手抖的厉害拿不住碗？
穿衣、走路越来越慢？
这些都只是因为年龄大了的缘故吗？那隔壁的王阿姨（化名）比您年龄还大怎么没有这些症状呢？
要警惕您可能被帕金森给盯上了
这帕金森到底是什么病啊？这篇文章带您了解一下
帕金森病又称为震颤麻痹，是常见于中老年人的一种神经系统变性疾病，其常见的症状为静止性震颤、运动迟缓、肌强直或平衡障碍等，除此之外还可能出现嗅觉减退、睡眠障碍及自主神经功能障碍如尿频、尿急等非运动症状。在我国65岁以上人群中发病率约为1700/100000，男性稍多于女性，发病了随年龄增长而随之增加。
可能出现帕金森症状的疾病，除了原发性的帕金森病外，还有如感染、中毒、某些药物、血管性疾病等原因导致的继发性帕金森综合征，遗传变性性帕金森综合征如常染色体显性遗传路易小体病、亨廷顿病等，以及多系统变性导致的帕金森叠加综合征如进行性核上性麻痹、阿尔茨海默病等。
所以对于出现帕金森典型症状的患者来说，也需要注意鉴别其导致出现这些症状的原发疾病，其实不同病因其症状也各自有其自身特点，同时治疗方法也不尽相同。
1、继发性帕金森综合征：其往往可以有明确的病因可寻，如感染、药物、中毒、脑动脉硬化等，而老年人多需要与基底节区多发脑梗死导致的血管性帕金森综合征相鉴别，这类疾病的老人多有高血压、脑动脉硬化、脑卒中的病史，同时步态异常较常见，而震颤少见，查体常可发现病理征，治疗上也需针对脑血管病及其危险因素进行治疗。对于继发性帕金森首先还是要治疗原发的疾病，如避免继续使用相关药物，对于脑动脉硬化可以口服抗血小板聚集、调脂稳定斑块等药物进行预防再发的梗塞，必要时还可以通过介手段来改善血管条件。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者一定要规律用药控制好血压、血糖。
2、神经系统变性疾病伴发帕金森综合征：这些神经系统疾病所伴发的帕金森综合征常以强直和少动为主，震颤少见，而多双侧同时起病，除此之外它们还有其各自的特点，不自主运动、垂直性眼球凝视障碍（进行性核上性麻痹），早发的痴呆、视幻觉（路易体痴呆）等，同时对于左旋多巴的治疗是不敏感的。针对这些神经系统变性疾病，需要根据各自的特点和诊断标准来进行诊断及治疗，如进行性核上性麻痹，需要满足其5项标准中的两项才能诊断，但治疗并无特效疗法，一般可使用左旋多巴或安坦改善症状；而路易体痴呆则主要是通过胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等进行对症治疗。
3、其他疾病：帕金森病的早期多以震颤为首发症状，所以还需要注意排除原发性震颤，抑郁症等可能，一般情况下原发性震颤各年龄阶段均可发病，震颤常是其唯一表现，饮酒或服用普萘洛尔后震颤可显著减轻。对于抑郁症相关的震颤表现，需要在精神科医生的帮助下进行诊断，必要时可以口服相关药物如氟西汀、帕罗西汀等。
所以，当出现静止性震颤、运动迟缓、强直少动等帕金森症状的典型症状时，需及时就医，在医生指导下进行相关检查，尽快明确诊断，正规治疗。
老人检查身体“医生，医生，你快帮我看看，我最近手总抖，大家都说我得了帕金森，我才31岁啊！”帕金森病的患者早期确实多出现手抖的症状，那这位小伙子真的这么年轻就得了帕金森病吗？帕金森病的早期到底都会出现什么症状呢？帕金森病的患者中确实以震颤为首发症状的患者比较多，但是这种震颤为静止性的震颤，也就是说患者处于静止的状态时震颤的明显，而运动时减轻或停止，同时在紧张或激动时震颤加重，而睡觉时消失，而且帕金森病的震颤症状多由一侧上肢发生，逐渐才会波及到同侧下肢及对侧上下肢。帕金森病患者早期的运动症状除了静止性震颤外，还有运动缓慢及减少的表现，比如走路拖沓、系扣子、系鞋带等动作缓慢，面部表情减少，如面具脸等表现。除此之外，部分帕金森病患者早期即出现嗅觉减退、睡眠障碍等非运动症状，所以不是震颤就是帕金森病哦！在和这位小伙子沟通中，我发现他的手抖是双侧，而且除了手抖他没有其他症状，同时据他说震颤的症状在饮酒后有减轻的倾向，所以我考虑他并不是帕金森病，而是特发性震颤。虽然帕金森病还不能治愈，但是提倡早期诊断和早期治疗，因为这样不仅可以改善症状、提高患者生活质量，同时有可能达到延缓病情进展的效果，所以早期诊断和治疗非常重要。一旦出现了震颤、动作缓慢或少动的患者，一定及时就诊，帕金森病属于神经系统变性病，所以应就诊科室神经内科，其发病人群多为中老年人，所以也可以就诊于老年病科。对于怀疑帕金森病的患者，可以通过分子影像PET（正电子发射型计算机断层显像）或SPECT（单光子发射计算机断层扫描）等进行诊断，同时嗅觉测试可以发现早期患者的嗅觉减退，而经颅超声可能发现绝大多数帕金森患者的黑质回声异常增强，有时也通过心脏间碘苄胍（MIBG）照相术来显示心脏交感神经元的功能，部分早期帕金森患者的总MIBG摄取量是减少的。当然在临床上，有些患者的症状非常典型，根据中国帕金森病的诊断标准即可作出临床诊断。
老人运动虽然帕金森导让患者出现多种运动症状，但我们仍然需要在允许情况下进行适宜的活动；生命在于运动，所以帕金森的患者也需要动起来，去和疾病抗争，去努力改善生活质量！帕金森病的主要特点就是“颤、慢、僵”的运动障碍，虽然只是简单的3个字，却会给患者的生活带来极大的不便，甚至可能导致患者活动困难、卧床不起，无论疾病发展到了哪一时期，适宜的活动对于改善患者的生活质量都是有帮助的。1、早期患者：早期帕金森患者一般是震颤多累及单侧肢体，而动作缓慢主要表现在一些精细动作上，走路虽慢但平衡还没有受影响，此时患者生活可以自理，也还有工作的能力，故这时的活动可以选择慢跑骑自行车、太极拳、游泳和适当的球类等活动，同时也可以注意多训练精细动作，如系鞋带、解扣子等。在运动的时候注意防护，避免受伤。2、中期患者：此期的患者肌肉僵硬及姿势平衡障碍逐渐加重，此时可出现全面性的运动减少和姿势平衡障碍，所以在选择适宜的活动时可以选择散步、太极拳、瑜伽、园艺等活动，但需要注意的是，此期患者可能发生摔倒的情况，所以在活动是一定注意不要着急，动作不要快，看好路，如果平衡障碍较严重，走路时可以借助拐杖等助行器，尽量避免摔倒。针对早期和中期的患者，一般建议根据自己的情况，每周建议总锻炼时长2.5小时左右，大概每天锻炼时长30分钟，每周5天，锻炼时的主要注意事项就是避免过激，同时注意动作要慢一些，以免受伤和摔倒。3、晚期患者：晚期患者一般会因肌肉僵直严重而活动困难甚至卧床，此时则需要在康复师及家属的帮助下进行活动，同时也可以借助一些机器来帮助患者活动，活动的方式主要以锻炼肌肉力量、改善肌肉僵硬为主，如可以在床上或者轮椅上做上肢及下肢的伸展运动。通过这些简单的介绍我们可以看出，帕金森患者的活动时主要选择太极拳、瑜伽、散步等比较缓一些的活动，其实这些运动作用可不小，比如太极拳就可以帮助患者锻炼平衡功能，而瑜伽则可以帮助患者改善肌肉僵硬，不过帕金森患者无论选择什么活动都一定要注意做好防护，避免摔倒受伤。
老人坐轮椅经常会被帕金森病的病人或家属问道：“医生，我这个病会不会进展啊？”“医生，我怎么发现我的病进展了啊？”“医生我们在日常生活中怎么观察自己的病有没有进展啊？”您是否也有这些疑问呢？通过这篇文章我们来了解一下帕金森病发展到底有哪些“信号”！帕金森病是一种不可逆转的神经系统变性疾病，目前尚没有找到可以阻止其病情发展和治愈该病的方法，但对于帕金森的病人和家属来说，掌握病情进展的信号，在日常生活中注意观察病情的变化，对于及时治疗，改善症状甚至通过治疗可能延缓一些病情的发展是有重要意义的。帕金森的病程是缓慢进展的，一般发病早期进展相较晚期更快，如果治疗及时有效的话，早期可能会持续3-5年的时间，而到了中晚期病情进展相对较慢，如果护理得当、没有其他基础疾病的话，可以持续10-20年的时间。临床上通常选用Hoehn-Yahr分级法来对病情的严重程度进行分期，而帕金森的患者和家属也可以根据这个分级方法来注意观察患者病情的进展。在Hoehn-Yahr分级法的原表中只有1-5期，而近年来医学专家们结合临床表现又添加进了0期、1.5期和2.5期。0期：没有症状。1期：单边/侧身体受影响，但没有影响平衡。1.5期：身体单侧受影响，并影响平衡。2期：身体双边/侧受影响，但没有影响平衡。2.5期：身体双边/侧受影响，但是在后拉试验下能够自行恢复平衡。3期：平衡受影响，轻度到中度疾病，但患者可以独立生活。4期：严重影响活动能力，但患者可以自行走动和站立。5期：在没有他人帮助的情况下，只能卧床或坐轮椅。在Hoehn-Yahr分级法中，1-2期的患者属于帕金森病的早期，此时患者的症状相对较轻，通过药物治疗和功能锻炼多不影响正常的生活和工作。而2.5-5期的患者则处于疾病的中晚期，病情逐渐进展，从活动困难到慢慢失去活动能力，最终只能在家属的帮助下进行生活。在这个分期法中，我们可以看到，帕金森的起病多是由一侧起病，然后逐渐累及对侧，这几期的主要区别在于受累肢体的多少、平衡障碍有无影响以独立生活能力是否存在，所以对于帕金森患者和家属来说，也可以通过观察这些症状特点，来发现病情的进展，从而有针对性的进行相关的康复训练。
药品治疗帕金森的药物种类有多种，不同药物治疗不但尤其适应症，而且还有搭配原则，这篇文章带您了解帕金森病的药物治疗。对于帕金森病的治疗，目前尚无可以阻止其病情发展和治愈的药物及方法，目前的治疗的主要目的是改善患者症状、提高患者的生活能力及生活质量。而对于帕金森病的治疗需要采取针对运动症状及运动症状的综合治疗，主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等，其中药物治疗为首选。帕金森病的治疗是基于它的发病机制而来的，主要的治疗药物包括：抗胆碱能药、金刚烷胺、复方左旋多巴类药物、DR受体激动剂、MAO-B抑制剂及COMT抑制剂。在临床中，对于这些药物的应用需要结合患者的年龄、性别、主要症状等情况来综合考虑而选择。帕金森病的首选药物原则主要依据患者年龄及有无智力减退等情况来选择，对于大于65岁的患者，或伴有智力减退患者，首选复方左旋多巴类药物，必要时可加用DR受体激动剂、MAO-B抑制剂及COMT抑制剂，而尽量不选苯海索，尤其老年男性。而对于小于65岁患者，同时不伴有智力减退的患者，首选药物并没有统一的规定，可以选择非麦角类DR受体激动剂、MAO-B抑制剂或达灵复，而如果经济条件无法承受较高价格的药物，也可以首选金刚烷胺。在这几种主要的治疗药物中，复方左旋多巴是最基础、最有效的药物，对于帕金森病患者的震颤、强直及少动都有较好的疗效，而DR受体激动剂常可与其联增加治疗效果。除此之外，MAO-B抑制剂和COMT抑制剂也常和复方左旋多巴联用，前者可以阻止脑内多巴胺降解，增加脑内多巴胺浓度，而后者可以阻止左旋多巴在外周的代谢，维持其血浆浓度，都可以有助于增加左旋多巴的疗效。但需要注意，各类药物都有其可能导致的副作用及不良反应，同时也尤其禁忌情况，所以对于帕金森的患者来说一定要在医生的指导下正规用药，切记不可自行用药、调整药物剂量及随意停药。
老人CT检查哪些症状预示帕金森病出现进展？又有哪些症状提示帕金森病已经进入了后期？作为帕金森病的患者家属要做到心中有谱儿~这篇文章带您了解！帕金森病是一种慢性进展性的神经系统变性疾病，目前并没有阻止其进展的方法，更谈不上治愈，对于帕金森患者早期进展相对较快，但晚期虽然进展相对慢，晚期患者多已经出现严重的症状，生活质量严重降低，甚至对于生命也造成很大威胁。那么，帕金森病各期的区别在哪里？又有哪些症状提示病情在进展或已经处于疾病的后期了呢？在临床上我们通常采用Hoehn-Yahr分级法来对患者进行分期，通常分期在1-2.5期的患者属于早期，他们的主要症状为单侧肢体受累，伴或不伴有平衡障碍或双侧轻微受累，不伴有平衡障碍，而分期在3-5期的患者属于疾病的中晚期，他们轻者双侧肢体受累伴有平衡的障碍，但仍可独立生活，重者则失去了生活能力，连独走和站立都受到影响，只能卧床或坐轮椅。由此可见，对于帕金森病的患者来说，平衡障碍的出现、生活自理能力的下降是其疾病进展的表现。而除了运动症状的进展表现外，在非运动症状方面，嗅觉的减退和睡眠障碍往往可见于早期的患者，而疾病进入中晚期后，患者则会伴有肢体的疼痛、麻木以及认知减退和精神症状，比如痴呆、幻觉等。在辅助检查方面，随着病情的进展中晚期的帕金森患者在以11C-CFT、123I-β-CIT等作为示踪迹来进行多巴胺转运体多巴胺显像的正电子发射断层成像（PET）或单光子发射计算机断层成像（SPECT）等检查时，可以看到这一转运体明显的减少。而近年来Braak提出的帕金森病发展的6个病理阶段从延髓、前嗅核逐渐累及脑桥→中脑→前皮质，基础这一理论的α-突触核蛋白异常聚集的病理改变对于病程的判断也具有一定的指导意义。