间应避免与病人密切接触,尽量不出入公共场所,注意居室通风,板蓝根等中药有某些预防作用,可煎服

05急性鼻炎需要做哪些化验检查

  未明确诊断急性鼻炎,患者一般需要进行下面的检查项目:

  1、两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿瘤或存在其他异物的现象。

  2、检查鼻中隔,检查鼻中隔是否出现糜烂或严重鼻中隔完全畸形的现象。

  3、观察鼻腔内鼻黏膜是否充血、肿胀或鼻甲肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或鼻息肉者。

  4、鼻腔内是否出现分泌物或分泌物的颜色、性质等部位的病变。

  5、鼻后孔、鼻咽镜、鼻分泌物的检查,做X线或CT检查。

06急性鼻炎病人的饮食宜忌

  对于急性鼻炎患者来说,除了接受常规的药物治疗外,还可以试试下面的食疗方,效果不错。

  1、白菜萝卜汤

  白菜心250克、白萝卜100克,水煎,加红糖适量,吃菜饮汤。

  2、萝卜丝瓜藤汤

  白萝卜250克(切片)、丝瓜藤60克,水煎取汤去渣,加适量白糖服。

  3、豆腐鲩鱼头汤

  豆腐120克(切块)、鲩鱼头1个、芫荽15克、淡豆豉30克、葱白30克。将豆腐、鲩鱼头、淡豆豉先煮熟,再放芫荽、葱白煮沸一下,便可食用。

  4、芫荽葱白粥

  芫荽30克、葱白2根、大蒜1根、粳米60克。先将粳米煮粥,熟时将大蒜、芫荽、葱白放人粥内煮沸一下,然后调味便可食用。

07西医治疗急性鼻炎的常规方法

  急性鼻炎以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。

  一、全身治疗

  患者应注意多饮水、饮食清淡、通大便,症状较重者宜卧床休息。

  1、早期用发汗疗法可减轻症状,缩短病程。

  2、中成药:速效感冒胶囊1-2粒,3次/日;或感冒清1-2粒,3次/日,亦可用银翘片等。

  3、合并细菌感染或有可疑并发症时,全身应用抗菌药物治疗。

  4、可以使用中药李氏药贴等外用穴位贴敷贴剂。

  二、局部治疗

  1、局部治疗采用血管收缩剂滴鼻,可使粘膜消肿而减轻鼻塞,改善引流,如1%(小儿用0.5%)麻黄素生理盐水。

  (1)仰卧法:仰卧,肩下垫枕;或仰卧,头后仰并悬垂于床缘外,前鼻孔朝上。

  (2)坐位法:坐位,背靠椅背,头尽量后仰。

  (3)侧卧法:向病侧侧卧,头下垂(此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人)。体位取定后,经前鼻孔向鼻腔滴药,每侧3-5滴。

  2、针刺迎香、鼻通穴,或作前述穴位按摩,可减轻鼻塞。此外,应提倡正确的擤鼻法:紧压一侧鼻翼,轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。

  3、洗鼻法:以4.5克无碘盐兑500毫升温水,灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔。

  三、用药原则

  1、早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状,同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂,如君泰口服液或银翘解毒丸等。

  2、后期继发细菌感染者应用“A”项中抗生素治疗。

  3、局部应用血管收缩剂,如1%麻黄素滴鼻,以改善鼻腔通气及引流。

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