老人痛风应该如何用药?治疗痛风的药物会带来哪些副作用?

痛风是老年人会遇到的疾病之一。痛风是一组嘌呤核苷酸代谢紊乱。包括许多不同年龄的分类。如果老年人患有痛风,他们应该注意药物治疗。以下是老年人痛风的说明。

包括痛风性关节炎、痛风结石、痛风性肾病(包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病、尿酸性肾结石)。好发年龄>40岁,高峰年龄40~50岁,50岁以后63%,其中男性95%,更年期以后女性多发病,常有家族遗传史。

治疗老年痛风的目的是控制血尿酸逆转病情,治疗尿酸沉积引起的炎症。.急性发作期消除关节疼痛和炎症。非类固醇激素抗炎药物是首选。间歇期和慢性期主要控制高尿酸血症。降尿酸药物的选择尤为重要。

1.间歇期和慢性期主要控制高尿酸血症。

(1)预防诱因:减肥,限制果糖和高嘌呤食物,戒酒,多喝水,每天保持尿量2万ml以上,pH&碳酸氢钠可用于碱化尿液。

(2)苯溴马龙:即苯溴香豆酮(bengbromarone)或痛风利仙(narcaricin),抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,降低血尿酸水平=痛风性肾病对轻度肾功能损伤有较好的疗效,能迅速消除痛风结节。25~50mg/d,副作用有轻度胃不适、腹胀、2~3d后消失。

(3)丙黄舒(probenicid):抑制近端肾小管对尿酸的重吸收:2.5g/次,2次/d,两周内递减至0.5g/次,2或3次/次d,最大剂量3g/d,口服2~4次。副作用包括过敏、胃肠道反应和急性痛风。服药时多喝水,加入碳酸氢钠碱化尿液:不宜与水杨酸、噻嗪利尿剂、快速尿液等一起使用。

(4)别嘌呤醇(allopurinol):抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的产生。同时使用排尿酸药物可以增强疗效。100mg,/次,2~4次/次d,最大剂量600mg/d。胃肠道反应、皮疹、发热、肝损伤、骨髓抑制等副作用。肾功能不全者,剂量减半。用药时可引起痛风发作,秋水仙碱0.5mg/次,3次/d,症状可以缓解。

2.在急性发作期间消除关节疼痛和炎症。非类固醇激素抗炎药物是首选。

(1)秋水仙碱(colchicine):为急性发作期的特效药,治疗后6~12h症状减轻,24~48h90%以上的患者可以缓解。口服0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解或腹泻等副作用,或总量为6mg病情无改善时停用。静脉注射疗效快,胃肠道副作用小,2mg稀释5~10体积的生理盐水后,缓慢注射,不少于5~min,每隔6h后可再给1mg,总剂量不超过4次mg。主要副作用是抑制骨髓、肝损伤、脱发、精神抑郁、上行麻痹、呼吸抑制等。

(2)消炎痛:初始剂量50mg/次,1次/6h,症状缓解后,剂量保持24h,以后逐渐减少到25mg/次,2或3次/次d。其他包括吡罗昔康、布洛芬等。

(3)类固醇激素:当其他药物无效时,泼尼松10mg/次.3或4次/d。停药反弹。

药品资讯

  • 来月经能不能吃六味地黄丸,不能一概而论,需要结合女性的个人体质和具体症状来判断,符合用药指征的女性可以在医生指导下服用。如果是本身存在肾阴虚相关症状,平时月经量、月经周期都比较规律,没有明显的经期宫寒、痛经问题,经期可以遵医嘱吃六味地黄丸。肾阴虚的典型表现是平时容易口干舌燥、腰膝酸软、夜间睡着后出汗

  • 麝香保心丸能否长期吃,需要由专业医生评估患者具体病情后判断,患者不能自行决定长期用药,需遵医嘱规范使用。对于符合适应症的冠心病稳定期患者,在医生的专业评估下,部分人群可以按医嘱长期使用麝香保心丸。这类患者通常存在冠脉固定狭窄,日常可能频繁出现胸闷、胸痛等不适,规范使用该药物有助于帮助改善心肌供血,缓

  • 当归苦参丸对湿热瘀阻引发的痘痘有一定改善效果,对其他诱因导致的痘痘效果有限,也没办法适配所有长痘人群。当归苦参丸的核心功效就是凉血、祛湿,刚好对应湿热体质引发的痘痘。很多人长期吃辛辣重油的食物,或者经常熬夜,就会让体内湿热堆积,这类痘痘通常泛红明显,摸起来有点疼,还容易冒脓头,不少人还会伴随面部出油

  • 肝火旺心火旺不建议吃杞菊地黄丸。这款中成药主要功效是滋肾养肝,针对的是肝肾阴虚引发的不适,不对肝火旺心火旺的证型,吃了不仅难改善症状,还可能加重不适。杞菊地黄丸是在六味地黄丸滋阴补肾的基础上,加入了枸杞和菊花,整体偏补偏滋腻,主要针对肝肾阴血不足出现的头晕、眼睛干涩、看东西模糊这类症状,没有清泻肝火

  • 一般不建议阴虚火旺引发的早泄患者自行服用金锁固精丸,不对症用药不仅难以改善症状,还可能加重原本的阴虚火旺问题,需先辨证再选择合适药物。金锁固精丸是常用于男科调理的中成药,它的核心作用是固肾涩精,主要针对的是肾气不固、精关不稳固引发的问题。如果是肾气不足导致的容易遗精早泄,同时伴随腰膝酸软、浑身乏力、

  • 高血压病人如果符合麦味地黄丸的适应证,且没有相关用药禁忌,在专业医师指导下是可以吃麦味地黄丸的,不建议自行判断服用。麦味地黄丸是在六味地黄丸基础上添加了麦冬和五味子,主要作用是滋肾养肺,针对的是肺肾阴亏引发的一系列不适,比如潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣、腰膝酸软这类症状。从中医角度来说,部分高血压病人也

  • 保和丸没有明确的疏肝作用,它的核心功效是消食、导滞、和胃,主要针对饮食积滞引发的脾胃问题,并非疏肝理气类的中成药。保和丸的组方搭配,从根源上就决定了它以消积和胃为主。方中山楂、神曲、莱菔子都是主打消积的药材,分别针对肉食、酒食、米面类的积滞,再搭配半夏、陈皮理气化湿和胃,茯苓健脾利湿,连翘清散积滞带

  • 脾胃气虚是否可以吃保和丸,要结合具体情况判断:若脾胃气虚同时伴随食积停滞,可在医师指导下服用;单纯脾胃气虚没有积滞,不建议盲目吃。保和丸的核心作用,主要是用来消食、导滞、和胃的,针对的是饮食积滞在肠胃引发的不适,比如吃多了不消化、肚子胀、反酸嗳气这类问题,本身不是以健脾益气为主要功效的药物。如果脾胃

  • 杞菊地黄丸通常不能直接治疗前列腺炎,仅对部分前列腺炎患者伴随肝肾阴亏、肝火上扰相关的伴随症状有一定调理作用,不可替代前列腺炎的针对性治疗。杞菊地黄丸是典型的滋补肝肾类中成药,核心成分是枸杞子和菊花,搭配六味地黄丸的熟地、山萸肉等药材,主要作用是滋肾养肝,针对的是肝肾阴亏引发的头晕耳鸣、迎风流泪、视物

  • 逍遥丸通常可以用于改善部分肝郁问题,不过它更偏向调理肝郁脾虚这类证型,不是所有肝郁情况都能随意使用,用药还需遵专业医师指导。肝郁最常见的就是情绪不好带来的不适,比如总觉得胸口闷闷的,动不动就想叹气,还经常控制不住发脾气,这多半是肝气郁结不通畅导致的。逍遥丸里的柴胡可以疏肝理气,能帮着把堵在体内的肝气

  • 一般来说,单纯肾阴虚不建议盲目吃乌鸡白凤丸,如果肾阴虚同时合并气血亏虚、月经不调等相应症状,可在专业医师指导下合理使用。乌鸡白凤丸的核心功效并非补肾滋阴,它的主要作用是补气养血、调经止带,多用于气血两虚引发的身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调等问题。它的组方中有不少补气养血的成分,整体偏于温补,单纯肾阴虚

  • 当归苦参丸对符合对应证型的痤疮是有调理改善作用的,它主要针对湿热瘀阻引发的痤疮,不对症的情况下使用通常没有明显效果。当归苦参丸主要针对的是湿热瘀阻型的痤疮,这类痤疮在临床上比较常见,一般表现为痘痘红肿疼痛,部分还会有脓疱,患者平时大多容易皮肤出油,常伴有口干口苦、大便黏腻不畅的情况。当归苦参丸的主要

  • 女性不建议长期吃桂附地黄丸,不管是什么药物,都需要根据个人的体质与病症调整用药,即使是桂附地黄丸这类中成药,也不能盲目长期服用。桂附地黄丸是针对肾阳不足的调理中成药,本身成分偏温燥。如果女性本身没有肾阳亏虚的问题,长期吃很容易导致体内内热滋生,出现口干舌燥、口腔溃疡、大便干结这类上火问题,反而会打乱

  • 龙胆泻肝丸并非对所有痤疮都有效,它只对中医辨证属于肝胆湿热型的痤疮有一定改善作用,不对症使用反而可能伤害身体,不能随便用它治痤疮。从中医角度来看,肝胆湿热型痤疮是比较常见的一种证型。这类痤疮通常长得比较红、肿,触碰会有明显疼痛感,很多还会冒出脓头,同时患者常会感觉嘴巴发苦、胁肋部位涨闷不舒服,脾气也

  • 正常遵医嘱对症服用知柏地黄丸通常不会上火,不对证用药、自身体质不匹配或者盲目滥服,反而可能出现上火类的不适症状。知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上,增加了知母和黄柏两味药材,本身六味地黄丸就是偏滋阴补肾的基础方药,知母和黄柏更是主打清泻阴虚导致的虚火。从药物组成的性质来看,整副方药整体偏凉润,对症服用

  • 一般来说,不对证服用乌鸡白凤丸对改善肾阴虚帮助不大,不建议肾阴虚患者自行服用乌鸡白凤丸调理,应当先咨询专业医师明确证型后再用药。乌鸡白凤丸是常见的妇科调理中成药,它的主要功效是补气养血、调经止带,多用于气血两虚引发的月经量不调、身体乏力、带下量多这类问题,并不是针对肾阴虚设立的调理方剂。肾阴虚是中医

  • 归脾丸只对特定类型的口臭有调理作用,不能改善所有原因引发的口臭,只有符合归脾丸功效对应证型的口臭,才可以用它来辅助调理。归脾丸能够调理的口臭,大多和脾胃虚弱、运化失常有关。很多人长期饮食不规律,或者过度劳累、思虑太多,都会慢慢耗伤脾气,让脾胃的消化能力变弱。当脾胃没法正常运化水谷,食物堆积在体内生湿

  • 加味逍遥丸对肝郁气滞型黄褐斑有一定辅助调理作用,但无法根治所有类型的黄褐斑,也不能替代正规的医美或皮肤科针对性治疗。从中医角度来看,黄褐斑的形成和气血运行不畅、肝郁气滞关系密切。不少长黄褐斑的女性都存在长期情绪焦虑、压力过大的问题,这类情绪容易导致肝郁,影响气血运行,让黑色素淤滞在面部形成斑点。而加

  • 六味地黄丸对肾阴虚型的阳痿有一定调理作用,对其他证型的阳痿没有改善效果,不对症使用还可能加重不适。六味地黄丸是调理肾阴虚的经典方药,很多肾阴虚的患者,除了可能出现勃起方面的异常,还会伴随腰膝酸软、睡觉出汗、口干心烦、舌红少苔这类表现,这种情况下用它调理,才能通过改善肾阴亏虚的状态,帮助缓解相关症状。

  • 加味逍遥丸对符合肝郁血虚肝火旺证型的更年期不适,改善效果较好,但它不对所有更年期症状都适用,需对症使用才能发挥作用。首先,它能有效改善更年期常见的烦躁易怒、潮热出汗这类情绪和体表症状。很多女性进入更年期后,会动不动就忍不住发脾气,一点小事就胸口发闷发胀,还总突然一阵发热出汗,这些大多和肝郁化火有关,

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