脾厚44mm通常是算脾大的。一般情况下，正常成年人脾脏厚度为30~40mm，脾脏厚度44mm超出正常范围，属于轻度增大。可能是正常生理性增大，也可能是疾病引起的脾大，如病毒性肝炎、溶血性贫血等。发现脾大时应积极就诊，完善相关检查，查清导致脾大的病因，并针对性治疗。
如果是生理性增大，通常对机体没有影响，可不用特殊治疗，日常要注意饮食规律，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。如果是疾病引起的脾大，应针对病因进行治疗，帮助缓解症状。如病毒性肝炎所致通常需使用恩替卡韦、干扰素等药物抗病毒治疗，如果是溶血性贫血引起的脾大，一般使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，用药时建议由医生根据病情指导用药。