蒙脱石散缓解上吐下泻吗 上吐下泻到底是什么毛病?

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最近,门诊上急性胃肠炎的孩子比较多,又吐又拉,看着孩子滴水不进,家长干着急,来就诊的第一句话就是:“孩子又拉又吐”,第二句话就是:“孩子会不会虚脱了?”

下面我们一起了解一下关于急性胃肠炎的那些事。

急性胃肠炎常见症状为有3次及以上的腹泻、呕吐,并可能有其他伴随症状,如发热、恶心、腹痛。病程通常小于7天。

一般为感染所致,比如常说的轮状病毒、诺如病毒,有的是细菌感染(沙门菌、大肠杆菌、志贺菌)。

胃肠道疾病大多通过粪口传播,也可以通过接触传播,手、污染物、污染的食品和水都可以作为急性胃肠炎传播的载体,这也是幼儿园集中发病的原因。

1.体温最高多少度?多长时间用一次退热药?

2.呕吐次数,呕吐物中有没有黄绿色物质或者血丝?

3.腹泻次数、腹泻量,大便中有无粘液或者血丝?

4.孩子是否哭闹不安?是否诉说腹痛?腹痛的位置、性质、持续时间、缓解方式、是否喜揉喜按?

5.孩子精神状态怎么样?

6.小便量如何?哭的时候有没有眼泪?眼窝是否凹陷?口唇是否干燥?皮肤是否缺乏弹性?囟门是否凹陷?四肢末梢是否发凉?

1.反复高热,用退热药4小时左右复升。

2.大便一天8次以上。

3.进食水即吐、呕吐物有黄绿色物质或血性物。

4.没有表达能力的孩子一直哭闹不安,有表达能力的孩子说腹痛呈持续性,拒按。

5.孩子精神状态很差。

6.囟门没有闭合的孩子囟门凹陷;眼眶有凹陷;哭时少泪或者无眼泪;口唇干燥;皮肤干瘪;手脚发凉;小便量少。

7.靠近孩子时,感觉到孩子呼吸急促。

带孩子就诊时,除了告知医生:孩子有以上哪些表现,最好带上孩子大便,一方面有利于医生判断病情,另一方面也有利于及时化验,以取得治疗依据,但是取大便也有讲究。

1.不能从尿不湿中取样,防止被尿液污染。

2.大便最好拉在干净塑料袋里,最好不夹杂尿液。

3.冬季2小时之内送到医院,夏季最好1个小时。

4.取样时选择比较异常(粘液、血丝等)的部分。

呈“结肠炎”特征者,如腹泻频繁而粪便量少、血便、高热(>40℃)和腹痛或者有中枢神经系统受累提示更可能为肠道细菌感染。

相对于细菌感染,肠道病毒感染患儿较易出现呼吸道症状,且呕吐更频繁、持续时间更长。

相对其他病毒,轮状病毒感染者更易发生高热(>38℃)、腹泻更频繁(>7次/d)、持续时间更长,因而导致严重度评分更高。儿童诺如病毒感染较其他病毒感染呕吐次数更多,在某些病例中呕吐可能是唯一的胃肠道症状(高达20%的患儿无腹泻)。

连家长都知道孩子又拉又吐会虚脱,所以治疗病毒性急性胃肠炎患儿的主要方法是补液。

▎液体疗法

口服补液治疗:口服液体目标:15mL/(kg·h)或60mL/(kg·4h)(表6)。每腹泻或呕吐1次增加10mL/kg。WHO推荐口服补液盐;儿童电解质营养冲剂;运动饮料或低卡路里的运动饮料(每32盎司加1/2茶匙盐);咸米汤、咸酸奶、加盐的汤。

哪些情况需要静脉补液及住院呢?

(1)休克;(2)重度脱水伴意识改变或严重酸中毒;(3)通过口服或肠内补液,脱水无改善或加重;(4)适当的口服补液后仍持续呕吐或呕吐胆汁;(5)严重腹胀和肠梗阻;(6)神经系统异常(嗜睡、抽搐等);(7)可疑外科情况。

补液盐虽好,但让家长、也让大夫头痛的是孩子频繁呕吐,喝不了,此时脱水程度不重,家长又不想输液,该怎么办?此时止吐药就派上了大用场。

▎昂丹司琼:昂丹司琼是一种安全有效的止吐药,有利于口服补液。尽管不建议使用止吐药物,但使用止吐药物可以减少液体和电解质的丢失。门诊患儿仅在持续呕吐影响口服补液时才使用昂丹司琼。(笔者所在医院没有此药,因胃复安用量过大有锥体外系反应,一般选择肌注维生素B6,据说针刺治疗呕吐效果也不错)。

用法:<8kg:不推荐使用;8~15kg:2mg/次;15~30kg:4mg/次;>30kg:8mg/次。用量过大会加重腹泻。

禁忌证:QT间期延长综合征;使用药物所致的QT间期延长;孕妇。

▎益生菌:现有的临床研究显示,使用益生菌能缩短急性胃肠炎的病程,并减轻疾病的严重程度。推荐使用乳酸杆菌及布拉酵母菌。

▎锌剂:患儿能进食后,补充锌剂可减轻疾病的严重程度,并缩短病程。使用锌剂还能降低2~3个月腹泻的发生率。但是,使用锌剂可能会增加患儿发生恶心、呕吐的风险。剂量:10~20mg/d,使用10~14d。

▎抗分泌药:消旋卡多曲可考虑用于急性胃肠炎的治疗,可考虑作为口服补液或静脉补液的辅助治疗。

▎蒙脱石散:可缩短腹泻病程,减少排便量,提高治愈率。

▎抗生素:抗生素的选择要根据当地3种病原菌(志贺菌、弯曲杆菌、沙门菌)流行病学和耐药谱进行调整;水样泻患儿不推荐使用抗生素,只有近期出游史或有霍乱接触史时才推荐使用抗生素治疗;血便伴低热或无发热是肠出血性大肠杆菌感染的特征,也可能是轻症痢疾或沙门菌感染的表现。只有在细菌性痢疾的情况下才推荐抗生素治疗。

▎不推荐使用合生元及益生元。

急性胃肠炎饮食是否有禁忌,喝了水马上吐了,怕孩子脱水,赶紧再喝几口对不对?用不用停母乳?

母乳喂养的婴儿继续母乳喂养,无需限制喂养。

目前指南推荐在疾病的前24h内一旦完成补液应再次补充营养。早期的营养恢复应给予适龄的饮食,包括简单的淀粉类食品、水果和蔬菜、瘦肉及酸奶。

不提倡补充由香蕉、大米、苹果酱及吐司组成的食谱,因为所含热量低,缺乏蛋白质或脂肪。

一般呕吐后至少空腹4小时再喝水或者吃饭,孩子实在想喝水,需小口频饮。

特殊情况需注意:

6个月以下的急性胃肠炎患儿则应评估水电解质紊乱情况及引起症状的可能原因;

对于仅有呕吐的患儿需要考虑是否存在其他疾病,尤其是呕吐物为血性或含有胆汁、有严重腹痛或中毒症状严重时。

急性胃肠炎的常规治疗并不适用于有免疫缺陷病或慢性疾病的患儿。

对于6~24月龄婴幼儿,要警惕轻度胃肠炎伴惊厥。

蒙脱石散

蒙脱石散

博福-益普生(天津)制药有限公司

功能主治:用于成人及儿童急、慢性腹泻。

口服。成人每次1袋(3克),一日3次。 儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服,服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量加倍。

药品资讯

  • 一、病因通常因进食被病毒、细菌或其毒素污染的食物或水源,使胃肠道黏膜受到刺激或引发感染,进而出现呕吐等相关症状。二、病症介绍通常会出现恶心呕吐的症状,可能伴随腹痛、腹泻,部分人群可能出现轻微发热、乏力、食欲下降等表现,症状通常局限于胃肠道相关不适。三、用药护理原则日常需注意适当补充水分与电解质,避免

  • 一、病症基础介绍(一)核心信息说明1.核心定义:急慢性肠炎是各类因素引发的肠道黏膜急慢性炎症性病变,可分为急性肠炎与慢性肠炎两类。2.常见诱因:通常可能与饮食不当、病原体感染、腹部受凉、肠道菌群失衡等因素相关。3.典型症状:可能出现腹痛、腹泻、腹胀、排便次数增多、粪便性状改变等表现,部分人群可能伴随

  • 蒙脱石散主要用于治疗成人及儿童的急、慢性腹泻,同时对食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状有辅助缓解作用,但并非专门的止痛药物。对于急、慢性腹泻,蒙脱石散能发挥较好的治疗效果。它是天然蒙脱石的微粒粉剂,具有层纹状结构和非均匀电荷分布,口服后可均匀覆盖在肠道黏膜表面,吸附肠道内的病原体(如细菌、病毒

  • 蒙脱石散通常用于治疗腹泻症状。它是一种天然矿物成分的制剂,能够通过吸附肠道内的病原体和毒素,减少腹泻的次数和量。蒙脱石散的作用机制包括保护肠道黏膜、吸附病原体和毒素以及减少肠道水分流失。它适用于各种类型的腹泻,包括急性腹泻和慢性腹泻。在治疗过程中,蒙脱石散能够减少肠道蠕动,缓解腹泻引起的不适。此外,

  • 蒙脱石散和维生素D3一般可以一同服用,二者之间没有明显的药物相互作用。蒙脱石散主要是用于治疗腹泻、拉肚子等消化道问题,具有保护消化道黏膜的作用。维生素D3是一种重要的维生素,有助于维持钙和磷的平衡,促进骨骼健康。一般情况下,蒙脱石散和维生素D3可以同时服用,互不影响。然而,为了确保药效的最大化,建议

  • 蒙脱石散和维生素AD一般情况下可以一起服用,但需注意时间间隔和剂量,以避免相互影响。蒙脱石散主要是用于治疗腹泻等消化道问题,其作用是吸附毒素和病原体,有助于减轻炎症和保护胃黏膜,而维生素AD是人体必需的营养素,有助于维持皮肤、视力和免疫系统健康。一般情况下,两者可以同时服用,但最好在不同时间点,例如

  • 蒙脱石散和维生素C可以一起服用。蒙脱石散是一种常用于治疗腹泻和保护消化道黏膜的药物,主要通过吸附毒素和细菌来缓解腹泻症状。维生素C是一种重要的营养物质,具有抗氧化和免疫增强的作用。一般情况下,可以同时服用蒙脱石散和维生素C,它们之间没有明显的相互作用。然而,为了确保药效的最大化,建议在服用蒙脱石散和

  • 一般情况下,b2可以与蒙脱石散一起服用,但需要注意药物相互作用和副作用的可能性,最好在医生的指导下使用。b2是维生素B2,也称核黄素,是一种水溶性维生素,具有促进细胞代谢和神经系统健康的作用。蒙脱石散是一种止泻药,主要通过吸附毒素和水分来缓解腹泻症状。一般情况下,b2和蒙脱石散的服用不会有明显的相互

  • 四个月的婴儿不建议服用蒙脱石散。四个月的婴儿处于生长发育的关键阶段,消化系统尚未完全发育成熟,对药物的吸收和代谢能力较弱,容易引起不良反应。蒙脱石散虽然是一种相对安全的止泻药物,但对于婴儿来说,药物的剂量和作用机制可能会对其身体造成不利影响,因此不建议在医生的指导下使用。如果婴儿出现腹泻等情况,应及

  • 蒙脱石散和维生素D可以同时服用,二者之间没有明显的相互作用,通常可以一起使用。蒙脱石散是一种常用的止泻药物,主要通过吸附肠道内多余的水分、毒素等起到止泻的作用,而维生素D是一种重要的营养物质,对人体骨骼、神经等方面有益处。一般情况下,同时服用这两种药物是安全的,二者可以共同起到各自的作用。然而,为了

  • 三个月的婴儿一般情况下不建议使用蒙脱石散,因为婴儿的消化系统尚未完全发育成熟,药物的使用可能会对其产生不良影响。蒙脱石散虽然在治疗腹泻等情况下具有一定疗效,但对于婴儿而言,由于肠道功能尚未健全,容易引起肠道吸收不良、营养不良等问题,因此并不适合在这个年龄段使用。此外,婴儿肠道细菌群的平衡也需要注意,

  • 一般来说,三个月的婴儿通常不建议服用蒙脱石散,因为他们的消化系统和肾脏功能尚未完全发育成熟,药物对他们的影响可能会引起不良反应。尊重婴儿的生理特点和身体发育,避免盲目使用药物,特别是吸附类药物如蒙脱石散。如果孩子出现腹泻等症状,建议及时就医,听从专业医生的建议和治疗方案,以保障孩子的健康。同时,注意

  • 蒙脱石散一般不建议用开水服用,最好搭配清水或温水服用,以免影响药效。蒙脱石散是一种天然矿物质,主要用于治疗腹泻和保护消化道黏膜。开水可能会影响蒙脱石散的药效,因为高温可能会改变药物的性质,降低其疗效。如果在医生的指导下,需要用开水服用蒙脱石散,建议等待开水冷却至适宜温度后再服用。为了确保药效和疗效,

  • 六个月的婴儿一般不建议服用蒙脱石散,因为婴儿的消化系统和肠道功能尚未完全发育成熟,药物对其可能产生不良影响。蒙脱石散虽然是一种相对安全的药物,但对于婴儿来说,由于其消化系统尚未健全,药物可能影响其正常的肠道吸收功能,甚至导致营养不良。此外,婴儿的肠道菌群也相对脆弱,长期服用蒙脱石散可能影响菌群平衡。

  • 蒙脱石散不需要空腹食用,一般情况下可以在饭前或饭后服用,但在特殊情况下,如医生另有建议或说明时,需按医嘱服用。蒙脱石散的主要作用是吸附和抑制肠道内的病毒、细菌和毒素,减轻腹泻症状。它还具有保护消化道黏膜的作用。一般来说,蒙脱石散在餐前或餐后服用都可以发挥其效果。然而在某些情况下,例如需要快速止泻或配

  • 蒙脱石散通常是用来口服治疗腹泻等肠胃道疾病的药物,不建议直接抹在皮肤上使用。蒙脱石散主要成分是蒙脱石,其作用是吸附水分和毒素,帮助治疗肠胃道问题。直接涂抹在皮肤上可能会导致不必要的干燥或刺激,不利于皮肤健康。建议在使用蒙脱石散时,按照医生的建议正确服用,不要随意改变用药方式。如果出现皮肤问题,应及时

  • 蒙脱石散一般不建议和奶一起喝,最好分开服用,以免影响药效。蒙脱石散主要通过吸附肠道内的毒素和有害物质来起到止泻的作用,同时保护和修复肠道黏膜。如果和奶一起喝,可能会影响蒙脱石散的吸附作用,减弱药效。因此,最好在蒙脱石散和奶之间间隔一段时间服用。为了确保蒙脱石散的疗效,建议在服用药物前后避开奶制品,注

  • 蒙脱石散和锌一般情况下是可以一起服用的,二者之间没有明显的药物相互作用。蒙脱石散是一种常用于治疗腹泻和保护消化道黏膜的药物,主要通过吸附毒素和细菌来缓解腹泻症状,而锌是人体必需的微量元素,对免疫系统和消化系统都有重要作用。一般情况下,蒙脱石散和锌可以同时服用,互不影响。然而,为了确保药效的最大化,建

  • 蒙脱石散一般不建议和奶一起食用,最好分开服用,以免影响药效。蒙脱石散是一种吸附类止泻药物,其主要作用是吸附肠道内多余的水分、毒素或病原体,减轻腹泻症状。如果和奶一起食用,可能会影响蒙脱石散的吸附作用,减弱药效。因此,最好在饭后一段时间再服用蒙脱石散,以确保其疗效。在服用蒙脱石散时,建议遵循医生或药师

  • 孕3个月的孕妇在服用药物时需要格外谨慎,一般情况下不建议孕妇在怀孕期间服用蒙脱石散。蒙脱石散虽然在治疗腹泻方面有一定的功效,但其成分可能对胎儿造成潜在的影响,尤其是在孕早期。蒙脱石散中的成分可能会被吸收到孕妇的血液中,进而影响胎儿的发育。因此,一般情况下,孕妇在怀孕期间应避免服用蒙脱石散,以确保胎儿

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