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喉结核简介

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  喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者,该病多由开放性肺结核经气道播散而来,原发性的极少。多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。

  分浸润型、溃疡型与肿块型三型,好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处,是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。

  喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来,原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型:

  1、浸润型

  粘膜上皮增厚,固有膜中可见典型的结核结节,并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。

  2、溃疡型

  以形成结核性溃疡为特征,溃疡面呈干酷样坏死,其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织,溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。

  3、肿块型

  结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕,干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织,并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。

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01喉结核的发病原因有哪些

  结核杆菌感染。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。

  喉结核好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处,按病理变化一般可分浸润型,溃疡型和增生型3种。

  1、浸润型

  粘膜下有淋巴细胞浸润,形成结节,伴粘膜局限性充血及水肿。

  2、溃疡型

  结核结节发生干酪样坏死,形成结核性溃疡,溃疡向深部发展可侵及黑部软骨膜及软骨,其中以会厌软骨及杓状软骨多见。继发化脓菌感染时可形成脓肿。

  3、增生型

  晚期浸润病灶伴有纤维组织增生,形成结核瘤。

02喉结核容易导致什么并发症

  并发症包括

  声音嘶哑、咽痛、吞咽疼痛、咳嗽、痰中带血、涕血、发热、盗汗、消瘦(营养不良)等全身中毒症状,或有淋巴肿块等。

03喉结核有哪些典型症状

  主要症状为声嘶、开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失音,常有喉痛,吞咽咽喉时加重,软骨膜受侵时喉痛尤剧,喉部病变广泛者,可因肉芽增生及粘膜水肿而出现呼吸困难,喉镜检查可见喉部粘膜苍白,杓间区或一侧声带局限性充血,溃疡呈虫蛀状,边缘不整齐,底部有肉芽增生,会厌及杓状会厌壁可水肿,增厚,病变累及环杓关节时可导致声带固定,软骨脓肿向外穿破,颈部可见到瘘管。

04喉结核应该如何预防

  1、不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩

  2、不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入

  3、不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入

  4、如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位

  5、患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群

05喉结核需要做哪些化验检查

  喉结核在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。通过查痰(找抗酸杆菌)、胸部X线拍片及活组织检查,可确诊本病。

 

06喉结核病人的饮食宜忌

  1、热量

  供给充足,以维持标准体重(男性身高―105、女性身高―107)每公斤体重40―50千卡/日。热量主要来源于脂肪和碳水化合物,如动物油和植物油、蔗糖,面粉、大米、玉米、小米等。

  2、蛋白质

  供给足量优质蛋白质有助于体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血症状,每公斤体重1.5―2克/日,以优质蛋白为主,如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品、含酷蛋白高的食物,促进结核病灶钙化。

07西医治疗喉结核的常规方法

  对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗,并注意支持疗法和发声休息,发现严重呼吸困难时应早期作气管切开术。

  用药安全

  1、耳、鼻、咽、喉结核是一种传染病,它多伴随着肺结核发生,如喉结核病喉部解剖人有75%合并有肺结核。若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染。所以应积极做好防治工作。患耳、鼻、咽、喉结核的病人,一般都有与结核病人的接触史,得病后也会有消瘦、低烧、痰中带血、淋巴结肿大等表现。

  2、发生在上呼吸道的结核,传染途径有两个:一是内源性的,即来自肺结核,先传染至喉部再至咽部。二是外源性的,外界的结核杆菌先由鼻子吸入,而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高,其次是咽部结核。

  3、耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。

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