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急性化脓性扁桃体炎简介

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  急性化脓性扁桃体炎是扁桃体急性非特异性炎症,常伴咽炎,多见于20岁以下青少年。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、肺炎球菌,流感杆菌也可引起本病。一般情况下,上述病原体存在于正常咽部及腭扁桃体内,当机体抵抗力下降时引起发病。主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽,疼痛常放射至耳部,伴寒战、高热。检查见腭扁桃体充血,明显肿胀,可见脓栓。常可引起腭扁桃体周围脓肿,有时会引起风湿性关节炎、急性肾炎及心肌炎等并发症。

  急性化脓性扁桃体炎患者的检查主要为喉镜。对急性扁桃体炎可使用抗生素或磺胺药治疗,此外应休息、通大便、多饮水、服退热止痛药等,常在5~7天恢复。凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎,可手术切除,有剥离法和挤切法两种术式。由于扁桃体具有免疫功能,施行手术者较过去减少。患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。日常生活中以茶为饮品除预防和改善化脓性扁桃体炎外还能调节人体机理平衡,消炎抗菌,增强人体抵抗力,极大的降低疾病的复发率。这类中草药茶主要有胖大海、藤叶、野菊花等等。

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01急性化脓性扁桃体炎的发病原因有哪些

  急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性化脓性炎症, 是临床常见病、多发病。现代研究表明本病大部分由病毒感染引起, 少数由细菌和支原体引起, 常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等, 病毒感染后多继发细菌感染, 细菌感染以溶血性链球菌为主, 亦可为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等, 由于继发细菌感染, 有中性粒细胞浸润, 导致呈现化脓性变化, 因此急性化脓性扁桃体炎是病毒细菌合并感染的疾病, 治不及时, 可引起扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、中耳炎, 甚至导致风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎等。

  此外,中医认为急性化脓性扁桃体炎属实证热证, 乃风热毒邪从口鼻循经内犯, 结聚于咽喉, 致喉核红肿胀大, 故吞咽困难、疼痛甚剧; 热毒之邪入里, 导致里热炽盛, 身发高热; 热毒内郁营血, 燔灼喉核肌膜及血络, 血败肉腐成脓, 则喉核表面有黄白色脓点。肺胃热盛, 腑气不通, 可见口臭, 便秘, 口渴引饮, 小便黄短, 舌红、苔黄、脉滑数等实热征象。

02急性化脓性扁桃体炎容易导致什么并发症

  急性化脓性扁桃体炎患者往往会出现多种并发症,严重危害身体健康和生活质量,下面对急性化脓性扁桃体炎患者经常会出现的并发症做简单介绍:

  化脓性扁桃体炎可以引起局部和全身并发症,局部并发症如扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、咽后脓肿等,由于抗菌药物应用现已少见;全身并发症主要与链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关,如急性风湿热、急性肾炎等。

  1.扁桃体周脓肿:发生在扁桃体周间隙的化脓性炎症,称为扁桃体周脓肿。初起为蜂窝织炎(称为扁桃体周炎),继之形成脓肿。多见于青、中年患者。

  2.急性中耳炎:急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发,严重情况下可导致失聪。急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条,经咽鼓管、外耳道或中耳。少数病例可能导致鼓膜穿孔。

  3.急性鼻窦炎:急性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性炎症。多因急性鼻炎发展而来,鼻甲肥大、鼻腔肿物等影响鼻窦引流也是常见病因。

  4.急性风湿热:风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。

03急性化脓性扁桃体炎有哪些典型症状

  急性化脓性扁桃体炎多发生于春秋两季,尤其3—4岁以后及青年人多见,而2岁前及50岁以后很少发病。在正常情况下,人体的咽部、扁桃体隐窝内常存留致病微生物,在机体防御机能正常时,并不发生疾病。当人们在潮湿、进度疲劳、烟酒过度等情况下,机体低抗力下降,细菌乘机大量繁殖,并产生毒素,使扁桃体实质内发生许多大小不一的化脓性滤泡,隐窝内脱落的上皮细胞及纤维蛋白、白细胞和细菌等组成栓塞物,呈灰白色或黄白色,可相互融合伪膜。

  急性化脓性扁桃体炎发病根急,常伴有发热、咽痈、头痛、背痛、四肢酸痛、全身不适等症状,行时体温达40℃,儿童可因高热而引起再睡、抽搐或呕吐等。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。

  此外,颈淋巴结肿大并有压痛,有时可有耳痛(神经反射做耳痛),扁桃体局部炎症可向四周扩散,引起扁桃体周围淋巴组织的炎症和扁桃体周围脓肿,也刮引起巾耳炎、颈淋巴结炎症。如发生全身并发症多为风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性IR炎等,这类疾病,—般认为与溶血性链球菌引起的变变态应有关。

04急性化脓性扁桃体炎应该如何预防

  急性化脓性扁桃体炎患者在日常生活中应做好预防工作,以减轻疾病的复发和恶化,主要可采取以下几种措施:

  1.急性化脓性扁桃体炎患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯

  2.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点

  3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患

  4.预防各类传染病、流行病流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温

  5.日常生活中以茶为饮品除预防和改善化脓性扁桃体炎外还能调节人体机理平衡,消炎抗菌,增强人体抵抗力,极大的降低疾病的复发率这类中草药茶主要有胖大海、藤叶、野菊花等等

  6. 可采用淡盐水漱口,睡觉前和吃东西后,漱口每次三到五分钟,坚持一段时间会有明显的效果漱口时一定要漱到扁桃体和咽部才可以,仰起头漱口

05急性化脓性扁桃体炎需要做哪些化验检查

  医生对于急性化脓性扁桃体炎患者一般需要进行多方面检查来综合判断,主要包括临床表现,患者体格检查和试验室检查,并且需要与疑似病例辨别判断,如下:

  (1)临床表现急性化脓性扁桃体炎起病较急,咽痛为其主要症状,初起多为一侧,继而可发展到对侧,咽痛剧烈者,吞咽困难,可有同侧耳痛;由于咽部及软腭肿胀,讲话言语不清,呼吸费力;如果发展为扁桃体周围炎,还可出现张口受限;若炎症侵及咽鼓管,则可有耳闷、耳鸣和听力减退。患者多有全身不适、疲乏无力、头痛等,常有发热,体温可达38~40℃,甚至40℃以上。婴幼儿可有腹泻。

  (1)体格检查患者呈急性热病容,扁桃体肿大明显,表面有黄白色脓点,在隐窝口有渗出物。脓点可融合成假膜状,不超出扁桃体范围,易拭去,不留出血创面。咽部黏膜呈弥漫性充血,可发现腺样体或舌根扁桃体红肿,下颌淋巴结常有肿大压痛。

  (3)实验室检查患者外周血白细胞总数升高,中性白细胞增多。

  (4)化脓性扁桃体炎需要注意与猩红热、单核细胞增多症、咽白喉等相鉴别。

06急性化脓性扁桃体炎病人的饮食宜忌

  患有急性化脓性扁桃体炎的患者时应及时进行治疗调理,若不及时进行处理,很容易会引起耳鼻、心脏、肾脏、关节等身体局部或者是全身的并发症。该病与饮食有着很大的关系,在进行治疗调理的时候,饮食上有几个需要注意的事项。

  (1)饮酒要少量适当地喝喝酒其实对身体的健康是没有坏处的,但是在患有扁桃体炎的时候就应减少喝酒。由于每个人的身体状况都不同,所以在平常和在生病的时候,这个量非常难以定论怎样才是“少量”、“多量”。所以在生病患有扁桃体炎等疾病的时候不要喝酒。

  (2)饮食卫生人患上的很多疾病其实都和自身的饮食卫生有着很大的关系,正所谓病从口入,不少的细菌病毒的感染就是从口进入的,比如急性鼻炎、急性咽炎、扁桃体炎等这些疾病。另外如果在饮食上吃了不洁净的食物或者是腐败的食物,容易导致感染,引起肠胃疾病。

  (3)避免食用辛辣刺激食物有不少患有扁桃体炎的患者平常都喜欢吃辛辣刺激的食物,辛辣的食物在日常的饮食中可以刺激人的食欲,但是这类食物如果吃多了则容易导致人上火,助“内火”,使津液损伤,引起阴虚火旺的症状,所以导致口舌干燥,咽喉疼痛。扁桃体炎的患者再食用辛辣刺激食物则会加重病症。

07西医治疗急性化脓性扁桃体炎的常规方法

  西医针对急性化脓性患者患者的治疗主要包括以下几点:

  (1)首选有效抗生素本病主要是细菌感染,多为链球菌感染,抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等。当然,最好的办法是进行涂片作细菌培养及药敏试验,有针对性地选择抗菌药物。

  (2)对症选用解热镇痛药扁桃体炎并发高热头痛及全身酸痛时可选用扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬,既解热又镇痛,有利于抗菌药发挥高效能。

  (3)慎用激素目前有些医生喜欢使用激素降温,显示疗效,其实不可取。在没有采用有效抗菌药物之前,不可盲目使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,那样只会造成病情得到控制的假象,掩盖病情。

  (4)局部用药可选用3%双氧水、l%氧化锌溶液、l%~2%碘甘油、10%鞣酸甘油等涂布扁桃体表面,每日1次,10次为1疗程。患者应适当隔离,注意休息,多饮水,保持大便通畅,进食流质食物。

  (5)在药物治疗的同时,外用碘酒擦拭扁桃体,可使病程缩短,迅速痊愈。具体的方法,取代竹签的消毒棉球,或用消毒镊子夹消毒棉球,蘸2%碘酒,迅速擦拭化脓性扁桃体炎的面。

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