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红外线伤简介

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  红外线是波长较长的热辐射线,波长范围760nm至4000000nm,产生于太阳或热物体。长波部分对人体组织无损害,可用透镜或反光镜聚焦,也可用三棱镜分散。红外线的生物效应主要是热效应。红外线容易透入透明的屈光介质的眼内、屈光介质无血管,散热性能又差。加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,因而较易受到损害而发生晶体混浊。

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01红外线伤的发病原因有哪些

  红外线损伤主要由以下2个方面原因引起:

  短波红外线
  短波红外线引起的白内障:红外线易透入透明介质而达眼内,屈光间质无血管,散热性能差,加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线,故易受到损害而形成白内障,若红外线集中于黄斑部而致黄斑部损伤。 近红外线引起的晶状体混浊造成的白内障,称为红外线性白内障,又称为热性白内障,常见于接触炉火高温的车间工人,如吹玻璃的工人,故又名“吹玻璃工人白内障”,也可见于打铁、炼钢、制面包等工种的工人。距炉火越近,红外线性白内障的发生率越高。

  红外线性白内障的发生率与年龄也有一定关系,年龄越大,越容易发病,这与老年晶状体核硬化,吸收红外线能力强有关。有人认为红外线直接作用于晶状体,使晶状体产生原发性损伤而混浊;也有人认为红外线先作用于虹膜睫状体,由于虹膜睫状体的病变而影响晶状体的新陈代谢,从而发生晶状体混浊。

  视网膜脉络膜烧伤
  主要由短红外线及可见光经屈光间质曲折聚集点,所产生的热能致视网膜脉络膜灼伤,多见于裸眼观察日蚀引起。青年人及正视眼多见,而高度近视眼者则少见。且与日蚀性质、季节、时间、天气阴晴有关。

02红外线伤容易导致什么并发症

  病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;重者则水肿隆起,呈灰色,有小出血点,典型者黄斑中心凹有黄白小点,围绕色素斑点,严重者可形成穿孔,视网膜剥离等。

03红外线伤有哪些典型症状

  红外线伤主要有以下两种:
  1、短波红外线引起的白内障
  红外线白内障的典型改变常从后极部开始,初为晶体后皮质有一小墨渍样车轮状或盘状混浊,也可呈蛛网状混浊,中心有亮光闪闪的结晶,具有混浊较薄,边界清晰的特点,另一特别为前囊的浅层可以剥落,游离卷曲,在前房中自由飘动,它与囊性青光眼不同,后者剥脱的前囊常呈粉末状碎屑,起始于虹膜下,逐渐覆盖虹膜前层,堵塞前房角,而致眼压升高。

  2、日光性视网膜脉络膜烧伤
  主觉症状最初为耀光感,继之羞明,光幻觉及色觉异常(红,黄,蓝),24小时后,飘动的黑影成为致密暗点,可为暂时的或永久性中心暗点,视力下降至0.5-0.1以下,且有视物变形,眼底检查:病变仅限于黄斑区,轻者黄斑部颜色变暗;重者则水肿隆起,呈灰色,有小出血点,典型者黄斑中心凹有黄白小点,围绕色素斑点,严重者可形成穿孔,视网膜剥离等。

04红外线伤应该如何预防

  预防本病需加强工业卫生教育,选戴合适的防护眼睛镜片内含有氧化亚铁及GRB无色镜,对红外光谱的吸收率均在90%以上平时不可直视太阳,观看日食时,应戴合格防护眼镜,如CR-39光学树脂镜片

05红外线伤需要做哪些化验检查

  体格检查重点注意检查有无辐射线接触史及辐射性致伤史。
  辅助检查可行视野、眼底荧光造影等检查。眼底荧光造影是将荧光素钠从肘静脉注入人体后,利用装有滤光片的眼底照相机拍摄眼底照片。观察在视网膜及脉络膜充盈的时间和形态,以及是否有渗漏和荧光素血管外潴留等现象,可以查明一般眼科检查所不能发现的微循环病变,常用于视网膜静脉阻塞、脉络膜肿瘤等眼部疾病和糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等全身性眼部病变的检查。

06红外线伤病人的饮食宜忌

  本病患者的饮食注意事项:
  1、多喝水少食盐。人体在水分不足的状态下,体液的正常代谢发生紊乱,会产生异常的化学物质,损害晶状体。
  2、补充维生素。如谷物皮、豆类、芹菜、瘦肉、动物内脏、发酵食品、胡萝卜、柿子、红薯、杏、牛肉、鸡肉、鱼肉和动物内脏等,人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长,晶状体内维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。预防白内障可每天服用100~200毫克的维生素C,也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素硒等。

  眼部保健食疗法推荐:
  1、枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。
  2、黑芝麻炒熟研成粉,每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用,可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质,延缓机体衰老,改善眼代谢,维护和增强造血系统、免疫系统的功能。
  3、猪肝150克,鲜枸杞叶100克,先将猪肝洗净切条,与枸杞叶共同煎煮,饮汤吃肝,每日口服2次,可明目清肝,改善视功能。
  4、红枣7枚,枸杞子15克,加适量水煎服,每日一剂,连续服用。红枣含蛋白质、维生素C及钙、磷、铁等,可补血明目,提高视力。

07西医治疗红外线伤的常规方法

  短波红外线引起的白内障的治疗方法:
  对早期红外线引起白内障的工人,应脱离红外线辐射环境;如视力障碍,病变仅在晶体后极部,可作虹膜切除术;如果晶体已完成混浊,而视网膜功能正常时,可行白内障摘除术。
  白内障摘除术是使患者重见光明的手术,随着眼科显微手术的开展,手术方法也在不断改进,手术适应症也逐渐放宽,新的手术方法也日益增多,可根据病人的年龄、全身情况的好坏及白内障的性质不同,选择适当的手术方法。常用的手术方法有:白内障囊内摘除术;白内障囊外摘除术;白内障针拨术;白内障针拨套出术;晶状体超声乳化。

  日光性视网膜脉络膜烧伤的治疗方法:
  受伤后可服用皮质类固醇、维生素B、血管扩张剂,散瞳剂滴眼及球后注射激素等方法进行治疗。肾上腺皮质可分泌多种激素,按生理生化功能及分泌组织,可分做三类:
  1、球状带分泌的盐皮质激素,主要是醛固酮和脱氧皮质酮;
  2、束状带分泌的糖皮质激素,主要有皮质醇及少量的皮质酮;
  3、网状带分泌的性激素,如脱氢异雄酮、雄烯二酮及少量雌激素。从化学结构上看,这三类激素及性腺合成的其他性激素,均是胆固醇的衍生物,故统称类固醇激素,而上述三类肾上腺皮质激素又合称皮质类固醇(corticosteroids)。

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