婴儿从出生一直到满六周岁,要接种多种疫苗,以预防各种疾病的发生。卡介疫苗是出生三个月左右的婴儿要接种的其中一种,卡介疫苗是什么呢?这种疫苗是国家免费注射的药物,是用来预防结核病的疫苗,目的是注射了此疫苗可以让孩子有抵抗力,从而让结核的发病率降到最低,对孩子来说具有保护作用。
卡介疫苗
卡介苗(BCG)是一种无毒牛型结核分枝杆菌活菌疫苗,用来预防结核病的疫苗。BCG接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力,可以降低儿童结核病的发病率及其严重性,特别是结核性脑膜炎等严重结核病减少,并可减少此后内源性恶化的可能性。我国推行新生儿出生时即接种BCG。
接种的意义
接种卡介苗后可使儿童产生对结核病的抵抗力,尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。还可用于肿瘤的辅助治疗以及治疗哮喘性支气管炎及预防小儿感冒。
接种对象
出生3个月以内的婴儿或用5IUPPD试验阴性的儿童。(PPD试验后48~72小时局部硬结在5mm以下者为阴性)
如果新生儿出生体重不满2500克、早产儿、出生时有严重窒息、有吸入性肺炎时,均应推迟接种卡介苗,待身体恢复,达到接种要求后方可接种。
免疫程序和剂量
1.5人次用的剂量卡介苗加入0.5ml所附稀释剂,放置约1分钟,摇动使之溶解并充分混匀。疫苗溶解后必须在半小时内用完。
2.用灭菌的1ml蓝芯注射器(25~26号针头)吸取播匀的疫苗,在左上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1ml。
不良反应
1.常见不良反应
(l)接种后2周左右,局部可出现红肿浸润,若随后化脓,形成小溃疡,一般8~12周后结痂。一般不需处理,但要注意局部清洁,防止继发感染。
(2)脓疱、浅表溃疡和有继发感染者应到医院请医师处理,前者可涂1%甲紫(龙胆紫),使其干燥结痂,后者应在创面撒布消炎药粉,不要自行排脓或揭痂。
(3)局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈(大于12周),应及时诊治。
(4)淋巴结反应:接种侧腋下淋巴结(少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结)可出现轻微肿大,一般不超过10mm,l~2个月后消退。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时诊治。
(5)接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应,持续1~2天后可自行缓解,一般不需处理;对于中度发热反应或发热时间超过48小时者,可给予对症处理。
2.罕见不良反应
(1)严重淋巴结反应:在临床上分为干酪性、脓肿型、窦道型等。接种处附近如腋下、锁骨上下或颈部淋巴结强反应,局部淋巴结肿大软化形成脓疱,应及时诊治。
(2)复种时偶见瘢痕疙瘩。
3.极罕见不良反应
(l)骨髓炎。
(2)过敏性皮疹和过敏性紫癜。
注意事项
1.严禁皮下或肌内注射。
2.接种卡介苗的注射器应专用,不得用作其他注射,以防止产生化脓反应。
3.开启疫苗瓶和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗。
4.疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者均不得使用。
5.疫苗开启后应立即使用,如需放置,应置2℃~8℃,并于半小时内用完,剩余均应废弃。
6.应备有肾上腺素等药物,以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
7.严禁冻结。
8.使用时应注意避光。
用药禁忌
有活动性结核病的患者禁用。以下情况者慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。
药物相互作用
注射免疫球蛋白者,应至少间隔1个月以上接种本品,以免影响免疫效果。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。