药物使用不当会使效果逆转 如何避免用药错误

抗过敏药物引起过敏

抗组胺药是最常用的抗过敏药,但也会引起过敏。如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、促皮质激素、氢化松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,可加重或诱发新的过敏反应,表现为各种皮疹、哮喘、药物热、血清综合征,甚至过敏性休克。原因是参与或引起过敏反应的活性介质种类繁多,过敏反应过程极其复杂,受抗原、抗体和环境因素的影响。当抗过敏药物阻断过敏反应中某一重要环节或化学介质的释放而不阻断整个过程时,仍然会发生过敏反应。

鼻塞加重是由鼻药引起的

自去年冬天小张感冒以来,鼻塞症状一直没有好转。他听说滴鼻净治疗鼻塞很灵,就去药店买了两个。刚开始用的时候效果还不错,但是好景不长,以后疗效来越差,甚至鼻塞更严重,鼻涕流得更多。他不得不增加滴剂量和次数来维持原来的效果,但鼻塞长时间没有愈合。他不得不去医院耳鼻喉科进一步检查。经检查,发现小张鼻粘膜,特别是鼻甲充血肿胀,分泌物明显增加,确诊为药源性鼻炎。滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼净)或麻黄滴鼻液有很强的收缩血管作用,使用后可收缩鼻粘膜血管,从而缩小鼻甲,改善鼻通风。但如果用药过多,血管收缩过多,持续时间过长,就会出现"反跳充血"这种现象使鼻甲肿胀,鼻子通风更差。长期用药不当或滥用,会引起鼻粘膜病理变化,影响鼻纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。因此,在使用麻黄素或滴鼻净时,必须严格掌握适应证,注意用药方法。萎缩性鼻炎患者和新生儿鼻塞均禁止滴鼻净;成人连续使用不得超过7天。

退热药引起发热

临床上称为药物热,如安乃近、复方安基比林等退热药可引起发热。许多药物会导致药物发热,但由退热药引起的却不为人知。这种情况通常发生在第二次或长期使用某种退热药后。其特点是服药后体温升高。如果继续服用,发烧会继续下降,停药后发烧会自行下降。阿司匹林、水杨酸钠等解热镇痛药不仅会因其毒性反应和特异性反应而发热,还会像保泰松、安乃近、对乙酰氨基酚一样引起异常反应性药物发热。一般发生在7~14天,如病人已过敏,多发生在用药后10~15分钟或1~22小时内。药物发热后,如不及时停药,发热可持续不退。

哮喘是由平喘引起的

大多数气雾剂刺激喉咙,反射性引起支气管痉挛。如果长期吸入异丙肾上腺素气雾剂,不仅会有效,还会加重哮喘,甚至导致持续哮喘。复合茶碱、氢化松、促皮质激素和麻黄碱偶尔会诱发哮喘。色甘酸钠粉有时会引起严重的支气管痉挛,这与支气管局部刺激有关。

利尿剂引起水肿

利尿剂是治疗水肿的药物,但也会引起水肿。临床上,利尿剂使用过程中水肿加重,停药后水肿消失。双氢克尿噻是一种钠钠利尿剂。长期使用可降低致血钠,刺激醛固酮分泌。储钠效果大于排钠效果,导致水肿,甚至肾衰竭。呋塞米会导致肾间质和肾小管损伤,导致肾衰竭。水肿已成为呋塞米肾衰竭的重要表现。

抗癌药物致癌

抗癌药物中烷化剂、抗代谢烷化细胞的核酸代谢,或通过干扰人体免疫监测系统,导致免疫抑制和化学致癌。苯丁酸氮芥末、塞替派、丙卡巴肼和环磷酰胺可引起白血病;环磷酰胺还可引起鳞状癌、膀胱癌和淋巴瘤。长期使用甲氨蝶呤会导致皮肤癌、鼻咽癌和宫颈癌。更多的生霉素、博莱霉素和丝裂霉素也会导致癌症。

抗精神病药引起精神障碍

临床发现,当对抗精神病药物敏感或使用大剂量时,一些人的精神症状可能会加重或出现新的精神症状,表现为中毒性精神障碍、抑郁、妄想反应、运动保持沉默等病理反应。这往往被误认为是原始精神疾病的恶化或剂量不足,从而增加剂量,从而进一步加剧患者的精神症状。

心绞痛药引起心绞痛

;受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸盐药物被公认为三种有效的抗心绞痛药物,但它们也会加重或诱发心绞痛。普萘洛尔可引起冠状动脉痉挛、回心血量减少、冠状动脉供血不足;硝苯吡啶由于血压迅速降低、冠状动脉灌注减少、心肌缺血、反射引起心肌收缩增强、耗氧量增加。

抗心律失常药引起心律失常

抗心律失常药物对干扰心肌电生理活动有效。因此,它们会引起新的不平衡,加重原有的心律失常或诱发新的心律失常。奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律、普萘洛尔、胺碘酮、钙拮抗剂等引起窦性心动过缓、停搏、房间传导阻滞的药物。有些也会引起Q-T间期延长和室性心律失常。

抗炎药会加重炎症

氢化可松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素具有抗炎、抗病毒作用,可用于治疗严重感染。但这些药物也会诱发和加重感染。由于糖皮质激素本身没有抗菌和抗病毒作用,长期应用可以降低人体的免疫力如果不与强抗菌和抗病毒药物结合使用,很容易继发感染,扩散潜在病变。

抗坏血酸引起坏血病

维生素C,又称抗坏血酸,是治疗坏血病的常用药物。但如果患者长期使用或剂量过大,会增加人体对维生素C的依赖,使生理平衡异常。一旦减少或停止使用,就会变成维生素C相对不足,导致坏血病。

虽然药物效应的翻转很少发生,但很容易引起误诊,使患者、医生和药剂师认为原发疾病无法控制或恶化,甚至错误地增加药物治疗剂量。因此,提醒患者、医生和药剂师,在这种情况下,不能忽视药物的特殊不良反应。

药品资讯

  • 来月经能不能吃六味地黄丸,不能一概而论,需要结合女性的个人体质和具体症状来判断,符合用药指征的女性可以在医生指导下服用。如果是本身存在肾阴虚相关症状,平时月经量、月经周期都比较规律,没有明显的经期宫寒、痛经问题,经期可以遵医嘱吃六味地黄丸。肾阴虚的典型表现是平时容易口干舌燥、腰膝酸软、夜间睡着后出汗

  • 麝香保心丸能否长期吃,需要由专业医生评估患者具体病情后判断,患者不能自行决定长期用药,需遵医嘱规范使用。对于符合适应症的冠心病稳定期患者,在医生的专业评估下,部分人群可以按医嘱长期使用麝香保心丸。这类患者通常存在冠脉固定狭窄,日常可能频繁出现胸闷、胸痛等不适,规范使用该药物有助于帮助改善心肌供血,缓

  • 当归苦参丸对湿热瘀阻引发的痘痘有一定改善效果,对其他诱因导致的痘痘效果有限,也没办法适配所有长痘人群。当归苦参丸的核心功效就是凉血、祛湿,刚好对应湿热体质引发的痘痘。很多人长期吃辛辣重油的食物,或者经常熬夜,就会让体内湿热堆积,这类痘痘通常泛红明显,摸起来有点疼,还容易冒脓头,不少人还会伴随面部出油

  • 肝火旺心火旺不建议吃杞菊地黄丸。这款中成药主要功效是滋肾养肝,针对的是肝肾阴虚引发的不适,不对肝火旺心火旺的证型,吃了不仅难改善症状,还可能加重不适。杞菊地黄丸是在六味地黄丸滋阴补肾的基础上,加入了枸杞和菊花,整体偏补偏滋腻,主要针对肝肾阴血不足出现的头晕、眼睛干涩、看东西模糊这类症状,没有清泻肝火

  • 一般不建议阴虚火旺引发的早泄患者自行服用金锁固精丸,不对症用药不仅难以改善症状,还可能加重原本的阴虚火旺问题,需先辨证再选择合适药物。金锁固精丸是常用于男科调理的中成药,它的核心作用是固肾涩精,主要针对的是肾气不固、精关不稳固引发的问题。如果是肾气不足导致的容易遗精早泄,同时伴随腰膝酸软、浑身乏力、

  • 高血压病人如果符合麦味地黄丸的适应证,且没有相关用药禁忌,在专业医师指导下是可以吃麦味地黄丸的,不建议自行判断服用。麦味地黄丸是在六味地黄丸基础上添加了麦冬和五味子,主要作用是滋肾养肺,针对的是肺肾阴亏引发的一系列不适,比如潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣、腰膝酸软这类症状。从中医角度来说,部分高血压病人也

  • 保和丸没有明确的疏肝作用,它的核心功效是消食、导滞、和胃,主要针对饮食积滞引发的脾胃问题,并非疏肝理气类的中成药。保和丸的组方搭配,从根源上就决定了它以消积和胃为主。方中山楂、神曲、莱菔子都是主打消积的药材,分别针对肉食、酒食、米面类的积滞,再搭配半夏、陈皮理气化湿和胃,茯苓健脾利湿,连翘清散积滞带

  • 脾胃气虚是否可以吃保和丸,要结合具体情况判断:若脾胃气虚同时伴随食积停滞,可在医师指导下服用;单纯脾胃气虚没有积滞,不建议盲目吃。保和丸的核心作用,主要是用来消食、导滞、和胃的,针对的是饮食积滞在肠胃引发的不适,比如吃多了不消化、肚子胀、反酸嗳气这类问题,本身不是以健脾益气为主要功效的药物。如果脾胃

  • 杞菊地黄丸通常不能直接治疗前列腺炎,仅对部分前列腺炎患者伴随肝肾阴亏、肝火上扰相关的伴随症状有一定调理作用,不可替代前列腺炎的针对性治疗。杞菊地黄丸是典型的滋补肝肾类中成药,核心成分是枸杞子和菊花,搭配六味地黄丸的熟地、山萸肉等药材,主要作用是滋肾养肝,针对的是肝肾阴亏引发的头晕耳鸣、迎风流泪、视物

  • 逍遥丸通常可以用于改善部分肝郁问题,不过它更偏向调理肝郁脾虚这类证型,不是所有肝郁情况都能随意使用,用药还需遵专业医师指导。肝郁最常见的就是情绪不好带来的不适,比如总觉得胸口闷闷的,动不动就想叹气,还经常控制不住发脾气,这多半是肝气郁结不通畅导致的。逍遥丸里的柴胡可以疏肝理气,能帮着把堵在体内的肝气

  • 一般来说,单纯肾阴虚不建议盲目吃乌鸡白凤丸,如果肾阴虚同时合并气血亏虚、月经不调等相应症状,可在专业医师指导下合理使用。乌鸡白凤丸的核心功效并非补肾滋阴,它的主要作用是补气养血、调经止带,多用于气血两虚引发的身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调等问题。它的组方中有不少补气养血的成分,整体偏于温补,单纯肾阴虚

  • 当归苦参丸对符合对应证型的痤疮是有调理改善作用的,它主要针对湿热瘀阻引发的痤疮,不对症的情况下使用通常没有明显效果。当归苦参丸主要针对的是湿热瘀阻型的痤疮,这类痤疮在临床上比较常见,一般表现为痘痘红肿疼痛,部分还会有脓疱,患者平时大多容易皮肤出油,常伴有口干口苦、大便黏腻不畅的情况。当归苦参丸的主要

  • 女性不建议长期吃桂附地黄丸,不管是什么药物,都需要根据个人的体质与病症调整用药,即使是桂附地黄丸这类中成药,也不能盲目长期服用。桂附地黄丸是针对肾阳不足的调理中成药,本身成分偏温燥。如果女性本身没有肾阳亏虚的问题,长期吃很容易导致体内内热滋生,出现口干舌燥、口腔溃疡、大便干结这类上火问题,反而会打乱

  • 龙胆泻肝丸并非对所有痤疮都有效,它只对中医辨证属于肝胆湿热型的痤疮有一定改善作用,不对症使用反而可能伤害身体,不能随便用它治痤疮。从中医角度来看,肝胆湿热型痤疮是比较常见的一种证型。这类痤疮通常长得比较红、肿,触碰会有明显疼痛感,很多还会冒出脓头,同时患者常会感觉嘴巴发苦、胁肋部位涨闷不舒服,脾气也

  • 正常遵医嘱对症服用知柏地黄丸通常不会上火,不对证用药、自身体质不匹配或者盲目滥服,反而可能出现上火类的不适症状。知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上,增加了知母和黄柏两味药材,本身六味地黄丸就是偏滋阴补肾的基础方药,知母和黄柏更是主打清泻阴虚导致的虚火。从药物组成的性质来看,整副方药整体偏凉润,对症服用

  • 一般来说,不对证服用乌鸡白凤丸对改善肾阴虚帮助不大,不建议肾阴虚患者自行服用乌鸡白凤丸调理,应当先咨询专业医师明确证型后再用药。乌鸡白凤丸是常见的妇科调理中成药,它的主要功效是补气养血、调经止带,多用于气血两虚引发的月经量不调、身体乏力、带下量多这类问题,并不是针对肾阴虚设立的调理方剂。肾阴虚是中医

  • 归脾丸只对特定类型的口臭有调理作用,不能改善所有原因引发的口臭,只有符合归脾丸功效对应证型的口臭,才可以用它来辅助调理。归脾丸能够调理的口臭,大多和脾胃虚弱、运化失常有关。很多人长期饮食不规律,或者过度劳累、思虑太多,都会慢慢耗伤脾气,让脾胃的消化能力变弱。当脾胃没法正常运化水谷,食物堆积在体内生湿

  • 加味逍遥丸对肝郁气滞型黄褐斑有一定辅助调理作用,但无法根治所有类型的黄褐斑,也不能替代正规的医美或皮肤科针对性治疗。从中医角度来看,黄褐斑的形成和气血运行不畅、肝郁气滞关系密切。不少长黄褐斑的女性都存在长期情绪焦虑、压力过大的问题,这类情绪容易导致肝郁,影响气血运行,让黑色素淤滞在面部形成斑点。而加

  • 六味地黄丸对肾阴虚型的阳痿有一定调理作用,对其他证型的阳痿没有改善效果,不对症使用还可能加重不适。六味地黄丸是调理肾阴虚的经典方药,很多肾阴虚的患者,除了可能出现勃起方面的异常,还会伴随腰膝酸软、睡觉出汗、口干心烦、舌红少苔这类表现,这种情况下用它调理,才能通过改善肾阴亏虚的状态,帮助缓解相关症状。

  • 加味逍遥丸对符合肝郁血虚肝火旺证型的更年期不适,改善效果较好,但它不对所有更年期症状都适用,需对症使用才能发挥作用。首先,它能有效改善更年期常见的烦躁易怒、潮热出汗这类情绪和体表症状。很多女性进入更年期后,会动不动就忍不住发脾气,一点小事就胸口发闷发胀,还总突然一阵发热出汗,这些大多和肝郁化火有关,

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