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小儿腺样体肥大简介

相关问答

  腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻塞、 张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。

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01小儿腺样体肥大的发病原因有哪些

  小儿腺样体肥大常见原因为炎症,如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生,导致鼻阻塞加重,阻碍鼻腔引流。鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,导致腺样体的进一步肿大。本病也常常有家族遗传史。

02小儿腺样体肥大容易导致什么并发症

  小儿腺样体肥大患者少数可并发肺心病,长期腺样体肥大可发生特殊的腺样体面容,患者还可产生缺血、缺氧等症状,其具体并发症状如下所述。

  1、少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。

  2、长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容。

  3、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。极大的影响到孩子的身体发育和智力发育。

03小儿腺样体肥大有哪些典型症状

  小儿腺样体肥大患者因鼻咽腔狭小,产生耳、鼻、咽、喉等部位局部症状;还可产生厌食、呕吐、消化不良、营养不良、呼吸不畅等一系列全身症状,其具体临床表现如下所述。

  一、局部症状

  儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

  1、耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

  2、鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

  3、咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

  4、腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

  二、全身症状

  患儿表现为厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍。家长可发现孩子有注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

  腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为其两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

04小儿腺样体肥大应该如何预防

  小儿腺样体肥大的预防主要是早发现、早治疗家长要密切注意孩子感冒等症状,以便及早治疗,防止本病的发生其具体预防措施如下所述

  1、对腺样体肥大不能轻视,要早发现、早治疗当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大

  2、在日常生活中,家长应特别注意小孩感冒等情况尤其是小孩在2~10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒当出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,同时伴有听力不好、明显打鼾等症状时,则应去医院诊断治疗

05小儿腺样体肥大需要做哪些化验检查

  小儿腺样体肥大的检查包括口咽检查、前鼻镜、纤维鼻咽镜、X线及CT等,其具体检查方法如下所述。

  1、患儿张口呼吸:有时可见典型的“腺样体面容”。

  2、口咽检查:硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。

  3、前鼻镜检查:鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。

  4、纤维鼻咽镜检查:在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

  5、鼻咽侧位片测量:测量鼻咽气道的阻塞程度。

  6、触诊:用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

  7、CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。

06小儿腺样体肥大病人的饮食宜忌

  小儿腺样体肥大患者要忌河鱼河虾、寒凉和容易上火的食物,多食蔬菜、水果,多饮水,其具体饮食注意事项如下所述。

  1、从现在起要停掉河鱼河虾,海鱼也暂时停掉,只能吃海虾,每周2次,一次10只左右,海虾补肾阳,可以治疗扁桃体发炎。

  2、饮食中要停掉一切寒凉的食物,只吃性平、性温的食物。

  3、不要吃炒货、膨化食品、油炸食品,容易上火。

  4、每周2次鳝鱼,一次半条至一条的量,鳝鱼与其它的鱼不同,补血、补肾、抗过敏明显,但不会上火,补而不燥。

  5、做补品,做好后放在搓过脚后吃红枣大小的量,不能多吃,容易上火。

  6、如果有上火症状时,切半个苹果煮水喝,能去虚火而不伤身体,没有火时不要吃。

  7、目前以多吃肉为主,吃猪肉、牛肉、鸡肉,肉要烧烂,利于孩子吸收,蔬菜也一定要保证,蔬菜和肉的比例是1:1。

  8、食疗跟上后,一定要让孩子多喝白开水,以降虚火。

07西医治疗小儿腺样体肥大的常规方法

  小儿腺样体肥大的中医治疗根据不同类型采用不同的治疗方剂,其具体治疗方法如下所述。

  1、肺经郁热型

  苍耳子15g,辛荑花12g,黄芩15g,菊花15g,桑白皮15g,桅子8g,金银花15g,浙贝12g,赤芍15g,路路通12g,枸杞子12g,天花粉10g,桔梗10g。

  2、气滞血瘀型

  川芎10g,红花9g,白术12g,云苓15g,辛荑花10g,泽泻15g,菊花12g,薄荷10g,黄苓12g,广地龙12g,白芷9g,桔梗10g,鱼脑石12g。

  3、肺脾虚弱型

  桔梗12g,辛荑花10g,白芷10g,苍耳子10g,淮山24g,广藿香10g,白术15g,党参15g,石菖蒲9g,黄芪24g,云苓15g,薏苡仁24g。

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