网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 咽喉 > 先天性喉喘鸣

先天性喉喘鸣简介

相关问答

  婴幼儿因喉部组织软弱松弛,吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。

 

【详情】

01先天性喉喘鸣的发病原因有哪些

  由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣,吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。

 

02先天性喉喘鸣容易导致什么并发症

  先天性喉鸣对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。

  一、出血病因

  1、手术操作不当或粗暴,致喉咽部损伤严重。

  2、肿瘤切除不彻底,残留肿瘤,特别是血管瘤。

  3、手术损伤喉咽部软组织深层致损伤大血管。

  4、术后切口感染,组织渗血。

  (1)诊断较易诊断。

  鉴别诊断与上消化道出血及咯血鉴别。

  二、治疗

  1、严重大血管出血,应立即手术缝扎止血。

  2、应用抗生素控制感染,防止组织渗血。

  3、手术时避免损伤深层组织的血管。

  4、及时切除残体肿快。

  三、预防

  手术操作规范,解剖层次清楚,止血彻底。如血管瘤术腔需做充分准备或采取冷冻或注册硬化剂等非手术治疗。

  二、周围组织损伤病因

  1、软腭损伤,造成吞咽反流。

  2、喉入口的损伤,引起喉入口狭窄。

  3、食管入口损伤,造成吞咽困难。

  4、咽肌、腭肌损伤,除引起吞咽反流还有开放性鼻音、耳鸣等。

  (1)诊断

  多数患者可在术后出现吞咽异常,严重可出现吞咽困难甚至呼吸困难,可伴有开放性鼻音等。

  (2)鉴别诊断

  需与神经损伤引起的软腭瘫痪鉴别。

  (3)治疗

  若出现上述症状,作出相应处理。如腭咽成形瘢痕切除,食道入口扩张等。

  (4)预防

  术前通过影像学检查,了解病变的部位和范围,术中轻柔操作,减少周围组织的损伤,术后加强抗感染治疗。

  四、感染病因

  1、手术前的口咽喉咽感染未控制。

  2、手术当时操作过度损伤周围组织继发感染。

  3、术后饮食不适当,过硬或过热。

  (1)诊断

  局部感染通过局部检查较易诊断。

  (2)鉴别诊断

  根据手术史及临床表现容易诊断,无需鉴别。

  五、治疗

  1、鼻饲1~2周。

  2、应用抗生素,静脉滴注。

  3、行口腔护理。

  4、加强抗感染治疗,若有脓肿形成,可拆线将脓液引流出;并加强局部换药。

03先天性喉喘鸣有哪些典型症状

  1、根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征,喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

  2、直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两则向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门,以直接喉镜挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。

  3、婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣,多为持续性或呈间歇性加重,喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难,亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者,有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻,多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。

04先天性喉喘鸣应该如何预防

  1、如果孩子一旦患有此病,应及时送医院诊治,除应及时控制感染外,还应注意营养不良和电解质的纠正,倘若治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣常自然消失,对孩子来说,多晒太阳,增强患儿的体质,防止感冒,也许是非常重要的

  2、对这种病一是不要害怕,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失,二是要精心照管好孩子,避免感染气管炎,喉炎和肺炎,三是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子吃点钙片和维生素D

 

05先天性喉喘鸣需要做哪些化验检查

  婴儿出生后不久即有喉喘鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征,喉侧位X线拍片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断,直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,而两侧向后曲卷,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓状会厌襞互相接近;亦有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门,用直接喉镜挑起会厌后,喉喘鸣声消失,由此可以确诊。

06先天性喉喘鸣病人的饮食宜忌

  先天性喉喘鸣家长不必惊慌,如果症状不太重,大多在2岁左右自愈,可以给孩子补充一些钙剂,多晒太阳,并预防感冒,杜绝上呼吸道感染及喉部炎症,对于症状特别严重,伴有呼吸困难的,要到医院诊治。多吃维生素D的食物,如:

  1、鱼肝油;

  2、动物肝脏,如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等;

  3、各种富含油脂的鱼类,如鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲶鱼等;

  4、各种全脂奶、奶酪和奶油(注意,脱脂奶中含量甚微,而强化AD奶中含量最高)。

07西医治疗先天性喉喘鸣的常规方法

  喉软骨软化是一种先天性佝偻病,是由于母亲怀孕期间晒太阳不足,又没有服鱼肝油、钙片引起的。所以,若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,可以给这种患儿服维生素D制剂(浓鱼肝油滴剂或胆维丁)和钙剂。喉鸣大多会在服药3~6个月后消失。平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。

 

相关文章

微信扫一扫

目录