女性甲状腺肿大能否自愈取决于其病因。具体如下：
1、饮食因素。如果由于过量摄入高碘食物（如海带、紫菜等）导致的甲状腺肿大，一般属于轻微情况，控制碘摄入后通常可以自愈。
2、生理因素。青春期、妊娠期或授乳期可能出现的生理性甲状腺肿，大多并不显著，一般不需特殊治疗，可自行消退。
3、疾病因素。若是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起的甲状腺肿大，需要按医嘱进行相应的药物治疗。例如，慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能需要使用左甲状腺素钠片等药物治疗；甲状腺功能亢进症可能需要使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗。
