1、鼻中隔粘膜下切除时，损伤中隔双侧对应部分的软组织。这是鼻中隔穿孔最常见的原因。鼻中隔电灼术操作不当，也可造成穿孔。
2、鼻外伤导致鼻中隔损伤处理不当。
3、鼻中隔脓肿处理不当。
4、引起鼻中隔溃疡的疾病病程迁延过久。
5、工业性或化学性烧伤。
6、鼻特种传染病、全身急性传染病（白喉、猩红热）。
鼻中隔穿孔是鼻科疾病治疗过程中较严重的并发症，常给患者带来鼻腔干燥、疼痛、结痂、瘙痒、出血或头痛等不适。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿；压迫气管可引起呼吸困难，甚至窒息。因痂皮附着也可能有鼻塞症状。有的有主要放射至额部的头痛。穿孔边缘的痂皮脱落也可能有少量出血症状。若为梅毒性穿孔则可能有恶臭分泌物。
鼻腔干燥，有痂皮形成，引起鼻阻塞及头痛，并易发生鼻衄，鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声，如穿孔位于鼻中隔后段，可不显示任何症状。
1、维生素类食品，维生素A，主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中；维生素B2，在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用，是生长必需的物质；维生素B6，可调节中枢神经系统，稳定情绪，能协助产生抵抗力，促进皮肤健康；维生素C具有抗感染，促进伤口愈合，使皮肤光滑健康，主要存在于各种蔬菜、水果中
2、富含复方氨基酸食品，胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合，减小溃疡主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等、“医用蜂蜜”治疗创伤，能有效促进伤口愈合蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效，能够促进伤口的愈合，可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效，这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂——过氧化氢同时，涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性，减少伤口和空气的接触，从而降低了被空气中的细菌感染的几率临睡前取一满勺蜂蜜，加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用
3、鸽子汤和乌鱼汤有利于伤口愈合将瘦肉剁碎，蒸熟，喝汁
4、补充与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌这些物质在人体内能进行调节，优先供应伤口的需要，一般不致缺乏
5、食疗注意事项：不要吃辛辣刺激的食物和甜食；饮食要均衡，清淡饮食为宜，多吃蔬菜、水果；忌吃茄子，吃茄子会让伤口浮肿，并引发炎症；不能喝酒；忌食海鲜类食物，不利于伤口长好，尽量少吃；少吃酱类色素较深食物，以免伤口颜色加深
经鼻镜检查可观察鼻腔底部、鼻中隔、下鼻甲、下鼻道、中鼻甲、中鼻道和鼻顶区。注意鼻腔粘膜的色泽、鼻道分泌物，有无质疡、粘连或肿瘤等病变。检查可见鼻中隔贯穿性穿孔，穿孔处结痂，穿孔边缘糜烂、易出血。有时较小的穿孔常被结痂覆盖而忽略，应除去结痂仔细检查其穿孔大小，位置，形状。
1、维生素类食品，维生素A，主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中；维生素B2，在蛋白质、脂肪和糖的代谢过程中起酶的作用，是生长必需的物质；维生素B6，可调节中枢神经系统，稳定情绪，能协助产生抵抗力，促进皮肤健康；维生素C具有抗感染，促进伤口愈合，使皮肤光滑健康，主要存在于各种蔬菜、水果中.
2、富含复方氨基酸食品，胶原中精氨酸和鸟氨酸水平、胶原沉积能促进患者伤口愈合，减小溃疡。主要食物有五谷类、鸡蛋、肉类、牛奶、豆腐、果仁等。、“医用蜂蜜”治疗创伤，能有效促进伤口愈合。蜂蜜具有清热、解毒、止痛、、生肌、长肉、敛疮之功效，能够促进伤口的愈合，可用来治疗烧伤、烫伤、虫咬伤等。蜂蜜中的葡萄糖氧化酶快速修复伤口的能力及杀菌功效，这种酶能确保蜂蜜中含有少量的有效杀菌剂——过氧化氢。同时，涂抹在皮肤上的蜂蜜有良好的密闭性，减少伤口和空气的接触，从而降低了被空气中的细菌感染的几率。临睡前取一满勺蜂蜜，加上少许椴树花、蜂蜜花、西番莲用温水冲制服用。
3、鸽子汤和乌鱼汤有利于伤口愈合。将瘦肉剁碎，蒸熟，喝汁。
4、补充与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌。这些物质在人体内能进行调节，优先供应伤口的需要，一般不致缺乏。
5、食疗注意事项：不要吃辛辣刺激的食物和甜食；饮食要均衡，清淡饮食为宜，多吃蔬菜、水果；忌吃茄子，吃茄子会让伤口浮肿，并引发炎症；不能喝酒；忌食海鲜类食物，不利于伤口长好，尽量少吃；少吃酱类色素较深食物，以免伤口颜色加深。
一、鼻中隔粘膜瓣修补法
1、减张缝合法
适用于位于鼻中隔前下方的小穿孔。局部表面和浸润麻醉后，将穿孔边缘去少许以形成新鲜创面。在穿孔边缘的前上方1～2cm处做一弧形切口，其长度应超过穿孔直径。自穿孔创缘分离鼻中隔两侧粘骨膜至弧形切口，以松解粘骨膜，然后将其向后下拉并覆盖穿孔，将此中隔软组织瓣膜片后下方1～2cm处，将其组织瓣膜牵拉向前上遮盖穿孔，并在穿孔的前上缘处缝合。
2、鼻中隔粘膜瓣转位修补法
在鼻中隔左侧粘膜上，自穿孔上方绕过穿孔后缘至穿孔下方，做一弧形切口。再自切口起点绕过穿孔前缘做另一弧形切口，两者汇合成一梭形，中间为穿孔，上下各为一三角形粘膜瓣，然后将穿孔上下两个三角形粘膜瓣自尖端向穿孔边缘剥离，形成以穿孔缘为蒂的粘膜瓣。将穿孔上面的粘膜瓣向下翻，下端粘膜瓣向上翻。这样便形成了穿孔部右侧粘膜。左侧穿孔的覆盖与单侧减张缝合法相同，但要保证粘膜瓣的宽度。
二、鼻甲粘膜瓣修补法
1、中鼻甲粘膜转位法
将穿孔缘切除少许以形成新的创面。在同侧中鼻甲上做到“U”形切口，由上而下剥离粘膜瓣至蒂部，将此粘膜瓣向下翻盖于穿孔并将其缝合于穿孔周围的创缘上。对侧鼻腔填塞，2～3周后切断蒂部。
2、下鼻甲粘膜转位法
方法同上，所不同的是于下鼻甲表面做正“U”形切口，粘膜瓣向上翻盖于高于下鼻甲水平的鼻穿孔上。
三、鼻底、鼻中隔粘膜修补法
于一侧鼻腔下鼻道外侧壁做一前后方向切口，自此切口向下至鼻底，再向上分离粘骨膜和粘软骨膜，分离范围尽量大，向上可达穿孔上缘。对侧同法处理。然后在穿孔上缘前后向切取一窄条粘膜瓣，将双侧粘膜瓣向上转位位置盖于穿孔上，双侧分别对位缝合。
四、鼻外组织游离移植法
用于修补鼻中隔穿孔的鼻外组织为颞筋膜阔筋膜、胫骨骨膜等。游离移植片应略大于穿孔。于左侧鼻中隔穿孔的前方做一纵切口，自切口处用剥离子剥离穿孔周围粘膜，剥离范围距离穿孔边缘约0.5cm。将取下的筋膜自切口内放入并嵌置于穿孔周围已剥离开的两层粘膜间，然后用缝线固定，鼻腔内填塞压迫。
五、非手术闭合法
根据穿孔大小选择不同规格的“H”形硅胶钮扣，将其嵌置于穿孔部位，扣的两叶分别位于鼻中隔两侧，两叶中间的中心轴部位于穿孔正中。硅胶扣的两叶厚度应各1mm，中心轴直径5mm，宽度3mm。Facer用此法治疗成功率为72％。